Maraviroc e Guira guira: differenze tra le pagine

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{{S|cuculiformes}}

{{Wip open|Frivadossi}}

{{Tassobox

{{Disclaimer|medico}}

|nome=Cuculo Guira

{{composto chimico

|statocons=LC

|immagine1_nome = Maraviroc.svg

|statocons_versione=iucn3.1

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|immagine=Guira guira.jpg

|nome_IUPAC = 4,4-difluoro-''N''-{(1''S'')-3-[3-(3-isopropil- 5-metil-4''H''-1,2,4-triazol-4-il)-8-azabiciclo[3.2.1]oct-8-il]-1-fenilpropil}cicloesancarbossiammide

|didascalia=''Guira guira''

|immagine2_nome =

<!-- CLASSIFICAZIONE -->

|immagine2_dimensioni =

|dominio= [[Eukaryota]]

|formula = C₂₉H₄₁F₂N_5O

|regno=[[Animalia]]

|massa_molecolare = 513.666 g/mol

|sottoregno=

|numero_CAS = 376348-65-1

|superphylum=

|prefisso_ATC = J05

|phylum=[[Chordata]]

|suffisso_ATC = AX09

|subphylum=[[Vertebrata]]

|PubChem = 3002977

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|DrugBank = DB04835

|classe=[[Aves]]

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|ordine=[[Cuculiformes]]

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|famiglia=[[Cuculidae]]

|sottofamiglia=[[Crotophaginae]]

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|genere='''Guira'''

|genereautore=[[Rene Primevere Lesson|Lesson]], [[1830]]

|specie='''G. guira'''

<!-- NOMENCLATURA BINOMIALE -->

|biautore=[[Johann Friedrich Gmelin|Gmelin]]

|binome=Guira guira

|bidata=[[1788]]

<!-- ALTRO -->

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}}

[[File:Guira guira MHNT.ZOO.2010.11.2.21.jpg|thumb| ''Guira guira'']]

Il '''cuculo Guira''' ('''''Guira guira''''' <span style="font-variant: small-caps">[[Johann Friedrich Gmelin|Gmelin]], [[1788]]</span>) è un [[Aves|uccello]] della famiglia [[Cuculidae]] e unico rappresentante del genere '''''Guira'''''<ref name=IOC>{{IOC|titolo=Order Cuculiformes|url=http://www.worldbirdnames.org/bow/hoatzin/|accesso=4 giugno 2012}}</ref>.

'''Maraviroc''' (nella fase sperimentale noto anche con la sigla '''UK-427857''') è un composto che agisce come antagonista del recettore [[CCR5]] e viene utilizzato come farmaco [[antiretrovirale]] nel trattamento dell'infezione da [[HIV]]. È anche ritenuto un inibitore di fusione ovvero un inibitore di entrata in quanto interferisce con il legame, la fusione e l'entrata del virione di HIV in una cellula umana. Inibendo questo passo del ciclo di replicazione di HIV, questo agente rallenta la progressione da infezione da HIV ad [[AIDS]]. In Italia il farmaco è venduto dalla società farmaceutica [[ViiV Healthcare UK Ltd]] con il nome commerciale di ''Celsentri'' in compresse rivestite da 300 mg.

<!-- == Aspetti morfologici ==-->

== Farmacodinamica ==

== Distribuzione e habitat ==

Maraviroc è un inibitore di entrata. Il composto appartiene alla classe degli antagonisti del recettore [[CCR5]] umano per le chemochine.

Questo uccello vive nel [[Sud America]] centrale, più precisamente in [[Bolivia]], [[Argentina]], [[Brasile]], [[Paraguay]], [[Uruguay]] e, più raro, anche nelle [[Antille Olandesi]].

Nel corso dell'infezione HIV si lega al recettore CD4 presente sulle cellule umane e viene quindi ad interagire con uno dei due corecettori: CCR5 oppure CXCR4. Questa interazione, che avviene grazie ad una glicoproteina di HIV denominata gp120, permette la fusione del virione di HIV con le membrane plasmatiche e la sua penetrazione nella cellula.

Maraviroc si lega al recettore CCR5 ed antagonizza il legame di quei ceppi di HIV che si legano a tale recettore (i ceppi di HIV più comuni). Ne consegue che HIV diviene incapace di penetrare nei macrofagi e nelle cellule T umane. Il farmaco risulta invece privo di attività verso i ceppi virali che possono utilizzare il CXCR4 quale co-recettore di ingresso o con tropismo verso entrambi i recettori (virus CXCR4 tropici o virus con tropismo duplice).

È opportuno eseguire un test adeguatamente validato e sensibile su un campione di sangue, come ad esempio il test Trofile (un test che valuta il tropismo di HIV per i corecettori), al fine di determinare se il farmaco sarà efficace.

== FarmacocineticaTassonomia ==

''Guira guira'' non ha sottospecie, è monotipica<ref name=IOC/>.

Dopo somministrazione [[per via orale]] maraviroc viene assorbito in modo variabile dal [[tratto gastrointestinale]]. Le concentrazioni plasmatiche massime (C_max) del composto vengono raggiunte dopo circa 2 ore (T_max), in un range compreso tra 0,5 e 4 ore.

<!--

La [[biodisponibilità]] assoluta della molecola si aggira intorno al 33 %. Maraviroc è un substrato della [[P-glicoproteina]] di permeabilità, cioè di quella glicoproteina di [[Membrana plasmatica|membrana]] con funzione di pompa di efflusso.

== Biologia ==

Maraviroc si lega alle [[proteine plasmatiche]] umane nella misura del 76 % circa, presentando una moderata affinità per [[albumina]] e per la [[Alfa 1-glicoproteina acida|glicoproteina alfa-1 acida]].

=== Voce ===

===Cibo ed Alimentazione===

===Riproduzione ===

===Spostamenti ===

===Relazioni con l'uomo===

== Usi clinici ==

== Status e conservazione ==

Il composto viene utilizzato, unitamente ad altri farmaci antiretrovirali, nel trattamento di soggetti con AIDS o infezione da HIV, causata da virus HIV-1 CCR5-tropico. Il tropismo per il corecettore deve essere determinato prima di iniziare la terapia al fine di determinare la verosimile efficacia del farmaco.

-->

== Note ==

<references/>

== Bibliografia ==

== Effetti collaterali ed indesiderati ==

*{{IUCN|summ=142365|autore=BirdLife International 2008}}

{| class="wikitable"

|-

! Tipi di reazioni!! Molto comuni (>1/10) !! Comuni (>1/100, <1/10) !! Non comuni <br />(>1/1.000, <1/100) !! Rare <br /> (>1/10.000, <1/1.000) !! Molto rare (<1/10.000)

|-

|'''Disturbi del sistema nervoso'''

|

|

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* Convulsioni

|

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|-

|'''Disturbi psichiatrici'''

|

* Depressione

* Insonnia

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|'''Disturbi ematici e del sistema linfatico'''

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|

* [[Anemia]]

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|

* [[Pancitopenia]]

* Granulocitopenia

|

|-

|'''Disturbi gastrointestinali'''

|

|

* [[Dolore addominale]]

* [[Nausea]]

* [[Flatulenza]]

|

|

|

|-

|'''Disturbi epatobiliari'''

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|

* Aumento delle [[transaminasi]] ([[Aspartato transaminasi|AST]] e [[Alanina transaminasi|ALT]])

|

* Aumento bilirubina

* Aumento [[Gamma GT|gamma-glutamiltransferasi]]

|

* Epatite acuta

* Cirrosi epatica

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|-

|'''Disturbi della cute e sottocutaneo'''

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* [[Rash cutaneo]]

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|

* [[Sindrome di Stevens-Johnson]]

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|_

|'''Disturbi del metabolismo e nutrizione'''

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|

* [[Anoressia]]

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|-

|}

== ControindicazioniAltri progetti ==

{{interprogetto|wikispecies=Guira guira}}

Maraviroc è controindicato nei soggetti con [[ipersensibilità]] nota al [[principio attivo]] oppure ad uno qualsiasi degli [[eccipienti]] utilizzati nella forma farmaceutica. In particolare vi è una controindicazione nei soggetti allergici alle [[arachidi]] od alla [[soia]] in quanto le compresse contengono [[lecitina di soia]].

== DosiCollegamenti terapeuticheesterni ==

* {{Avibase}}

Nel paziente adulto la molecola viene somministrata al dosaggio di 300 mg due volte al giorno, ma il dosaggio può variare a seconda di possibili interazioni con altri medicinali e per la presenza di terapie antiretrovirali concomitanti.<br>

{{Portale|uccelli}}

* Nei soggetti che assumono potenti inibitori del [[CYP3A4]], come ad esempio la maggior parte degli inibitori delle proteasi (tranne [[tipranavir]], [[fosamprenavir]], [[ritonavir]]), oppure [[chetoconazolo]], [[delavirdina]], [[itraconazolo]], [[claritromicina]], [[telitromicina]], [[nefazodone]], il dosaggio viene di norma ridotto a 150 mg due volte al giorno.

* Nei soggetti che assumono potenti induttori del CYP3A4, come [[efavirenz]], [[fenitoina]], [[rifampicina]], [[fenobarbital]], [[carbamazepina]], il dosaggio viene incrementato a 600 mg, sempre due volte al giorno.

[[Categoria:Cuculidae]]

È comunque opportuno che la terapia con maraviroc sia iniziata e successivamente attentamente monitorata da un medico esperto nel trattare l’infezione da HIV.

[[Categoria:Fauna sudamericana]]

[[Categoria:Taxa classificati da Johann Friedrich Gmelin]]

==Bibliografia==

http://www.uphs.upenn.edu/news/News_Releases/2012/07/hiv/

{{Portale|chimica|medicina}}

[[Categoria:Antivirali]]