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== Collegamenti esterni modificati ==
== Nortriptilina ==
[[File:Struttura chimica della Nortriptilina.svg.png|alt=|miniatura|261x261px|Struttura della nortriptilina]]
La nortriptilina è un farmaco appartenente alla classe degli [[Antidepressivi triciclici]] (ATC). La classe degli antidepressivi triciclici è stata la più utilizzata fino all'introduzione degli [[Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina|SSRI]] negli anni ottanta e novanta.Tutti gli antidepressivi triciclici hanno in comune nella struttura chimica il nucleo iminodibenzile (triciclico).
Gentili utenti,
La nortriptilina è il metabolita attivo della [[amitriptilina]] e differisce da essa solo per un gruppo metilico nella catena laterale. Infatti, l'amitriptilina è un'[[Ammine|ammina terziaria]], mentre la nortriptilina è un'[[Ammine|ammina secondaria]].
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=== Struttura chimica ===
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Fate riferimento alle FAQ per informazioni su come correggere gli errori del bot.
=== Caratteri chimico-fisici ed organolettici ===
Saluti.—[[:en:User:InternetArchiveBot|'''<span style="color:darkgrey;font-family:monospace">InternetArchiveBot</span>''']] <span style="color:green;font-family:Rockwell">([[:en:User talk:InternetArchiveBot|Segnala un errore]])</span> 19:55, 30 giu 2019 (CEST)
=== Farmacologia ===
==== Farmacocinetica ====
La nortriptilina viene somministrata per via orale ed è facilmente e completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. La sua [[biodisponibilità]] orale è del 45-80% per la presenza di un marcato effetto di primo passaggio. Una volta raggiunto il sangue si lega alle plasmaproteine per il 93-95% e ha un'[[Emivita (farmacologia)|emivita]] plasmatica di eliminazione di 18-93 h, più lunga dell'amitriptilina. Il picco plasmatico si manifesta dopo 7.5-8 h dalla somministrazione. Il suo metabolismo è per la maggior parte epatico: si hanno inizilamente demetilazione ed idrossilazione, con successiva coniugazione con acido glucuronico. Il principale metabolita è la 10-idrossi-nortriptilina, ma a livello plasmatico è presente per lo più come nortriptilina immodificata. L'eliminazione avviene per via renale sotto forma del metabolita, coniugato e non, 10-idrossi-nortriptilina, per più del 50%. La rimanente percentuale viene eliminata con la bile.
==== Farmacodinamica ====
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=== Controindicazioni ===
Controindicato in soggetti con cardiopatie gravi
=== Posologia ===
Depressione: Adulti, 75–100 mg (dose massima 150 mg al giorno) Anziani, 30–50 mg, Adolescenti, 30–50 mg
Enuresi notturna: 10–35 mg al giorno (dipende dall'età)
===== Quadro del sovradosaggio =====
Il quadro del sovradosaggio della nortriptilina è conforme a quello da intossicazione da clomipramina. I primi segni di intossicazione compaiono con 500 mg per os nell'adulto e con 5 mg/kg nel bambino. Il rischio di morte aumenta con 1500 mg per os nell'adulto e con 70 mg/kg nel bambino. Attualmente non esiste un antidoto specifico.
=== Effetti indesiderati ===
Gli effetti indesiderati attribuiti alla nortriptilina sono analoghi alla [[clomipramina]], ma forse meno frequenti.
Effetti comuni
Gli effetti più comuni comprendono effetti [[Anticolinergico|anticolinergici]] quali:
# secchezza delle fauci
# sonnolenza, eccitamento, irritabilità, vertigini, inversione del tono dell'umore, insonnia
# turbe dell'[[accomodazione]]
# stipsi
# disturbi della minzione, ritenzione urinaria
# palpitazioni, tachicardia, sudorazione
# cefalea
# [[astenia]], incoordinazione motoria, tremori grossolani.
Meno frequenti
# Aggravamento di una psicosi, comparsa di delirio in psicotici, stato confusionale, viraggio alla fase maniacale, crisi comiziali
# nausea, vomito, intolleranza ad alcool e caffè, diarrea
# [[Rash|rash cutanei]], [[orticaria]], fotosensibilizzazione
# ipertensione arteriosa e alterazioni elettrocardiografiche come quelle della clomipramina (allungamento di PR e QT, rallentamento di conduzione, modificazioni dell'onda T, aumento dell'automatismo ectopico)
# [[disartria]], disturbi extrapiramidali
# disturbi midollari
# ipoproteinemia.
==== Gravidanza e allattamento ====
La nortriptilina oltrepassa la barriera placentare e raggiunge il latte materno.
=== Note ===
(IT) Carenza Noritren introvabile? Nortriptilina galenico - Farmagalenica, in Farmagalenica, 22 giugno 2017. URL consultato il 15 aprile 2018.
=== Bibliografia ===
British national formulary, Guida all'uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
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