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The '''Pinocchio park''' is a commemorative park situated in [[Collodi (Pescia)|Collodi]], which is part of the municipality of [[Pescia|Pescia (PT)]].<ref>{{Cita web|url=https://www.italiaparchi.it/parchi-divertimento/parco-di-pinocchio.aspx|titolo=Parco di Pinocchio|sito=www.italiaparchi.it|lingua=it|accesso=2019-06-09}}</ref>
Collodi is the town where [[Carlo Collodi|Carlo Lorenzini]], the author of "[[Le straordinarie avventure di Pinocchio|The adventures of Pinocchio"]], was living when he was young, and it's also the reason for his pseudonymous.
The Pinocchio Park is managed by the [[Fondazione nazionale Carlo Collodi|Carlo Collodi National Foundation]], which is also its owner.
== Storia ==
In 1953, during the 70th anniversary since the novel of Pinocchio was first published, the professor [[Rolando Anzilotti|Rolando Anzillotti]] (who was city mayor of Pescia at the time) held a national competition for the realization of a monument of the pupppet. The commission that examined the 165 projects consisted of the painter Gentilini, the sculptors Griselli e Manzù, the art critic Enzo Csrli and the architect Giovani Michelucci.
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== Introduzione ==
La tricotillomania (dal greco ϑρίξ,thrìx-capello, τίλλω,tìllō - strappare e μανία,manìa - mania, ossessione), anche nota come TTM, tricomania o disturbo da strappamento di peli, è una condizione psichiatrica caratterizzata da un persistente ed irrefrenabile bisogno dell'individuo affetto di strapparsi capelli e/o peli di qualsiasi altra area del corpo, non per ragioni estetiche.
Il termine tricotillomania è stato coniato nel 1889 dal dermatologo francesce [[François Henri Hallopeau]], che usò la parola per descrivere una condizione esibita da un suo giovane paziente che si era strappato ciocche di capelli.<br />
== Disturbo ossessivo compulsivo ==
La tricotillomania è stata riconosciuta come disturbo dall'American Psychiatric Association nel 1987 ed appare nel quinto capitolo dell'[[Classificazione ICD|ICD]] sui disturbi mentali e comportamentali. Viene considerata come una variante specifica del [[Disturbo ossessivo-compulsivo|Disturbo Ossessivo-Compulsivo]] (DOC) sulla base della ripetitività e della natura compulsiva dello strapparsi i capelli e per il fatto che lo strappo è generalmente ritualizzato e limitato a luoghi, giorni e momenti ben precisi e specifici per il singolo individuo.<br />
== Cause ==
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=== Presenza di altri disturbi psicologici ===
Quando due o più disturbi psicologici ossessivi-compulsivi, questi si dicono comorbidi. La tricotillomania tende a presentarsi in comorbidità: poichè molti disturbi mentali hanno precise cause anatomiche, fisiologiche e psicologico -sociali che presentano similarità, è evidente che il fatto di avere una patologia aumenti le possibilità che se ne presentino altre.
La tricotillomania è particolarmente frequente in individui che hanno o hanno avuti disturbi ossessivo-compulsivi, come anche in individui che soffrono di ansia o depressione. Poichè l'
Trichotillomania is closely related to obsessive-compulsive disorder, so individuals who have or have had OCD are more likely to develop this disorder. Having an anxiety disorder also increases the risk that someone will develop trichotillomania. Anxiety disorders and OCD have similar biological and psychological causes, and they both respond to similar treatments. Mood disorders have also been found to increase risk, but less severely than other obsessive-compulsive or anxiety disorders.
=== Genetica ===
Numerosi studi hanno messo in evidenza come la tricotillomania tenda a ripresentarmi all'interno di una stessa famiglia: individui che hanno genitori o fratelli tricotillomani hanno una maggior tendenza a sviluppare il disturbo essi stessi.
Uno studio condotto dai ricercatori dell'Università di Duke, pubblicato su Molecular Psychiatry, ha preso in esame 44 nuclei familiari in cui almeno un membro soffriva di tricotillomania; i ricercatori si sono concentrati sull'analizzare eventuali mutazioni del gene [[:en:SLITRK1|SLITKR1]], dal momento che questo gene era già stato trovato responsabile della [[sindrome di Tourette]] (un altro disturbo collegato all'incapacità di controllare gli impulsi ). Questi studi hanno mostrato che due mutazioni del gene SLITRK1 erano presenti solo nel patrimonio genetico degli individui tricotillomani della famiglia, e non negli altri. Certo, la sola presenza della mutazione genetica incide nell'aumentare il rischio individuale di essere affetti dalla patologia, ma non è sufficiente a garantire che il soggetto sia affetto da tricotillomania. Le condizioni psicologiche dell'individuo e vari fattori ambientali giocano un ruolo altrettanto fondamentale: una persona con la mutazione genetica potrebbe non soffrire mai di tricotillomania, nonostante abbia una maggior predisposizione. Allo stesso modo, un individuo che non presenta il gene può comunque essere affetta da tricotillomania.
Il ricercatore [[Stephan Züchner]], del Duke Center for Human Genetics, ha osservato che solo una piccola perentuale (circa il 5%) dei casi di tricotillomania è riconducibile alla mutazione genetica di cui sopra, aggiungendo però che le recenti scoperte potrebbero comunque aiutare a capire meglio questa insolita patologia.
Anche se il gene SLITRK1 è stato il primo ad essere collegato alla tricotillomania, riercatori tra cui Allison Ashley-Koch (PhD, assistente di medical genetics presso la Duke University) sostengono non si tratti del solo gene coinvolto.
=== Stress ===
Stress can be good, but it can also do a lot of harm to the body. In fact, psychologists refer to negative stress as distress. Distress occurs when a stressor causes an individual to react with fearful or avoidant behavior, physical symptoms like increased heart rate, and a negative mood. Distress is something that contributes to the development of trichotillomania in a few ways. One, distress from the unwanted thoughts about hair pulling pushes the person to compulsively pull their hair. Hair pulling causes the distress to vanish, further compelling an individual to hair pull in response to the obsession. Two, distress may cause the obsession to form in response to negative events or stressors that happen to a person. Once the obsession with pulling hair is present, the patient may feel compelled to pull their hair by the previously described mechanism.
=== anomalie cerebrali funzionali o strutturali ===
There are many psychologists and scientists who believe functional or structural brain abnormalities may cause trichotillomania. Studies have found the orbital frontal cortex, caudate nucleus, and thalamus could potentially cause trichotillomania if they become structurally or functionally abnormal because each plays a key role in suppressing and controlling unwanted, obsessive thoughts. Data in this field of study is still in its infancy, so the specific regions of the brain that may or may not be involved are still somewhat uncertain. Additionally, the mechanism through with these structural or functional abnormalities may contribute to trichotillomania are still unknown. More research is still needed, and the research currently out is conflicting in regards to this mechanism.
== '''Imbalance In Brain Chemicals''' ==
There is some evidence trichotillomania may be caused, in part, by an imbalance in brain chemicals. Neurons interact with each other and other cells through the use of electrochemical signals, so an imbalance of the chemicals used to communicate can cause many problems. Some scientists theorize individuals with trichotillomania have too little serotonin, which is largely responsible for making have a pleasant feeling. This theory stems from the fact patients with trichotillomania tend to respond well to selective serotonin reuptake inhibitors, but when the use of the drug stops, the individual typically will have a strong relapse in symptoms. Hormonal imbalance may also influence this disorder because it commonly presents itself in times when hormone levels are changing.
. In alcuni casi, la tricodinia, disturbo che si manifesta con persistente dolore al cuoio capelluto, può costituire la causa scatenante della tricotillomania.
Tratto da <nowiki>https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/tricotillomania.html</nowiki>
== Gesto dello strappare ==
Recenti studi hanno dimostrato come, nei soggetti che presentano questa condizione, il bisogno di strappare è sempre associato ad un aumento di tensione interiore che si attenua solo attraverso l'atto dello strappo stesso. Tendenzialmente il soggetto affetto da tricotillomania si dedica a strappasi peli e/o capelli per un tempo non minore delle 2-3 ore al giorno.
Si possono individuare due differenti tipologie di strappo:
* '''focused pulling''', se il soggetto ricorre allo strappo intenzionalmente per gestire situazioni di stress. In molti casi lo stress è generato dal fatto stesso di cercare di controllare il gesto di tirare i capelli, che sfocia appunto nell'hair pulling
* '''automtic pulling''', se il soggetto si ritrova involontariamente a strapparsi i capelli in situazioni di noia o relax
Queste due modalità di strappo non si escludono a vicenda. Molte persone le hanno entrambe: spesso si inizia da un ''focused pulling'' che poi, col tempo, può trasformarsi in un ''automatic pulling.''
== Conseguenze ==
La conseguenza diretta più evidente e comune della tricotillomania sono aree di [[alopecia]] di estensione e diffusione variabile: in alcuni casi sono limitate al cuoio capelluto, in altri casi coinvolgono anche sopracciglia, ciglia e più raramente ascelle, gambe e zona pubica.
A livello emozionale i soggetti molto spesso provano vergogna per il loro comportamento e l’aspetto estetico che ne risulta, e questo ha come conseguenza più immediata la chiusura rispetto ai rapporti sociali e un calo dell’autostima.
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== Sintomatologia ==
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* Strappo ripetitivo di peli. Solitamente capelli, sopracciglia e ciglia ma anche da altre zone del corpo
* Aumento della sensazione di tensione prima dello strappo o quando si prova a resistervi
* Piacere o sollievo immediato durante e dopo lo strappo
* Alopecia, notevole perdita di capelli, capelli più corti o radi
* Preferenze per alcuni tipi di peli e rituali associati allo strappo
*Talvolta, il tricotillomane si sofferma ad esaminare i capelli estirpati, osservandone la forma, la dimensione del bulbo ecc. oppure li dispone in ordine su una superficie sulla base di criteri soggettivi. Tratto da <nowiki>https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/tricotillomania.html</nowiki>
* Comportamenti orali (mordere, masticare o mangiare i peli strappati - [[tricofagia]])
* Giocare con i peli strappati o passarli sulle labbra
* Problemi significativi al lavoro, a scuola o nelle situazioni sociali a causa del disagio creato dal bisogno di strapparsi peli, o dalle conseguenze estetiche del gesto
*SIGNNIFICANT HAIR LOSS Rather than being an overall thinning of the hair, trichotillomania hair loss tends to look more patchy. Certain areas of the scalp may have thinned hair, shortened hair, or be entirely bald. When individuals pull their eyebrows and eyelashes, these features might appear sparse or missing.
*CHEWING AND EATING HAIR Not everyone with trichotillomania has oral symptoms, but a good portion of affected individuals will chew and eat their hair. Some of them may simply bite the ends and snap the strands with their teeth rather than swallowing, but others go through the full digestive process. This is often accompanied by playing with the strands of pulled-out hair and running them across the face or lips. Hair isn’t meant to be digested, and it can cause serious health problems if it becomes tangled in the digestive tract. If patients eat a significant amount of hair over a large amount of time, a matted hairball called a trichobezoar may form in their digestive system. Slowly, over multiple years, this hairball can lead to weight loss, vomiting, digestive problems, obstruction of the intestines, and if not diagnosed and treated, even death.
*Constant hair pulling is one of the main symptoms of trichotillomania. Some patients engage in the behaviors much more often than others, but all individuals with trichotillomania pull their hair on at least a semi-consistent and repeated basis. The most common sites for hair pulling are the eyelashes, eyebrows, and scalp, but patients might pull hair from other areas of the body as well. They may pull their leg hair, arm hair, or pubic hair. Affected individuals don’t always use the same site; some change their hair-pulling sites over time. Another significant factor is patients repeatedly try to lessen their hair pulling or stop it entirely, but they aren’t successful in controlling it.
*Individuals with trichotillomania may feel relief or pleasure after they pull their hair. This is especially true of focused hair pulling. The process of pulling the hair out might bring a feeling of satisfaction. This positive association between hair pulling and good feelings makes it even more difficult to stop. They may continue pulling their hair so they can experience the good feelings. The behavior shares many similarities with substance use disorders, including the affected individual not feeling in control of their behavior and experiencing positivity or euphoria when engaging in the behavior. Even if they feel pleasure in the moment, though, they’ll still often experience distress and impaired social functioning regarding their hair loss.
*significant stress before pulling With focused hair pulling, the behavior is done intentionally as a response to negative emotions. Hair pulling might be a coping mechanism to release feelings of frustration, fatigue, loneliness, boredom, tension, anxiety, or stress. Many patients describe feeling a tension that steadily increases the more they try not to pull, and they can’t find release until they give in. For some individuals, trichotillomania is a manifestation of obsessive-compulsive disorder. With this condition, affected individuals feel the need to complete certain compulsions built around obsessive thought patterns or behaviors. Failing to give in to the compulsions can cause significant emotional distress. When hair pulling is related to obsessive-compulsive disorder, patients may create elaborate rituals around the behavior. <span class="td-sml-description"><span id="tve_leads_end_content"></span></span>
Molte persone che soffrono di tricotillomania stuzzicano anche la pelle, si mangiano le unghie o si masticano le labbra. A volte, soprattutto se in età infantile, possono strappare peli da animali, bambole o altri materiali come vestiti e coperte.
La maggior parte delle persone strappa i peli in privato e cerca di nascondere questo comportamento poichè se ne vergogna.
== Epidemiologia ==
== Terapie ==
== Fonti ==
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