Basic Life Support: differenze tra le versioni

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{{F|procedure mediche|aprile 2014}}

{{Disclaimer|medico}}

Il '''supporto vitale di base''' o '''sostegno di alledelle funzioni vitali''', in inglese '''''Basic Life Support''''' ('''BLS'''), è una procedura di [[primo soccorso]] che comprende la [[rianimazione cardiopolmonare]] e una sequenza di azioni di supporto di base alle [[funzioni vitali]]. L'espressione '''BLS-D''' si riferisce al protocollo BLS con l'aggiunta dell'utilizzo del [[DAE (defibrillatore)|defibrillatore (DAE)]].

== Storia ==

L'[[International Liaison Committee on Resuscitation]] (ILCOR) è stato fondato nel 1992 per coordinare gli enti di rianimazione di tutto il mondo. I rappresentanti ILCOR provengono da vari paesi come [[Stati Uniti d'America|Stati Uniti]], [[Canada]], [[Australia]], [[Europa]], [[Nuova Zelanda]] e dai continenti asiatico e africano. Nel 2000, il comitato ha pubblicato le prime linee guida per la rianimazione. Nel 2005, il comitato ha pubblicato il ''consensus'' internazionale sulla [[rianimazione cardiopolmonare]] e la ''Emergency Cardiovascular Care'' (ECC) con raccomandazioni terapeutiche.

Dal 2010, il comitato ha fornito materiali agli enti locali di rianimazione come l'[[European Resuscitation Council]] e l'[[American Heart Association]] per poter redigere le proprie linee guida.<ref>{{Cita web|url=https://www.ilcor.org/about-ilcor/about-ilcor/|titolo=Ilcor - About Ilcor|sito=web.archive.org|data=2018-08-14|accesso=2020-04-10|dataarchivio=14 agosto 2018|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20180814171932/https://www.ilcor.org/about-ilcor/about-ilcor/|urlmorto=sì}}</ref>

Dal 2015, l'ILCOR ha utilizzato una nuova metodologia denominata ''Consensus on Science with Treatment Raccomandations'' (COSTR) per valutare la qualità delle ultime evidenze disponibili e per giungere a una conclusione sui migliori trattamenti disponibili nella rianimazione.<ref name=":0">{{Cita web|url=https://costr.ilcor.org/about|titolo=ILCOR CoSTR|sito=web.archive.org|data=2019-03-31|accesso=2020-04-10|dataarchivio=31 marzo 2019|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20190331083324/https://costr.ilcor.org/about|urlmorto=sì}}</ref> Utilizzando la metodologia COSTR, ILCOR ha anche iniziato a condurre revisioni annuali e ha pubblicato aggiornamenti sulle ultime prove di rianimazione, cambiandole dalla precedente revisione quinquennale sulla rianimazione.<ref name=":0" />

Le linee guida dell'ERC cambiano e si aggiornano col tempo: le ultime sono quelle del [[2015]], che apportano non poche modifiche alle precedenti (ricerca del punto di compressione, entità dell'insufflazione, ecc.)

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La procedura della [[rianimazione cardio-polmonare]], o "massaggio cardiaco", va effettuata in caso di assenza di coscienza e respiro subito dopo aver chiamato i soccorsi.

La RCP si effettua con una frequenza di almeno 100 compressioni al minuto, senza eccedere le 120, dove le compressioni toraci negli adulti devono avere una profondità a 5-6 5–6&nbsp;cm e nel pediatrico di 1/3 della profondità del torace.

Il rapporto tra compressioni toraciche e insufflazioni respiratorie negli adulti è di 30 a 2.<br />

== La defibrillazione ==

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== Nei bambini: PBLS ==

[[File:CardiopulmonaryResuscitationBabyDummy.jpg|thumb|Un BLS applicato a un neonato-manichino.|alt=|sinistra]]

{{Vedi anche|Paediatric Basic Life Support}}Il BLS in età pediatrica (''[[Paediatric Basic Life Support]]'', o PBLS) si differenzia in base all'età e al peso del bambino. Per quanto riguarda i neonati la procedura è diversa, a seconda se questi ha meno di 27 giorni di vita ([[lattante]]), o da 1 mese a 12 mesi ([[infante]]).

[[File:CardiopulmonaryResuscitationBabyDummy.jpg|thumb|Un BLS applicato a un neonato-manichino.|alt=|sinistra]]

Si comincia con 5 insufflazioni, prima di procedere al massaggio cardiaco che ha un rapporto fra compressioni e insufflazioni di 15:2. A seconda della corpulenza del bambino, si potranno effettuare compressioni con un arto solo, una mano, o anche soltanto due dita (indice e medio al livello del processo xifoideo nei neonati).

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== Nella cultura di massa ==

Il [[cinema]] e la [[televisione]] hanno spesso presentato la rianimazione cardiopolmonare o uno dei successivi anelli della [[catena del soccorso]] come qualcosa di [[miracolo]]so, magari in grado di ''rimettere in piedi'' un paziente colpito da [[Infartoarresto miocardico acuto|infartocardiaco]]. Lo scopo della manovra è quello di garantire un minimo di ossigenazione agli organi vitali, prevenendo i danni da [[anossia cerebrale]] (mancanza di [[Ossigeno|ossigenazione]] alle cellule del [[cervello]]). Nei rari casi in cui le funzioni vitali riprendono durante la manovra, spesso non si era in presenza di un reale [[Collasso cardio-circolatorio|arresto cardiocircolatorio]].

Inoltre occorre essere preparati alle diverse eventualità che generalmente si verificano in tali circostanze e non sono riproducibili durante un'esercitazione, quali il [[vomito]], [[emorragia|emorragie]], rottura di una o più [[costola|coste]] della [[gabbia toracica]], tensione nervosa, affollamento e presenza di curiosi.