Gabapentin: differenze tra le versioni
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{{Composto chimico
| nome_IUPAC = Acido 2-[1-(amminometil)cicloesil] acetico
|
| immagine1_dimensioni = 200px
| immagine2_nome = Gabapentin3Dan.gif
| dimensione_immagine2 =
| prefisso_ATC = N03
| suffisso_ATC = AX12
| massa_molecolare = 171,237
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|
|
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|
| potere_rotatorio_specifico =
| entalpia_standard_combustione =
| biodisponibilità =
|
| metabolismo =
| emivita = 5 -7 ore
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| categoria =
| teratogenesi =
| somministrazione = Orale
|titolo_indicazioni_sicurezza = ---
|simbolo1=nocivo
|simbolo2=irritante
|avvertenza=pericolo
|frasiH={{FrasiH|315|319|335|360}}
|consigliP={{ConsigliP|201|261|305+351+338|308+313}}<ref>Sigma Aldrich; rev. del 13.05.2014</ref>
}}
Il ''' gabapentin '''<ref>{{Cita web | url = http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Gabapentin_Teva_300mg.asp | titolo = GABAPENTIN - Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto | accesso = 7 luglio 2010 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20100418164145/http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Gabapentin_Teva_300mg.asp | urlmorto = sì }}</ref> è il nome del principio attivo indicato specificamente nel [[Nevralgia post-erpetica|dolore post-erpetico]] e nell'[[epilessia]] parziale resistente alle terapie standard.<br /> È un farmaco [[analgesico]] e [[anticonvulsivante]]. Viene usato ''[[off-label]]'' per il [[dolore neuropatico]], i [[Discinesia|disturbi del movimento]], la [[fibromialgia]] (non approvato ufficialmente dalla [[Food and Drug Administration|FDA]] a differenza del [[pregabalin]]), e altre problematiche.
Viene commercializzato sotto vari nomi, tra cui '''Neurontin''' ([[Pfizer]]). È un [[farmaco generico]] dal 2004.
==Meccanismo d'azione==
Il gabapentin si lega ai [[canali del calcio]] voltaggio dipendente diminuendo l'attività di numerosi neurotrasmettitori come [[glutammato]], [[noradrenalina]], [[sostanza P]] ed amplificando l'attività del neurotrasmettitore [[GABA]] aumentandone la concentrazione intersinaptica. È attivo inoltre sull'attività GABAergica non sinaptica.
==
Si usa in una vasta gamma di indicazioni; ma le indicazioni approvate sono: (Citato l'RCP<ref>{{Cita news | titolo = i can watch the process called paradoxical bronchospasm | editore = Gabapentin - RCP}}</ref>):<br>* terapia adiuvante per l'[[epilessia]] parziale con o senza episodi di [[Convulsione|convulsioni]] secondarie generalizzate in pazienti refrattari agli antiepilettici standard<br>* trattamento sintomatico delle [[Nevralgia post-erpetica|nevralgie posterpetiche]]<ref name="Mordarski-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Mordarski | nome = S. | coautori = L. Lysenko; H. Gerber; M. Zietek; T. Gredes; M. Dominiak | titolo = The effect of treatment with fentanyl patches on pain relief and improvement in overall daily functioning in patients with postherpetic neuralgia. | rivista = J Physiol Pharmacol | volume = 60 Suppl 8 |pp=31-5 | mese=dicembre| anno = 2009 | pmid = 20400789 }}</ref><ref name="Fleckenstein-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Fleckenstein | nome = J. | coautori = S. Kramer; P. Hoffrogge; S. Thoma; PM. Lang; L. Lehmeyer; GM. Schober; F. Pfab; J. Ring; P. Weisenseel; KJ. Schotten | titolo = Acupuncture in acute herpes zoster pain therapy (ACUZoster) - design and protocol of a randomised controlled trial. | rivista = BMC Complement Altern Med | volume = 9 |p=31 | anno = 2009 | doi = 10.1186/1472-6882-9-31 | pmid = 19674449 }}</ref><ref name="Chou-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Chou | nome = R. | coautori = S. Carson; BK. Chan | titolo = Gabapentin versus tricyclic antidepressants for diabetic neuropathy and post-herpetic neuralgia: discrepancies between direct and indirect meta-analyses of randomized controlled trials. | rivista = J Gen Intern Med | volume = 24 | numero = 2 |pp=178-88 | mese=febbraio| anno = 2009 | doi = 10.1007/s11606-008-0877-5 | pmid = 19089502 }}</ref><ref name="Sasaki-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Sasaki | nome = A. | coautori = K. Serizawa; T. Andoh; K. Shiraki; H. Takahata; Y. Kuraishi | titolo = Pharmacological differences between static and dynamic allodynia in mice with herpetic or postherpetic pain. | rivista = J Pharmacol Sci | volume = 108 | numero = 3 |pp=266-73 | mese=novembre| anno = 2008 | pmid = 18987431 }}</ref><ref name="Gilron-2005">{{Cita pubblicazione | cognome = Gilron | nome = I. | coautori = JM. Bailey; D. Tu; RR. Holden; DF. Weaver; RL. Houlden | titolo = Morphine, gabapentin, or their combination for neuropathic pain. | rivista = N Engl J Med | volume = 352 | numero = 13 |pp=1324-34 | mese=marzo| anno = 2005 | doi = 10.1056/NEJMoa042580 | pmid = 15800228 }}</ref><ref name="Rowbotham-1998">{{Cita pubblicazione | cognome = Rowbotham | nome = M. | coautori = N. Harden; B. Stacey; P. Bernstein; L. Magnus-Miller | titolo = Gabapentin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized controlled trial. | rivista = JAMA | volume = 280 | numero = 21 |pp=1837-42 | mese=dicembre| anno = 1998 | pmid = 9846778 }}</ref>.
Il [[dolore neuropatico]] in generale, di cui la [[nevralgia posterpetica]] è una specifica istanza, non rientra tra le indicazioni esplicitamente approvate dall'[[Agenzia italiana del farmaco|AIFA]] per il gabapentin.
È inoltre curabile il dolore neuropatico periferico e [[Mialgia|mialgico]] causato da complicanze dell'[[algodistrofia]] (detta anche ''distrofia simpatica riflessa'' o ''sindrome dolorosa regionale complessa''<ref>Tran DQ, Duong S, Bertini P, Finlayson RJ (February 2010). "Treatment of complex regional pain syndrome: a review of the evidence". Canadian Journal of Anaesthesia. 57 (2): 149–166. doi:10.1007/s12630-009-9237-0. PMID 20054678.</ref>)
=== Off-label ===
{{vedi anche|Off-label|Pfizer#Marketing_illegale_del_Neurontin}}
* [[dolore neuropatico]] <sup>([[Linee Guida]])</sup><ref name="Attal-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Attal | nome = N. | coautori = G. Mazaltarine; B. Perrouin-Verbe; T. Albert | titolo = Chronic neuropathic pain management in spinal cord injury patients. What is the efficacy of pharmacological treatments with a general mode of administration? (oral, transdermal, intravenous). | rivista = Ann Phys Rehabil Med | volume = 52 | numero = 2 |pp=124-41 | mese=marzo| anno = 2009 | doi = 10.1016/j.rehab.2008.12.011 | pmid = 19909703 }}</ref><ref name="Moulin-2007">{{Cita pubblicazione | cognome = Moulin | nome = DE. | coautori = AJ. Clark; I. Gilron; MA. Ware; CP. Watson; BJ. Sessle; T. Coderre; PK. Morley-Forster; J. Stinson; A. Boulanger; P. Peng | titolo = Pharmacological management of chronic neuropathic pain - consensus statement and guidelines from the Canadian Pain Society. | rivista = Pain Res Manag | volume = 12 | numero = 1 |pp=13-21 | anno = 2007 | pmid = 17372630 }}</ref><ref name="Attal-2006">{{Cita pubblicazione | cognome = Attal | nome = N. | coautori = G. Cruccu; M. Haanpää; P. Hansson; TS. Jensen; T. Nurmikko; C. Sampaio; S. Sindrup; P. Wiffen | titolo = EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. | rivista = Eur J Neurol | volume = 13 | numero = 11 |pp=1153-69 | mese=novembre| anno = 2006 | doi = 10.1111/j.1468-1331.2006.01511.x | pmid = 17038030 }}</ref>; <sup>([[metanalisi]])</sup><ref name="Chou-2009"/><ref name="Straube-2010">{{Cita pubblicazione | cognome = Straube | nome = S. | coautori = S. Derry; RA. Moore; PJ. Wiffen; HJ. McQuay | titolo = Single dose oral gabapentin for established acute postoperative pain in adults. | rivista = Cochrane Database Syst Rev | volume = 5 |pp=CD008183 | anno = 2010 | doi = 10.1002/14651858.CD008183.pub2 | pmid = 20464764 }}</ref><ref name="Quilici-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Quilici | nome = S. | coautori = J. Chancellor; M. Löthgren; D. Simon; G. Said; TK. Le; A. Garcia-Cebrian; B. Monz | titolo = Meta-analysis of duloxetine vs. pregabalin and gabapentin in the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain. | rivista = BMC Neurol | volume = 9 |p=6 | anno = 2009 | doi = 10.1186/1471-2377-9-6 | pmid = 19208243 }}</ref><ref name="Hurley-">{{Cita pubblicazione | cognome = Hurley | nome = RW. | coautori = SP. Cohen; KA. Williams; AJ. Rowlingson; CL. Wu | titolo = The analgesic effects of perioperative gabapentin on postoperative pain: a meta-analysis. | rivista = Reg Anesth Pain Med | volume = 31 | numero = 3 |pp=237-47 | doi = 10.1016/j.rapm.2006.01.005 | pmid = 16701190 }}</ref><ref name="Jensen-2002">{{Cita pubblicazione | cognome = Jensen | nome = TS. | titolo = Anticonvulsants in neuropathic pain: rationale and clinical evidence. | rivista = Eur J Pain | volume = 6 Suppl A |pp=61-8 | anno = 2002 | doi = 10.1053/eujp.2001.0324 | pmid = 11888243 }}</ref><ref name="Mellegers-2001">{{Cita pubblicazione | cognome = Mellegers | nome = MA. | coautori = AD. Furlan; A. Mailis | titolo = Gabapentin for neuropathic pain: systematic review of controlled and uncontrolled literature. | url = https://archive.org/details/sim_clinical-journal-of-pain_2001-12_17_4/page/284 | rivista = Clin J Pain | volume = 17 | numero = 4 |pp=284-95 | mese=dicembre| anno = 2001 | pmid = 11783808 }}</ref>, da [[neuropatia periferica]] o altre [[Neurologia|malattie neurologiche]] o affezioni del [[sistema nervoso]];
In una Cochrane [[Revisione paritaria|review]] del 2005 si conferma l'utilità del gabapentin nel dolore neuropatico, ma l'efficacia dello stesso nel dolore acuto resta da documentare meglio<ref name="Wiffen-2005">{{Cita pubblicazione | cognome = Wiffen | nome = PJ. | coautori = HJ. McQuay; JE. Edwards; RA. Moore | titolo = Gabapentin for acute and chronic pain. | rivista = Cochrane Database Syst Rev | numero = 3 |pp=CD005452 | anno = 2005 | doi = 10.1002/14651858.CD005452 | pmid = 16034978 }}</ref>.
* [[dolore post-operatorio]] <sup>(metanalisi)</sup><ref name="Straube-2010"/>;<ref>{{Cita pubblicazione | cognome = Vadivelu | nome = N. | coautori = S. Mitra; D. Narayan | titolo = Recent advances in postoperative pain management. | url = https://archive.org/details/sim_the-yale-journal-of-biology-and-medicine_2010-03_83_1/page/11 | rivista = Yale J Biol Med | volume = 83 | numero = 1 |pp=11-25 | mese=marzo| anno = 2010 | pmid = 20351978 }}</ref><ref>{{Cita pubblicazione | cognome = Grover | nome = VK. | coautori = PJ. Mathew; S. Yaddanapudi; S. Sehgal | titolo = A single dose of preoperative gabapentin for pain reduction and requirement of morphine after total mastectomy and axillary dissection: randomized placebo-controlled double-blind trial. | rivista = J Postgrad Med | volume = 55 | numero = 4 |pp=257-60 | doi = 10.4103/0022-3859.58928 | pmid = 20083871 }}</ref><ref>{{Cita pubblicazione | cognome = Koea | nome = JB. | coautori = Y. Young; K. Gunn | titolo = Fast track liver resection: the effect of a comprehensive care package and analgesia with single dose intrathecal morphine with gabapentin or continuous epidural analgesia. | rivista = HPB Surg | volume = 2009 |p=271986 | anno = 2009 | doi = 10.1155/2009/271986 | pmid = 20029637 }}</ref><ref>{{Cita pubblicazione | cognome = McQuay | nome = HJ. | coautori = KH. Poon; S. Derry; RA. Moore | titolo = Acute pain: combination treatments and how we measure their efficacy. | url = https://archive.org/details/sim_british-journal-of-anaesthesia_2008-07_101_1/page/69 | rivista = Br J Anaesth | volume = 101 | numero = 1 |pp=69-76 | mese=luglio| anno = 2008 | doi = 10.1093/bja/aen108 | pmid = 18503059 }}</ref>
* [[disturbo d'ansia generalizzato]] e altri [[Disturbo d'ansia|disturbi d'ansia]]<sup>(Linee Guida e Metanalisi)</sup><ref name="Häuser-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Häuser | nome = W. | coautori = K. Bernardy; N. Uçeyler; C. Sommer | titolo = Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin--a meta-analysis of randomized controlled trials. | url = https://archive.org/details/sim_pain_2009-09_145_1-2/page/69 | rivista = Pain | volume = 145 | numero = 1-2 |pp=69-81 | mese=settembre| anno = 2009 | doi = 10.1016/j.pain.2009.05.014 | pmid = 19539427 }}</ref><ref name="Kroenke-">{{Cita pubblicazione | cognome = Kroenke | nome = K. | coautori = EE. Krebs; MJ. Bair | titolo = Pharmacotherapy of chronic pain: a synthesis of recommendations from systematic reviews. | rivista = Gen Hosp Psychiatry | volume = 31 | numero = 3 |pp=206-19 | doi = 10.1016/j.genhosppsych.2008.12.006 | pmid = 19410099 }}</ref><ref name="Blanco-2003">{{Cita pubblicazione | cognome = Blanco | nome = C. | coautori = FR. Schneier; A. Schmidt; CR. Blanco-Jerez; RD. Marshall; A. Sánchez-Lacay; MR. Liebowitz | titolo = Pharmacological treatment of social anxiety disorder: a meta-analysis. | rivista = Depress Anxiety | volume = 18 | numero = 1 |pp=29-40 | anno = 2003 | doi = 10.1002/da.10096 | pmid = 12900950 }}</ref>
* [[sindrome delle gambe senza riposo]] o RLS (restless legs syndrome)<ref name="Agarwal-2010">{{Cita pubblicazione | cognome = Agarwal | nome = P. | coautori = A. Griffith; HR. Costantino; N. Vaish | titolo = Gabapentin enacarbil - clinical efficacy in restless legs syndrome. | rivista = Neuropsychiatr Dis Treat | volume = 6 |pp=151-8 | anno = 2010 | pmid = 20505847 }}</ref><ref name="Yee-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Yee | nome = B. | coautori = R. Killick; K. Wong | titolo = Restless legs syndrome. | rivista = Aust Fam Physician | volume = 38 | numero = 5 |pp=296-300 | mese=maggio| anno = 2009 | pmid = 19458798 }}</ref><ref name="Trenkwalder-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Trenkwalder | nome = C. | coautori = WA. Hening; P. Montagna; WH. Oertel; RP. Allen; AS. Walters; J. Costa; K. Stiasny-Kolster; C. Sampaio | titolo = Treatment of restless legs syndrome: an evidence-based review and implications for clinical practice. | rivista = Mov Disord | volume = 23 | numero = 16 |pp=2267-302 | mese=dicembre| anno = 2008 | doi = 10.1002/mds.22254 | pmid = 18925578 }}</ref><ref name="Conti-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Conti | nome = CF. | coautori = MM. Oliveira; JS. Valbuza; LB. Prado; LB. Carvalho; GF. Prado | titolo = Anticonvulsants to treat idiopathic restless legs syndrome: systematic review. | rivista = Arq Neuropsiquiatr | volume = 66 | numero = 2B |pp=431-5 | mese=giugno| anno = 2008 | pmid = 18641891 }}</ref><ref name="Santos-">{{Cita pubblicazione | cognome = Santos | nome = B. | coautori = AS. Oliveira; C. Canhão; J. Teixeira; AR. Dias; P. Pinto; C. Bárbara | titolo = [Restless legs syndrome] | rivista = Acta Med Port | volume = 21 | numero = 4 |pp=359-66 | pmid = 19094811 }}</ref>, [[Discinesia|disturbi del movimento]] (tra cui gli [[spasmi]] dolorosi della [[sclerosi multipla]]<ref>Otero-Romero S, Sastre-Garriga J, Comi G, Hartung HP, Soelberg Sørensen P, Thompson AJ, et al. (October 2016). "Pharmacological management of spasticity in multiple sclerosis: Systematic review and consensus paper". Multiple Sclerosis. 22 (11): 1386–1396. doi:10.1177/1352458516643600. PMID 27207462. S2CID 25028259.</ref>, l'[[ipereccitabilità dei nervi periferici]], il [[mioclono]], la [[miotonia]] e il [[tremore]]<ref>Schneider SA, Deuschl G (January 2014). "The treatment of tremor". Neurotherapeutics. 11 (1): 128–138. doi:10.1007/s13311-013-0230-5. PMC 3899476. PMID 24142589.</ref>);
* [[emicrania]]<ref name="Vedula-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Vedula | nome = SS. | coautori = L. Bero; RW. Scherer; K. Dickersin | titolo = Outcome reporting in industry-sponsored trials of gabapentin for off-label use. | rivista = N Engl J Med | volume = 361 | numero = 20 |pp=1963-71 | mese=novembre| anno = 2009 | doi = 10.1056/NEJMsa0906126 | pmid = 19907043 }}</ref><ref name="Modi-2006">{{Cita pubblicazione | cognome = Modi | nome = S. | coautori = DM. Lowder | titolo = Medications for migraine prophylaxis. | rivista = Am Fam Physician | volume = 73 | numero = 1 |pp=72-8 | mese=gennaio| anno = 2006 | pmid = 16417067 }}</ref><ref name="Rogawski-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Rogawski | nome = MA. | titolo = Common pathophysiologic mechanisms in migraine and epilepsy. | rivista = Arch Neurol | volume = 65 | numero = 6 |pp=709-14 | mese=giugno| anno = 2008 | doi = 10.1001/archneur.65.6.709 | pmid = 18541791 }}</ref><ref name="Mack-">{{Cita pubblicazione | cognome = Mack | nome = A. | titolo = Examination of the evidence for off-label use of gabapentin. | rivista = J Manag Care Pharm | volume = 9 | numero = 6 |pp=559-68 | pmid = 14664664 }}</ref><ref name="Jiménez-Hernández-">{{Cita pubblicazione | cognome = Jiménez-Hernández | nome = MD. | coautori = MD. Torrecillas Nárvaez; G. Friera Acebal | titolo = [Effectiveness and safety of gabapentin in the preventive treatment of migraine] | rivista = Rev Neurol | volume = 35 | numero = 7 |pp=603-6 | pmid = 12389143 }}</ref>
* [[vampate]] dovute a [[menopausa]]li<ref name="Pinkerton-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Pinkerton | nome = JV. | coautori = DW. Stovall; RS. Kightlinger | titolo = Advances in the treatment of menopausal symptoms. | rivista = Womens Health (Lond Engl) | volume = 5 | numero = 4 |pp=361-384; quiz 383-4 | mese=luglio| anno = 2009 | doi = 10.2217/whe.09.31 | pmid = 19586429 }}</ref><ref name="Martin-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Martin | nome = KA. | coautori = JE. Manson | titolo = Approach to the patient with menopausal symptoms. | rivista = J Clin Endocrinol Metab | volume = 93 | numero = 12 |pp=4567-75 | mese=dicembre| anno = 2008 | doi = 10.1210/jc.2008-1272 | pmid = 19056840 }}</ref><ref name="Umland-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Umland | nome = EM. | titolo = Treatment strategies for reducing the burden of menopause-associated vasomotor symptoms. | rivista = J Manag Care Pharm | volume = 14 | numero = 3 Suppl |pp=14-9 | mese=aprile| anno = 2008 | pmid = 18439062 }}</ref><ref name="Nelson-2006">{{Cita pubblicazione | cognome = Nelson | nome = HD. | coautori = KK. Vesco; E. Haney; R. Fu; A. Nedrow; J. Miller; C. Nicolaidis; M. Walker; L. Humphrey | titolo = Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. | url = https://archive.org/details/sim_jama_2006-05-03_295_17/page/n94 | rivista = JAMA | volume = 295 | numero = 17 |pp=2057-71 | mese=maggio| anno = 2006 | doi = 10.1001/jama.295.17.2057 | pmid = 16670414 }}</ref><ref name="Carroll-2006">{{Cita pubblicazione | cognome = Carroll | nome = DG. | titolo = Nonhormonal therapies for hot flashes in menopause. | rivista = Am Fam Physician | volume = 73 | numero = 3 |pp=457-64 | mese=febbraio| anno = 2006 | pmid = 16477892 }}</ref><ref name="Neff-2004">{{Cita pubblicazione | cognome = Neff | nome = MJ. | titolo = NAMS releases position statement on the treatment of vasomotor symptoms associated with menopause. | url = https://archive.org/details/sim_american-family-physician_2004-07-15_70_2/page/n188 | rivista = Am Fam Physician | volume = 70 | numero = 2 |pp=393-4, 396, 399 | mese=luglio| anno = 2004 | pmid = 15291096 }}</ref> e non<ref name="Nelson-2006"/><ref name="Hickey-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Hickey | nome = M. | coautori = C. Saunders; A. Partridge; N. Santoro; H. Joffe; V. Stearns | titolo = Practical clinical guidelines for assessing and managing menopausal symptoms after breast cancer. | rivista = Ann Oncol | volume = 19 | numero = 10 |pp=1669-80 | mese=ottobre| anno = 2008 | doi = 10.1093/annonc/mdn353 | pmid = 18522932 }}</ref><ref name="Vilar González-2009">{{Cita pubblicazione | cognome = Vilar González | nome = S. | coautori = F. Montañá Puig; M. Aguayo Martos; MV. Villas Sánchez; Mdel M. Sevillano Capellán; S. Sabater Martí | titolo = [Review of current treatment for hot flushes induced by androgen deprivation in prostate carcinoma] | rivista = Actas Urol Esp | volume = 33 | numero = 4 |pp=337-43 | mese=aprile| anno = 2009 | pmid = 19579882 }}</ref><ref name="Pandya-">{{Cita pubblicazione | cognome = Pandya | nome = KJ. | coautori = GR. Morrow; JA. Roscoe; H. Zhao; JT. Hickok; E. Pajon; TJ. Sweeney; TK. Banerjee; PJ. Flynn | titolo = Gabapentin for hot flashes in 420 women with breast cancer: a randomised double-blind placebo-controlled trial. | data =1º ottobre 1915 | url = https://archive.org/details/jstor-2971867 | rivista = Lancet | volume = 366 | numero = 9488 | pp = 818-24 | doi = 10.1016/S0140-6736(05)67215-7 | pmid = 16139656 }}</ref>.
*alcuni psichiatri usano prescriverlo per il trattamento del [[disturbo depressivo]] e del [[disturbo bipolare]]<ref name="Vedula-2009"/><ref name="Mack-"/><ref name="Cascade-2008">{{Cita pubblicazione | cognome = Cascade | nome = E. | coautori = AH. Kalali; RH. Weisler | titolo = Varying uses of anticonvulsant medications. | rivista = Psychiatry (Edgmont) | volume = 5 | numero = 6 |pp=31-3 | mese=giugno| anno = 2008 | pmid = 19727282 }}</ref><ref name="Moreno-2004">{{Cita pubblicazione | cognome = Moreno | nome = RA. | coautori = DH. Moreno; MB. Soares; R. Ratzke | titolo = [Anticonvulsants and antipsychotics in the treatment of bipolar disorder] | rivista = Rev Bras Psiquiatr | volume = 26 Suppl 3 |pp=37-43 | mese=ottobre| anno = 2004 | doi = | pmid = 15597138 }}</ref><ref name="Spina-2004">{{Cita pubblicazione | cognome = Spina | nome = E. | coautori = G. Perugi | titolo = Antiepileptic drugs: indications other than epilepsy. | rivista = Epileptic Disord | volume = 6 | numero = 2 |pp=57-75 | mese=giugno| anno = 2004 | pmid = 15246950 }}</ref>, come [[Stabilizzante dell'umore|stabilizzatore d'umore]]<ref name="Lovell-1999">{{Cita pubblicazione | cognome = Lovell | nome = RW. | titolo = Mood stabilizer combinations for bipolar disorder. | url = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1999-06_156_6/page/980 | rivista = Am J Psychiatry | volume = 156 | numero = 6 |pp=980-1 | mese=giugno| anno = 1999 | pmid = 10360163 }}</ref><ref name="Freeman-1998">{{Cita pubblicazione | cognome = Freeman | nome = MP. | coautori = AL. Stoll | titolo = Mood stabilizer combinations: a review of safety and efficacy. | url = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1998-01_155_1/page/12 | rivista = Am J Psychiatry | volume = 155 | numero = 1 |pp=12-21 | mese=gennaio| anno = 1998 | pmid = 9433333 }}</ref>, in sostituzione di terapie con maggiori effetti collaterali; allo stato attuale tale uso appare controverso<ref name = evid>{{Cita pubblicazione | cognome = Mack | nome = Alicia | titolo = Examination of the evidence for off-label use of gabapentin | rivista = Journal of Managed Care Pharmacy | volume = 9 | numero = 6 |pp=559-68 | anno = 2003 | url = http://www.amcp.org/data/jmcp/Contemporary%20Subject-559-568.pdf | accesso = 14 agosto 2006 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20100917222044/http://amcp.org/data/jmcp/Contemporary%20Subject-559-568.pdf | urlmorto = sì }}</ref>. Ma studi recenti hanno riscontrato che il gabapentin non è più efficace del [[placebo]] ed in uno studio addirittura risulta essere meno efficace<ref>{{Cita pubblicazione | cognome = Pande | nome = AC | coautori = Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G. | titolo = Gabapentin in bipolar disorder: a placebo-controlled trial of adjunctive therapy | rivista = Bipolar Disorders | volume = 2| numero = 3 Pt 2 |pp=249-55 | anno = 2000 | accesso=14 agosto 2006 | pmid = 11249802 | doi = 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x}}</ref>
* [[dolore cronico]], [[Reumatismi|reumatico]] e [[Artralgia|articolare]], [[sciatalgia]], [[radicolite]], dolore da [[sindrome da compressione nervosa]], [[fibromialgia]]<ref>{{cita web|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28045473/|titolo=Gabapentin for fibromyalgia pain in adults}}</ref>
Uno studio del 1999 valuta l'uso del gabapentin nel [[bruxismo]]<ref name="Brown-1999">{{Cita pubblicazione | cognome = Brown | nome = ES. | coautori = SC. Hong | titolo = Antidepressant-induced bruxism successfully treated with gabapentin. | rivista = J Am Dent Assoc | volume = 130 | numero = 10 |pp=1467-9 | mese=ottobre| anno = 1999 | pmid = 10570590 }}</ref>.
==Controindicazioni==
''Ipersensibilità a gabapentin (principio attivo) o a qualsiasi altro eccipiente<ref>{{Cita web | url = http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Gabapentin_Teva_300mg.asp | titolo = Gabapentin RCP | accesso = 8 luglio 2010 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20100418164145/http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Gabapentin_Teva_300mg.asp | urlmorto = sì }}</ref>''.
==Dosaggi==
* [[Epilessia]], 300 mg una volta al giorno, per i primi giorni poi adeguare il dosaggio a seconda del caso
* [[Dolore neuropatico]], 300 mg al giorno (dose massima 3,6 g al giorno)
==Avvertenze==
''Suicidio/ideazione di suicidio:'' l'assunzione di farmaci antiepilettici, tra cui gabapentin, per il trattamento di crisi convulsive, disordini psichiatrici, [[dolore neuropatico]] o altri disturbi può determinare un aumento del rischio di [[suicidio]] nei pazienti o l'insorgere di idee e comportamenti suicidari. Il confronto con il topiramato ha evidenziato un aumento del rischio di suicidio associato a gabapentin (hazard ratio 1,42). Monitorare eventuali segni o sintomi riconducibili a idee suicidarie; in base alla gravità dei sintomi può essere necessario ridurre o sospendere l'assunzione di gabapentin<ref>FDA, News Release, dicembre 2008, http://www.fda.gov/</ref><ref>Patorno E., Bohn R., JAMA, 2010, 303(14), 1401</ref>.
''Interazioni con morfina:'' l'assunzione di gabapentin in seguito a somministrazione di [[morfina]] a rilascio prolungato determina un aumento della concentrazione plasmatica del farmaco antiepilettico. Monitorare il paziente e, in caso di insorgenza di effetti collaterali a livello del [[sistema nervoso centrale]], ridurre opportunamente le dosi di gabapentin e di morfina<ref>Eckhardt K. et al., Anesth Analg., 2000, 91(1), 185</ref>.
''Epatite:'' in letteratura sono riportati casi di [[epatite]] e [[ittero]] colestatico associati al trattamento con gabapentin<ref>Lasso-de-la-Vega M. et al., Am J Gastroenterol., 2001, 96, 3460</ref><ref>Hauben M. et al., Am J Gastroenterol., 2002, 97, 2156</ref><ref>Richardson C. et al., Brit Med J., 2002, 325, 635</ref><ref>Bureau C. et al., Gastroenterol Clin Biol., 2003, 27, 1169</ref>. Si consiglia di monitorare i valori di ALT e AST sia prima che durante la terapia per individuare un eventuale danno a livello epatico
''Disturbi della vista:'' in letteratura è riportata una segnalazione di restrizione del [[campo visivo]] associata a terapia con gabapentin, reversibile con la sospensione del farmaco<ref>Bekkelund S.I. et al., BMJ., 2006, 332, 1193</ref>. In caso di insorgenza di gravi disturbi della vista, ridurre il dosaggio di gabapentin o sospendere la somministrazione del farmaco
''[[Discinesia|Disordini del movimento]]:'' in letteratura sono riportate due segnalazioni di disordini del movimento associati a gabapentin, che si sono risolti in seguito ad interruzione della terapia<ref>Reeves A.L. et al., Epilepsia, 1996, 37, 988</ref>.
''Morte improvvisa:'' nel corso degli studi clinici pre-marketing si sono verificati alcuni episodi di [[morte cardiaca improvvisa]] tra i pazienti in trattamento per l'epilessia con gabapentin. L'incidenza di tali eventi è risultata essere simile all'incidenza riscontrata sia nei pazienti in terapia con altri farmaci [[anticonvulsivanti]], che nei pazienti epilettici non trattati<ref>Lathers C.M., Schraeder P.L., J Clin Pharmacol., 2002, 42(2), 123</ref>. In questi casi non è stata comunque stabilita una relazione diretta di causalità con il trattamento a base di gabapentin.<ref>[https://www.starbene.it/farmaci/gabapentin-eg-50cps-300mg_036131023/effetti-indesiderati Gabapentin - Effetti collaterali]</ref>
''
==Effetti indesiderati==
Sconsigliato l'uso prolungato per gli effetti avversi e in soggetti con [[insufficienza renale]] e [[diabete mellito]]. Per quanto riguarda la somministrazione agli anziani questa può avvenire con dosaggi ridotti. Fra gli effetti collaterali
== Interazioni ==
[[Fenobarbital]], [[fenitoina]], [[acido valproico]], [[tramadolo]] o [[carbamazepina]] non interagiscono con il gabapentin; inoltre, gabapentin non influenza i contraccettivi a base di [[noretisterone]] e/o [[etinilestradiolo]]. Non è influenzato, inoltre, l'assorbimento del farmaco dal cibo. Per tutti questi motivi il gabapentin è molto maneggevole nell'uso.
== Note ==
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== Bibliografia ==
* {{cita libro | cognome= British national formulary| nome=
== Voci correlate ==
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* [[Ossazolidindioni]]
* [[Succinimmidi]]
* [[Ipertensione diastolica]]
== Altri progetti ==
{{interprogetto}}
== Collegamenti esterni ==
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{{Anticonvulsivanti}}
{{Portale|chimica|medicina}}
[[Categoria:Analgesici]]
[[Categoria:Anticonvulsanti]]
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