Addome acuto

L'addome acuto è una sindrome acuta, cioè un quadro sintomatologico patologico che si presenta con caratteristiche di urgenza medico-chirurgica.

Diagnosi e manifestazione clinica

Per addome acuto si intende l' insorgenza di un dolore addominale diffuso o comunque poco localizzato; la dolenzia può essere intermittente o costante e va valutata tramite la famosa manovra semeiologica di Bloomberg: tale manovra viene eseguita praticando una modesta pressione manuale sull'addome del paziente, che generalmente si mostra teso e gonfio. Successivamente si rilascia la mano dall'addome del paziente, il quale, se si tratta effettivamente di un addome acuto, avvertirà un dolore più o meno intenso. Se il dolore è molto intenso probabilmente ci si trova di fronte ad uno stadio infiammatorio avanzato e il paziente si presenta sofferente e scarsamente mobile. I pazienti con addome acuto trovano sollievo nell'assumere una posizione di decubito laterale, con le ginocchia flesse in direzione dell'addome, in modo da ridurre la tensione addominale, la quale contribuisce ad esacerbare il dolore.

Eziologia

Generalmente le cause dell'addome acuto sono le più variabili e sono secondarie ad una infiammazione che il più delle volte, se non trattata, può degenerare in una peritonite importante che mette a rischio la vita stessa del paziente. Tra le cause identificate possiamo avere una infiammazione dell' appendice (appendicite), una colecistite primaria o secondaria a calcolosi della colecisti, strozzamento intestinale e necrosi cellulare localizzata. In tali patologie è presente quasi sempre una infiammazione che genera distensione dell'organo e dolorabilità. Se l'organo viene perforato durante la flogosi, sia per attività batterica che dei mediatori dell'infiammazione si rischia una infiammazione localizzata o diffusa del peritoneo, tale condizione è nota appunto come peritonite.

Terapia

Dipende dalla causa di base.