Vena giugulare interna: differenze tra le versioni

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[[ImmagineFile:Gray558.png|thumb|Vene del collo viste da sotto la mascellamandibola in visione frontale]]

[[ImmagineFile:Gray562.png|thumb|Vene della tiroide]]

[[ImmagineFile:Gray559.png|thumb|Vene della lingua]]

La '''vena giugulare interna''' è una vena pari che raccoglie il sangue dal cervello e dalle parti superficiali del viso e del collo. La vena scorre nella guaina carotidea (all'interno della [[fascia cervicale]]) con l'[[arteria carotide comune]] e il [[nervo vago]].

== Struttura ==

[[Immagine:Gray558.png|thumb|Vene del collo viste da sotto la mascella in visione frontale]]

La vena giugulare interna è la principale [[vena]] del [[collo]], in essa confluisce la maggior parte dei rami arteriosi della [[carotide esterna]].

[[Immagine:Gray562.png|thumb|Vene della tiroide]]

[[Immagine:Gray559.png|thumb|Vene della lingua]]

La '''vena giugulare interna''' è la principale [[vena]] del [[collo]], in essa confluiscono tutti i rami arteriosi della [[carotide esterna]]. Origina alla base del [[cranio]] emergendo dal [[foro giugulare]] e, con andamento obliquo verso l'avanti e il basso, si immette nella [[vena succlavia]] dietro la porzione [[sterno|sternale]] della [[clavicola]]. Lungo il suo decorso non aumenta di calibro in modo regolare, ma presenta due rigonfiamenti: uno a livello della [[fossa giugulare]] dell'[[osso temporale]] subito a lato del foro giugulare, l'altro è situato nell'ultimo tratto poco prima che di immettersi nella vena succlavia. Il primo tratto della vena si trova tra la [[mandibola]] e la [[faringe]] a livello del [[gonion]], lateralmente prende rapporto con la [[parotide]]. Continua scendendo coperta dal [[muscolo sternocleidomastoideo]] avendo medialmente l'[[arteria carotide comune]]; dietro ai due vasi decorre il [[nervo vago]]. Le tre formazioni sono avvolte da una guaina proveniente dalle fasce del collo ([[fascio vascolo nervoso]] del collo), nell'ultimo tratto la vena abbandona le altre formazioni incrociando poi il [[muscolo omoioideo]] e l'ansa del [[nervo ipoglosso]]. La vena giugulare interna si [[anastomosi|anastomizza]] con quella [[vena giugulare esterna|esterna]] e con quella anteriore. La giugulare interna giungono le vene provenienti da [[encefalo]], [[occhio]], [[orecchio]], gran parte delle vene della porzione posteriore esterna della testa, le vene della [[faccia]] comprese quelle delle [[fosse nasali]] e alcune vene del collo. All'altezza dell'[[osso ioide]] riceve le vene faringee, la vena facciale comune, la vena linguale e le vene tiroidee che danno origine al tronco tireo-linguo-faringo-facciale in quanto questi vasi, prima di immettersi nella giugulare interna, si uniscono in un tronco unico; tuttavia possono portarsi alla vena giugulare anche singolarmente.

Su entrambi i lati e alla base del cervello, il seno petroso inferiore e il seno sigmoideo si uniscono per formare la vena giugulare interna. La vena giugulare interna incomincia nel compartimento posteriore del forame giugulare, alla base del [[cranio]] e, con andamento obliquo verso l'avanti e il basso, si immette nella [[vena succlavia]] dietro la porzione [[sterno|sternale]] della [[clavicola]].

==Vene che si immettono nella giugulare interna==

Lungo il suo decorso non aumenta di calibro in modo regolare, ma presenta due rigonfiamenti:

* all'origine della vena giugulare interna in particolare al livello del [[foro giugulare]] (bulbo superiore);

* l'altro rigonfiamento è situato nell'ultimo tratto poco prima di immettersi nella [[vena succlavia]] (bulbo inferiore).

Il primo tratto della vena si trova tra la [[mandibola]] e la [[faringe]] a livello del [[gonion]], lateralmente prende rapporto con la [[parotide]]. Continua scendendo coperta dal [[muscolo sternocleidomastoideo]] avendo medialmente l'[[arteria carotide comune]]; dietro ai due vasi decorre il [[nervo vago]].

Le tre formazioni sono avvolte da una guaina proveniente dalle fasce del collo ([[fascio vascolonervoso del collo]]), nell'ultimo tratto la vena abbandona le altre formazioni incrociando poi il [[muscolo omoioideo]] e l'ansa del [[nervo ipoglosso]].

La vena giugulare interna si [[anastomosi|anastomizza]] con quella [[vena giugulare esterna|esterna]] e con quella anteriore. La giugulare interna giungono le vene provenienti da [[encefalo]], [[occhio]], [[orecchio]], gran parte delle vene della porzione posteriore esterna della testa, le vene della [[Viso|faccia]] comprese quelle delle [[fosse nasali]] e alcune vene del collo. All'altezza dell'[[osso ioide]] riceve le vene faringee, la vena facciale comune, la vena linguale e le vene tiroidee che danno origine al tronco tireo-linguo-faringo-facciale in quanto questi vasi, prima di immettersi nella giugulare interna, si uniscono in un tronco unico; tuttavia possono portarsi alla vena giugulare anche singolarmente.

Al suo termine la vena giugulare interna si unisce alla vena succlavia per formare la [[vena brachiocefalica]] (vena innominata).

Ha una lunghezza di 12-15 cm ed uno spessore che aumenta dall'alto verso il basso: 9 mm nel tratto iniziale e 12 mm nel tratto finale. <ref>{{Cita libro|cognome=Edi.Ermes|titolo=2.|url=https://www.worldcat.org/oclc/971168539|accesso=2022-05-17|edizione=Rist. riv|data=1978|editore=Edi.Ermes|volume=2|OCLC=971168539|ISBN=88-85019-13-7}}</ref>

==Vene chetributarie si immettono nelladella giugulare interna==

*'''''Vene tiroidee''''': sono distinte in superiore e media

**La ''vena tiroidea superiore'' nasce dal lobo laterale della tiroide nella porzione superiore, volge subito lateralmente e in alto, riceve la vena laringea superiore, la vena cricotiroidea e piccoli rami muscolari; dopo aver incrociato l'arteria carotide comune si versa nella giugulare interna.

**La ''vena tiroidea media'' origina anche anch'essa dal lobo laterale della ghiandola parotidetiroide dalla sua porzione superiore, e con lo stesso decorso della superiore si immette nella giugulare appena al di soprasotto della tiroidea superiore.

*'''''Vena linguale''''': si forma dalla confluenza della vena profonda della lingua, delle vene dorsali della lingua e dalle vene ranine.

**Le ''vene profonde della lingua'' seguono il percorso dell'[[arteria linguale|arteria]] omonima e spesso formano un plesso venoso attorno a questa.

**Le ''vene dorsali della lingua'' decorrono molto superficialmente tra sottomucosa e muscoli, si formano da un plesso sottomucoso posto alla radice della [[lingua (anatomia)|lingua]], cui fanno capo le vene dell'[[epiglottide]], della [[tonsilla palatina]]. Scendono poi lateralmente all'epiglottide per raggiungere la vena linguale.

**La ''vena ranina'' o ''sottolinguale'' riceve vasi dalla mucosa e dai muscoli della lingua, dalla mucosa del [[pavimento della cavità orale]], dalle ghiandole [[ghiandola sottolinguale|sottolinguale]] e [[ghiandola sottomandibolare|sottomandibolare]]. Nasce dalla punta della lingua, passa lateralmente al [[frenulo]] per scendere nella mucosa del pavimento della bocca ponendosi tra lingua e ghiandola sottolinguale vicino al dotto escretore della ghiandola sottolinguale. Decorre poi sulla faccia laterale del [[muscolo ioglosso]] al di sotto del [[nervo ipoglosso]] per continuarsi nella vena linguale.

*'''''Vene faringee''''': si tratta di un plesso venoso che poggia sulla faccia laterale della faringe che origina dalla confluenza di rami faringei, rami della [[tromba di Eustachio]], rami del [[palato|palato molle]], di una vena meningea e della vena vidiana. Il ''plesso venoso faringeo'', per mezzo di due o tre vene, si versa nella vena giugulare interna; a volte invece si versano nella vena facciale comune assieme alla vena tiroidea e alla vena linguale.

*'''''Vena facciale comune''''': si forma dietro e al di sotto dell'angolo della mandibola dalla confluenza della vena facciale anteriore e la vena retromandibolare o facciale posteriore. Decorre superficialmente, passa sotto il [[muscolo platisma]], si porta indietro e in basso, incrocia la l'arteria carotide estrernaesterna passandola lateralmente e all'altezza dell'osso ioide si versa nella giugulare interna.

*'''''Vena facciale anteriore''''': si forma dalla confluenza dei vasi venosi che provengono dai territori di distribuzione dell'[[arteria mascellare]]. Il primo ramo origina lateralmente dalla radice del [[naso]] (vena angolare dell'occhio), si porta dietro l'angolo della mandibola dove termina unendosi alla vena facciale posteriore per dar vita alla vena facciale comune. Decorre superficialmente, passa sotto l'origine zigomatica del [[muscolo elevatore del labbro superiore]] e del [[muscolo zigomatico]], avendo medialmente il [[muscolo buccinatore]] e dietro il margine anteriore del [[muscolo massetere]]. Incrocia la base della mandibola prendendo rapporto con la [[loggia sottomandibolare]] passandola al di sotto, proseguendo verso dietro passa esternamente al muscolo sternocleidomastoideo per andare a terminare nella vena facciale comune o direttamente nella giugulare interna. La vena facciale anteriore riceve numerosi vasi venosi.

**Le ''vene palpebrali mediali'' unendosi alle vene del sottocutaneo si versano nella vena temporale media tributaria della vena frontale posteriore.

**Le ''vene palpebrali superiori'' sono due piccole vene situate nella parte superiore dell'orbita che, con decorso flessuoso, dall'angolo nasale della base orbitaria alla fessura [[sfenoide|sfenoidale]] per versarsi nella vena angolare del naso o nella vena sovraorbitale.

**Le ''vene palpebrali inferiori'' sono due o tre piccole vene che si trovano sul pavimento dell'orbita, originano dalla porzione inferiore dell'angolo nasale e si versano nella facciale comune.

**Le ''vene labiali'' originano da un ricco plesso venoso sottocutaneo. Quelle del labbro superiore si versano all'altezza dell'ala del naso nella facciale comune (dopo aver ricevuto le vene del setto e del lobulo del naso). Quelle del labbro inferiore sono due o tre, scendendo verso il basso giungono all'angolo della mandibola per immettersi nella vena facciale.

**Il ''ramo profondo'' si forma nella [[fossa infratemporale]] dalla confluenza delle vene del plesso alveolare (che a sua volta origina dalla confluenza delle vene alveolari inferiori), del plesso pterigoideo e della oftalmica inferiore. Si dirige in avanti e in basso, passa sotto l'[[osso zigomatico]] dopo aver contornato la mascella e a livello del 2° molare superiresuperiore sbocca nella facciale anteriore.

**Le ''vene masseterine, buccali, parotidee anteriori'' sono piccoli vasi che derivano dalla cute delle regioni corrispondenti ai muscoli [[muscolo buccale|buccale]], [[muscolo triangolare delle labbra|triangolare delle labbra]] e massetere, il prolungamento anteriore e dotto escretore della parotide.

**La ''vena sottomentale'' nasce tra i muscoli omoioideo e [[muscolo digastrico|digastrico]], si porta sotto la base della mandibola e nel collo si versa nella vena facciale anteriore.

**La ''vena palatina'' proveniendoprovenendo dal plesso venoso della tonsilla omonima e dalla porzione adiacente del palato molle, segue a ritroso il percorso dell'[[arteria faringea]] per andare a versarsi nella vena facciale.

**La ''vena retromandibolare'' o ''facciale posteriore'' è una vena molto superficiale, prende origine davanti al [[padiglione auricolare]] dalla confluenza della vena temporale superficiale e della vena temporale media, vi confluiscono inoltre le vene auricolari anteriore, le parotidee posteriori, le vene del complesso articolare dell'[[ATMarticolazione temporo-mandibolare]], le vene timpaniche, la vena stilomastoidea, la vena trasversa della faccia, le vene mascellari e del plesso pterigoideo. La vena retromandibolare si porta verso il basso passando nel parenchima della parotide dietro il ramo della mandibola, avendo medialmente l'arteria carotide esterna e il [[nervo facciale]], dall'angolo della mandibola si dirige in avanti e in basso prendendo rapporti con i muscoli stiloioideo e digastrico per andare a confluire nella vena facciale anteriore '''costituendo così la vena facciale comune'''.

**La ''vena temporale superficiale'', vaso molto superficiale, si dirige verso il margine superiore dell'arcata zigomatica, decorrendo nel solco preauricolare, avendo davanti l'arteria e dietro il nervo auricolo-temporale, qui termina unendosi alla vena temporale media.

**La ''vena temporale media'' ha origine da numerose piccole vene superficiali che dalla palpebra e dalla regione sovraorbitaria convergono a livello dell'angolo laterale dell'occhio. Questi piccoli rami si portano lateralmente al [[muscolo temporale]] dove prendono anastomosi con le vene temporali profonde. Da qui la vena temporale media volge posteriormente parallela al margino posteriore dell'arco zigomatico e giungendo a linvellolivello del condilo della mandibola termina unendosi alla vena temporale superficiale.

**Le ''vene auricolari anteriori'' originano dalla porzione laterale del padiglione auricolare, sono piccoli vasi il cui numero è molto variabile.

**Le ''vene del complesso articolare della mandibola'' originano da un ricco plesso venoso che si forma attorno alla sinoviale dell'ATM[[articolazione temporo-mandibolare]].

**La ''vena trasversa della faccia'' raccoglie le vene che provengono da massetere, dalla parotide e dal suo dotto escretore, decorre parallela all'[[arteria trasversa della faccia]].

**La ''vena mascellare'' origina nella [[fossa temporaleinfratemporale]] postero-lateralmente, raccoglie il sangue del plesso pterigoideo e raggiunge la vena facciale posteriore dopo aver aggirato posteriormente il collo del condilo della mandibola.

**Le ''vene meningee medie'' drenano il territorio di competenza dell'[[arteria meningea media]], ticevonoricevono inoltre piccoli rami del [[seno sagittale]] superiore, del seno longitudinale superiore, del seno sfenoparietale e rami della [[dura madre]]. Originano con due rami, attraverso il [[foro spinoso]] escono dalla cavità cranica, si rapportano con l'arteria omonima e terminano versandosi nel plesso pterigoideo.

**Il ''plesso pterigoideo'' è situato tra la fossa pterigopalatina e quella temporale, è adagiato in una masserella di [[tessuto adiposo]]. Le sue forme possono essere molto variabili, talvolta può presentarsi addirittura come un [[tessuto cavernoso]]. Prende rapporto con il muscolo pterigoideo interno, abbraccia la porzione membranosa della tuba uditiva ed è attraversato dal [[nervo mandibolare]] che, quando ne esce, si biforca. Si forma dalla confluenza delle vene sfenopalatine, le memingee medie, le temporali profonde, le masseterine, le alveolari inferiori e piccole vene provenienti dal foro ovale. Il plesso pterigoideo riceve inoltre rami anastomotici dal plesso temporale, dal plesso dell'ATM, dal plesso alveolare e da quello faringeo.

**Le ''vene meningee medie'' drenano il territorio di competenza dell'[[arteria meningea media]], ticevono inoltre piccoli rami del [[seno sagittale]] superiore, del seno longitudinale superiore, del seno sfenoparietale e rami della [[dura madre]]. Originano con due rami, attraverso il [[foro spinoso]] escono dalla cavità cranica, si rapportano con l'arteria omonima e terminano versandosi nel plesso pterigoideo.

== Rapporto con le vicine strutture anatomiche ==

Lungo il decorso la vena decorre inizialmente sul [[Muscolo retto laterale della testa|muscolo retto laterale]], dietro l'[[arteria carotide interna]], prendendo rapporto con i nervi che passano attraverso il [[foro giugulare]] (nervo glossofaringeo (IX), nervo vago (X) e nervo accessorio (XI)); più in basso, la vena giugulare interna e l'arteria carotide interna si trovano sullo stesso piano e i nervi glossofaringeo e ipoglosso decorrono avanti alle strutture vascolari. Il [[Nervo vago|vago]] scende tra e dietro la vena e l'arteria nella stessa guaina (la guaina carotidea) e l'[[Nervo accessorio|accessorio]] scorre obliquamente all'indietro, superficiale o profondo rispetto alla vena.

== Pressione venosa giugulare ==

==Altre immagini==

Poiché esiste una coppia di valvole tra l'atrio destro del cuore e la giugulare interna, il sangue può rifluire nella giugulare interna quando la pressione nell'atrio è sufficientemente elevata. Questo può essere visto dall'esterno e consente di stimare la pressione nell'atrio. La pulsazione vista si chiama pressione venosa giugulare (PVG) o [[pressione venosa centrale]] (PVC). Questa pressione è normalmente osservata con il paziente seduto a 45 gradi che gira leggermente la testa. La PVC può essere elevata in una serie di condizioni:

* insufficienza ventricolare destra (insufficienza cardiaca);

* [[Stenosi della tricuspide|stenosi tricuspide]];

* [[Insufficienza tricuspidale|insufficienza della tricuspide]];

* [[tamponamento cardiaco]]:

La PVG può anche essere aumentata artificialmente applicando una pressione al fegato (il reflusso epato-giugulare).

==AltreGalleria d'immagini==

<gallery>

ImageFile:Gray384.png|Sezione del collo a livello della VI vertebra cervicale.

ImageFile:Gray507.png|Dissezione superficiale del lato destro del collo, in evidenza la carotide e la succlavia.

ImageFile:Gray563.png|La vena vertebrale.

ImageFile:Gray1031.png|Muscoli della faringe, visti da dietro, con relativi vasi e nervi

ImageFile:Gray1174.png|La ghiandola tiroide e i suoi rapporti.

</gallery>

==Note==

<references/>

==Bibliografia==

*Luciano Fonzi, ''Anatomia Funzionalefunzionale e Clinicaclinica dello Splancnocraniosplancnocranio'', Ed. Edi Ermes, 2000, ISBN 88-7051-238-xX.

*Tixa Serge, ''Atlante di Anatomiaanatomia Palpatoriapalpatoria di Collocollo, Troncotronco e Artoarto Superioresuperiore'', Ed. Elsevier, 2007, ISBN 978-88-2143214-01893018-3.

== Voci correlate ==

* [[Vena giugulare]]

* [[Vena giugulare esterna]]

== Collegamenti esterni ==

* {{Collegamenti esterni}}

{{Vene}}

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{{Portale|anatomia|medicina}}

[[Categoria:Vene del collo]]

[[Categoria:Vene del torace]]

[[en:Internal jugular vein]]

[[cs:Vnitřní hrdelní žíla]]

[[de:Vena jugularis interna]]

[[es:Vena yugular interna]]

[[fr:Veine jugulaire interne]]

[[gl:Vea xugular interna]]

[[hr:Nutarnja vratna vena]]

[[la:Vena iugularis interna]]

[[ja:内頸静脈]]

[[no:Vena jugularis interna]]

[[pt:Veia jugular interna]]

[[sk:Vnútorná hrdlová žila]]