Discussione:Polmonite: differenze tra le versioni
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{{Progetti interessati
{{tradotto da|en|Pneumonia}}▼
|progetto = medicina
|progetto2 =
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|fonti = a
|immagini = a
|note =
|utente = Aplasia
|data = settembre 2013
}}
{{Cronologia valutazioni
|azione1=OLDVDQ |data1= 6 aprile 2013 |esito1= scaduta |codice1=
|azione2=OLDSRQ |data2= 27 settembre 2013 |esito2= vetrina |codice2=
}}
▲{{tradotto da|en|Pneumonia}}
== cronologia ==
{{cassetto
|titolo = Cronologia delle versioni cancellate
|testo =
Riporto la cronologia delle versioni cancellate nel corso dell'operazione "[[Progetto:Rimozione contributi sospetti/Caniatti - P]]". --[[Utente:Clark Shuster|<
<pre>
* 23:22, 19 nov 2006 . . Thijs!bot (Discussione | contributi | blocca) (robot Aggiungo: vi:Viêm phổi)
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Ehm... non dubito che i contenuti siano corretti, ma l'articolo così comè ora mi pare un pò troppo "tecnico"... è saltata completamente la parte iniziale in cui si descriveva la polmonite in modo discorsivo e la sua importanza storica come causa di morte. Se ripescassi qualche brano della mia vecchia versione e lo rimettessi su? --[[Utente:Kormoran|Kormoran]] 21:03, 2 dic 2006 (CET)
Certo! Fai pure, io purtroppo qui più che ripulire la cronologia non ero in grado di fare :o) e molti inserimenti (tra cui i tuoi) erano inquinati dal copyviol. [[Utente:Clark Shuster|<
Ho visto che tra le voci richieste nel portale medicina risulta anche "broncopolmonite". Direi che, se siete d'accordo, sarebbe da far rientrare sotto questa voce "polmonite"--[[Utente:Nastari|Nastari]] 23:00, 17 mag 2007 (CEST)
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== Perchè in vetrina? (versione inglese) ==
Qualcuno mi sa dire perchè la voce polmonite si trova in vetrina nella wiki inglese? Non ha un riferimento ad uno straccio di libro!! Non si è scritto nulla sulla polmonite? Forse centinaia di libri che danno molte più informazioni di alcuni scritti specifici. Lasciamo stare il resto. Assolutamente incompleta--[[Utente:AnjaManix|AnjaManix]] 01:00, 16 gen 2008 (CET)
== Sposto dalla voce ==
Dal momento che la voce è in vetrina, sposto questo intervento, in modo che possa essere eventualmente [[WP:Wikificare|wikificato]] prima del suo inserimento, con opportune [[Wikipedia:Uso delle fonti|fonti di riferimento]].
{{cassetto
|titolo = Classificazione
|testo =
Utilizzando un criterio epidemiologico, che tiene conto dell’ambiente in cui viene contratta l’infezione respiratoria e delle caratteristiche dell’ospite, attualmente le principali linee guida BTS (British Thoracic Society), ATS (American Thoracic Society) e IDSA (Infectious Diseases Society of America) classificano le polmoniti infettive in tre principali gruppi: extraospedaliere o comunitarie (CAP), ospedaliere o nosocomiali (HAP) e polmoniti in soggetti immunodepressi (Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55; Lancet Inf. Dis, 2010;10:279–287). Nel 2005 le line guida ATS/IDSA hanno introdotto la nuova categoria della polmonite in istituti di cura (health-care-associated pneumonia: HCAP). La 5° edizione del Trattato di Medicina Respiratoria di Murray e Nadel (2010) considera tre categorie di polmoniti: CAP, HAP e HCAP. Questa classificazioni ha importanti implicazioni per la scelta della terapia, in quanto le infezioni ospedaliere sono spesso causate da micorganismi antibiotico-resistenti.
La nuova classificazione basata sul criterio epidemiologico ha sostituito la vecchia classificazione di Scadding-Reimann (1937), la quale distingueva le polmoniti infettive, secondo un criterio clinico, in tipiche e atipiche (così definite per alcuni caratteri distintivi: sintomatologia e semeiotica ed eziologia ritenuta erroneamente specifica, batterica per le forme tipiche e virale o da micoplasmi per le forme atipiche). Dagli anni ’40 agli ’80 ed oltre, la classica distinzione clinica in polmoniti tipiche (o lobari) e atipiche (o interstiziali) ha fondato la propria valenza pratica sulla convinzione che, mentre le polmoniti tipiche riconoscono sempre come agente casuale un batterio, le polmoniti atipiche fossero dovute a microrganismi non sensibili ai beta lattamici: penicilline e cefalosporine.
Numerosi studi degli anni ’70 e ’80 hanno però dimostrato che esiste solo una modesta correlazione tra manifestazioni clinico-radiologiche ed eziologia e che in realtà vi è una notevole sovrapposizione epidemiologica, clinica e radiologica tra le infezioni polmonari causate dai microrganismi atipici e quelle dovute agli altri germi patogeni, per cui il criterio clinico per la classificazione delle polmoniti, sebbene semplice e suggestivo, è stato abbandonato. Ci sono due principali motivi per i quali le manifestazioni cliniche sono scarsamente correlate alla eziologia: la virulenza degli agenti patogeni e le condizioni basali del paziente, con particolare riguardo allo risposta del sistema immunitario. Alcuni patogeni atipici, come Legionella e C.psittaci, possono causare sindromi polmonitiche sia tipiche che atipiche, mentre batteri patogeni sono in grado di produrre manifestazioni cliniche o radiologiche “atipiche”. Dal 1993, le linee guida sconsigliano l’uso del termine polmonite atipica, mentre può essere mantenuto quello di microrganismi atipici (Mycoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci e Coxiella burnetii). Si tratta di patogeni intracellulari, caratterizzati dall’essere di difficile diagnosi precoce e dalla sensibilità ad antibiotici diversi dai beta lattamici, come macrolidi, tetracicline e fluorochinolonici (British Thoracic Society: Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults, 2001).
}}
e
{{cassetto
|titolo = Epidemiologia
|testo =
Per quanto riguarda le polmoniti domiciliari o comunitarie (CAP), studi prospettici di popolazione (osservazionali), condotti a Seattle in USA (1979), in UK (1987) e a Kuopio in Finlandia (1993), hanno rilevato un’incidenza annua di polmonite acquisita in comunità di 5-11/1000 abitanti, con notevoli variazioni a seconda dell’età, con massima frequenza fra i bambini >5 anni e gli anziani, con una mortalità <1%. In UK la polmonite costituisce dal 5% (Woodhead,1987) al 12% (MacFarlane, 1993) di tutti i casi di infezione delle vie respiratorie inferiori trattate dai medici di medicina generale. Nell’up-date del 2009, le linee guida del BTS (British Thoracic Society) rilevano che il ricovero ospedaliero è necessario nel 20-40% dei casi, con una mortalità del 5%-15%; dei pazienti ricoverati il 2-10% richiede il trattamento nelle unità di terapia intensiva (ICU). In una serie di studi condotti in vari paesi europei (UK, Francia, Spagna), la mortalità dei pazienti ricoverati in ICU è stata >30% e in alcuni studi inglesi ha superato il 50%.
Dopo l’evento acuto, il rischio di morte a 5 anni rimane del 35% più elevato, anche se le cause di questo fenomeno sono il larga parte sconosciute e non spiegabili completamente dalla co-morbilità (malattie di basale sulle quali la polmonite si sovrappone: diabete, BPCO). Si è ipotizzato un aumento del rischio cardio-vascolare legato all’infiammazione, ma non può essere esclusa la comune esposizione delle due patologie agli stessi fattori di rischio, a cominciare dal fumo (Mortensen et al. Assessment of mortality after long-term follow-up of patients with community acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2003; 37: 1617-1624; Mechanistic links between acute respiratory tract infections and acute coronary syndromes. J Inf. 2013; 66:1-17).
}}
--[[Discussioni utente:Aplasia|Aplasia]] 23:31, 2 dic 2013 (CET)
== Video Available on Commons ==
[[File:Pneumonia.webm|thumb|Polmonite]]
Italian (IT) subtitles are available. Please consider adding this content. See [https://en.wikipedia.org/wiki/Pneumonia en.wikipedia].--[[Utente:Lucas559|Lucas559]] ([[Discussioni utente:Lucas559|msg]]) 23:32, 24 gen 2016 (CET)
== Correzioni testo ==
Ho apportato le modifiche a tutti i tmp cita come da avviso, che ho rimosso. --[[Utente:Geoide|Geoide]] ([[Discussioni utente:Geoide|msg]]) 22:12, 11 ago 2017 (CEST)
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