Tumore dell'utero: differenze tra le versioni

Versione delle 12:36, 14 giu 2015

Versione attuale delle 22:16, 7 nov 2021

(11 versioni intermedie di 7 utenti non mostrate)

Riga 1:

{{Disclaimer|medico}}

{{Malattia

{{Infobox malattia

|Nome= Tumore maligno del corpo dell'utero |

|Immagine= Endometrial adenocarcinoma (2).jpg |

Riga 8:

}}

Con il termineIl '''cancro dell'utero''' sio '''tumore maligno dell'utero''' identificaè un quadro [[patologia|patologico]] [[neoplasia|neoplastico]] a carico dell'[[utero]].

== Storia ==

Le più antiche descrizioni dei cancri uterini si trovano nei papiri egizi di [[Kahum]] e [[Ebers]] ([[1800 a.C.|1800]]-[[1500 a.C.]]), in particolare in un paragrafo intitolato ''Istruzioni da seguire per una donna che accusa dolori all'utero quando cammina''. La [[diagnosi]] si basava sui dolori lamentati dalla malata e di solito era legata a un particolare odore di “carne bruciata” emanato dai [[genitali]] della donna. In seguito, [[Ippocrate di Coo|Ippocrate]], nel ''Trattato delle malattie delle donne'', descrive questo tipo di [[Tumore|cancro]] individuandone la causa nell'«accumulo dell’umoredell'umore cattivo», ovvero della [[bile nera]], per secoli ritenuta colpevole di tutti i cancri.

Agli inizi dell’800dell'800 si sviluppa una maggiore consapevolezza di questi tumori, definiti "fibromi uterini", e si inizia a parlare di [[asportazione]] per via addominale.<ref>Giorgio Cosmacini, Vittorio A. Sironi, ''Il male del secolo'', Editori Laterza, 2002, pag 208-209.</ref> La prima operazione di asportazione avviene nel [[1853]] negli [[Stati Uniti d'America|Stati Uniti]] da parte di [[Walter Burnham]] e dieci anni dopo in [[Europa]] per mano di [[Eugène Koeberlè]]. Altre volte, quando l'intervento non appariva indicato, si utilizzava l’antical'antica tecnica della [[cauterizzazione]] o si ricorreva all'uso della [[corrente galvanica]], piuttosto in auge negli ultimi decenni dell'[[Ottocento]].<ref>Giorgio Cosmacini, Vittorio A. Sironi, Il male del secolo, Editori Laterza 2002, pag 209-210</ref> Solo nei primi decenni del [[Novecento]] questo metodo lungo e doloroso fu abbandonato e sostituito dalla [[radioterapia]].

Nonostante questa metodica si rivelasse efficace, precocità diagnostica e radicalità chirurgica restavano i due principali ostacoli nella lotta al cancro uterino. Per questo motivo l’unical'unica alternativa utile alla malata divenne l’asportazionel'asportazione totale dell’dell'[[utero]]. Così il 30 gennaio [[1870]], a [[Breslavia]], [[Wilhelm Alexander Freund]] diede vita alla prima [[isterectomia]] totale. Poco dopo, nel [[1898]], [[Ernst Wertheim]] eseguì la prima [[isterectomia]] totale allargata e aprì la strada alla moderna [[chirurgia oncoginecologica]].<ref>Giorgio Cosmacini, Vittorio A. Sironi, Il male del secolo, Editori Laterza 2002 ebbasta si proprio lui sfera ebbasta, pag 211-212</ref>

== Considerazioni anatomiche ==

L'utero è composto da una porzione globosa superiore e protrusa fisiologicamente verso la [[parete addominale]] denominata [[fondo dell'utero]]. Il fondo si continua con il [[corpo dell'utero]], di forma conica, con l'apice rivolto posteriormente verso il basso; un piano immaginario passante attraverso l'inserzione delle [[tube di Falloppio]] sull'utero divide il corpo dal fondo. La porzione che connette il corpo dell'utero alla [[vagina]] è denominata [[cervice uterina]] o collo dell'utero. Il fondo, il corpo e la porzione superiore della cervice uterina sono ricoperti dal [[peritoneo|peritoneo parietale]], che rappresenta il [[perimetrio]]. I piani muscolari che costituiscono lo spessore dell'utero formano il [[miometrio]]. Il miometrio circoscrive una cavità interna a forma di ampolla denominata [[cavità uterina]]. Nella cervice uterina tale cavità assume un aspetto fusiforme, formando il [[canale cervicale]]<ref name="balbo">{{cita libro|cognome=Balboni|nome=Giuseppe C.|coautori=''et al.''|titolo=Anatomia Umana, Vol. 1-2.|annooriginale=1976|edizione=Ristampa 2000|editore=Edi. Ermes s.r.l.|città=Milano|ISBN=88-7051-078-6}}</ref>. La cavità uterina e il canale cervicale sono tappezzate da un [[epitelio|epitelio cilindrico monostratificato]], dove si localizzinolocalizzano [[cellule ciliate]] e [[muco|cellule mucipare]], ancorate al [[tessuto connettivo]], che costituisce la lamina propria. Questo strato epiteliale è chiamato [[endometrio]]. A livello della superficie di cervice uterina che protrude in [[vagina]], l'epitelio monostratificato lascia il posto ad un [[epitelio|epitelio squamoso pluristratificato]], che compone la mucosa vaginale. Il limite tra i due epiteli è chiamato giunzione squamocellulare<ref name="robbins">{{Cita libro | cognome= Robbins e Cotran| nome= | titolo= Le basi patologiche delle malattie (7ª edizione)| editore= Elsevier Masson | città= Torino - Milano| anno= 2008| ISBN= 978-88-85675-53-7}}</ref>.

== [[Patologia]] ==

Il cancro dell'utero può localizzarsi al corpo/fondo o alla cervice. In base a questa distinzione anatomica si possono identificare:<ref>http://www.airc.it/tumori/tumore-all-utero-e-cervice-uterina.asp#tipologie Sito dell'AIRC sul cancro dell'utero</ref>

;[[Carcinoma dell'endometrio]] (corpecorpo e fondo dell'utero)

Il carcinoma dell'utero origina dalle cellule endometriali epiteliali. Sono tutti [[adenocarcinoma|adenocarcinomi]] e comprendono:

* [[Adenocarcinoma endometrioide]] : 75-80%;

* [[Adenocarcinoma papillare sieroso]] : 10%;

* [[Adenocarcinoma a cellule chiare]] : 4-5%.

Meno comunemente, la neoplasia può originare dal tessuto connettivo che costituisce la lamina propria. In questo caso non si parla di ''carcinoma'', ma di [[sarcoma]] o di tumore stromale. A questa categoria appartengono:

* [[Sarcoma stromale dell'endometrio]];

* [[Tumore Mülleriano misto|Tumore mülleriano misto]]: contengono sia la componente stromale (sarcoma) chesia quella epiteliale (carcinoma);

;[[Carcinoma della cervice uterina]]

Per definizione, il carcinoma della cervice uterina origina dall'epitelio di rivestimento di questa porzione anatomica; in particolare la zona di origine è la ginzione squamocellulare. Si dividono in

* [[Carcinoma squamocellulare]] : 80%

* [[Adenocarcinoma]] : 15%

Per definizione, il carcinoma della cervice uterina origina dall'epitelio di rivestimento di questa porzione anatomica; in particolare la zona di origine è la ginzione squamocellulare. Si dividonodivide in

Un particolare tipo di cancro di origine epiteliale è l'[[adenomioma]], che si origina da tessuto endometriale [[ectopia|ectopico]] immerso nel miometrio<ref>{{cita libro|cognome=Nappi|nome=|titolo= Ostetricia & ginecologia|edizione=Ristampa 2005|editore=Idelson-Gnocchi|città=Napoli|ISBN=88-7947-389-1}}</ref>.<br />Dalla componente [[muscolo liscio|muscolare liscia]] che costituisce il [[miometrio]] possono originare<ref name="robbins"/>

* [[Carcinoma squamocellulare]] : 80%

* [[Adenocarcinoma]] : 15%

Un particolare tipo di cancro di origine epiteliale è l'[[adenomioma]], che si origina da tessuto endometriale [[ectopia|ectopico]] immerso nel miometrio<ref>{{cita libro|cognome=Nappi|nome=|titolo= Ostetricia & ginecologia|edizione=Ristampa 2005|editore=Idelson-Gnocchi|città=Napoli|ISBN=88-7947-389-1}}</ref>.<br />Dalla componente [[muscolo liscio|muscolare liscia]] che costituisce il [[miometrio]] possono originare<ref name="robbins"/>:

* [[Fibroma uterino]], un [[leiomioma]] dell'utero (benigno)

* [[Leiomiosarcoma]] (maligno)

Riga 44 ⟶ 45:

Molto rari sono i tumori che originano dal perimetrio, identificabili come [[mesotelioma|mesoteliomi]] [[peritoneo|peritoneali]].

[[Linfoma|Linfomi]] di vario tipo e malignità possono coinvolgere il corpo dell'utero e la cervice.

Un ulteriore disordine neoplastico, la [[malattia gestazionale trofoblastica]], si localizza di solito nell'utero<ref>http://www.msd-italia.it/altre/manuale/sez18/2412113.html {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090615221209/http://msd-italia.it/altre/manuale/sez18/2412113.html |data=15 giugno 2009 }} Sito MSD-Italia su neoplasie ginecologiche</ref>.

== Note ==

{{<references|2}}/>

== Bibliografia ==

Riga 60 ⟶ 61:

* [[Carcinoma dell'ovaio]]

== Altri progetti ==

{{interprogetto}}

== Collegamenti esterni ==

* {{Collegamenti esterni}}

{{Controllo di autorità}}

{{portale|medicina}}

[[Categoria:Neoplasie dell'utero| ]]