Appendicite: differenze tra le versioni

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Può presentarsi nelle forme:

*[[Appendicite acuta|acuta]]

*[[Appendicite cronica|cronica]].

==Appendicite acuta ==

[[Categoria:Malattie infiammatorie]]

L'appendicite acuta si manifesta principalmente in individui giovani, tra i 10 e 30 anni di età. Si riscontrano raramente casi nei primi anni di vita ed in età avanzata.

<br/><br/>{{Medicina}}

Sono stati classificati quattro forme di appendicite acuta:

*'''catarrale''', è la forma più frequente, in questo caso l'appendice (mucosa e submucosa) si presenta molto infiammata, con le pareti tese, dilatata e il [[peritoneo]] che la riveste ha perso di lucentezza

*'''fibrinosa''', si forma un rivestimento di fibrina che ricopre la sierosa

*'''purulenta''' o '''flemmonosa''', si riscontra quando un'appendicite catarrale non viene curata adeguatamente, si forma del pus sia nel lume sia nella parete dell'appendice, presenta inoltre ascessi multipli che possono ulcerarsi

*'''gangrenosa''', è caratterizzata da una [[trombosi]] dei vasi sanguigni dell'appendice, che va incontro alla necrosi dei tessuti. Se l'appendice si perfora, il contenuto va ad infettare il [[peritoneo]] causando quindi una gravissima [[peritonite]].

==Cause ==

All'interno dell'appendice si trova la [[flora batterica]] intestinale: ''[[Bacterium coli]]'', [[Streptococco|streptococchi]], [[Stafilococco|stafilococchi]] che normalmente sono innocui ma in particolari condizioni si moltiplicano in modo anomalo causandone l'infiammazione.

La condizione scatenante solitamente è un'occlusione del lume dell'appendice che, causando il ristagno dei batteri, provoca l'infezione. L'occlusione può avere varie cause: muco raggrumato, noccioli, [[ossiuro|ossiuri]], una posizione anomala dell'appendice causata dalla sua eccessiva lunghezza. Nei giovani e negli anziani il lume dell'appendice è ridotto e quindi è più difficile che si ostruisca. Negli individui giovani la causa di ostruzione è solitamente l'[[ipertrofia linfoide]].

Le fasi dell'evoluzione dell'appendicite acuta sono:

# ostruzione del lume, per diverse cause

# secrezione della mucosa e aumento della pressione intraluminale

# mucocele

# infezione batterica: edema, iperemia, essudato, deficit vascolare

# complicazioni: perforazione e [[gangrena]]

==Sintomi ==

L'appendicite si manifesta con un forte ed improvviso [[dolore]], accompagnato da fitte, localizzato in prima istanza all'epigastrio che poi si sposta verso la fossa iliaca destra. L'area dolorante può variare, estendendosi a tutto l'addome o dall'ombelico in giù, in casi più rari può interessare la [[coscia (anatomia)|coscia]]. In alcuni casi i sintomi possono essere confusi con quelli di una [[colica renale]] quando il dolore si estende alla regione lombare.

Altri sintomi sono [[nausea]], [[vomito]] e [[febbre]] anche molto alta.

==Terapia ==

La terapia è escusivamente chirurgica e consiste nell'asportazione dell'appendice ([[appendicectomia]]). Se l'appendice si è perforata, causando una peritonite, occorre instaurare una terapia antibiotica e praticare il [[drenaggio]].

<br/><br/>{{Medicina}}

[[Categoria:Malattie infiammatorie]]

[[bg:Апендицит]]