Patch test: differenze tra le versioni

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UnaIl '''patch test''' è un test allergologico utilizzato per determinare se una sostanza specifica provoca infiammazione allergica della cute. Ilcon patchmeccanismo testritardato èovvero indicatocellulo-mediato in(delayed-type presenzahypersensitivity, DTH o reazione di eczemaIV datipo sospettasecondo dermatitela allergicaclassificazione dadi contatto (DAC)Coombs e Gell<ref>[[Allergologia]]</ o dermatite atopicaref>).

Il patch test è indicato in presenza di eczema da sospetta dermatite allergica da contatto<ref>[[Dermatite allergica]]</ref> (DAC) e/o [[dermatite atopica]], la quale, nonostante sia dovuta ad un meccanismo IgE mediato (reazione di ipersensibilità di I tipo) consta anche di una reazione di fase tardiva che raggiunge il suo apice intorno alle 24 ore e consiste nell’accumulo di neutrofili, eosinofili e linfociti T helper, perciò nonostante l’esame più consigliato per diagnosticare quest’ultima sia il [[prick test]], che valuta la risposta immediata IgE-mediata, anche il patch test risulta utile, specialmente nei rari casi in cui la reazione di fase tardiva si verifica in assenza di una precedente e conclamata reazione di ipersensibilità immediata (quindi non riscontrabile con il prick test).

Il patch test, in questi casi, aiuta a identificare quali sostanze possono essere la causa della reazione allergica da contatto.

== Meccanismo<ref>[http://www.allergologo.net/test-allergologici-il-patch-test/ Patch Test: Nuovo Metodo per Identificare un'Allergia da Contatto<!-- Titolo generato automaticamente -->]</ref> ==

== Meccanismo ==

Prima di effettuare il test, è necessario tenere presente che terapie cortisoniche sistemiche (per os o iniezione) a dosaggi medio/alti e/o per periodi prolungati potrebbero alterare il risultato del test e dovrebbero essere sospese tempestivamente prima di sottoporsi a patch test. La terapia con antistaminici, al contrario, non interferisce con il risultato del test èe può essere mantenuta.

Piccole quantità delle sostanze da testare ([[Aptene|apteni]]) vengono posizionate in cellette di plastica o alluminoalluminio adese ad un supporto (cerotto o patch). Il patch viene quindi applicato sulla cute del paziente, solitamente a livello del dorso, e mantenuto in sede per 48-72 ore. Dopo tale periodo, il medico provvedereprovvede a rimuovere il patch ed a verificare il risultato del test.

Durante le 48-72 ore del test è importante prestare attenzione affinché il supporto adesivo non si stacchi dalla cute. Il paziente nonon dovrà quindi bagnare la schiena e dovrà evitare per quanto possibile l'eccessiva [[sudorazione]] (astenersi da attività sportiva o lavori pesanti) poiché una volta bagnato il cerotto tende a staccarsi.

Durante il test il paziente può avvertire fastidio e prurito a livello del dorso, solitamente di modesta intensità. In alcuni casi il prurito può essere intenso; in tal caso è necessario avvertire il medico. Il patch test tuttavia non determina il rischio di reazioni gravi quali lo shock anafilattico.

[[Categoria:Medicina]]

[[Categoria:Allergologia]]

== Allergeni comuni[[Categoria:Dermatologia]] ==

In Italia, il patch test viene solitamente eseguito con serie di apteni standard; la serie più comunemente utilizzata è la serie definita dalla Società Italiana di Dermatologia Allergologia Professionale e Ambientale (SIDAPA<ref>[http://www.sidapa.it/ SIDAPA | Società Italiana di Dermatologia Allergologica Professionale e Ambientale<!-- Titolo generato automaticamente -->]</ref>) e comprende oltre 25 apteni di varia natura (metalli, coloranti, conservanti e altri).

Gli apteni che più comunemente sono responsabili di dermatite allergica da contatto comprendono:

* [[Dermatite allergica|Nichel]]

* [http://it.wikipedia.org/wiki/Dermatite_allergica Nichel]

* Cromo

* Coloranti

* Conservanti

* Profumi

== Note ==

<references/>

== Altri progetti ==

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== Collegamenti esterni ==

* {{Collegamenti esterni}}

[[Categoria:MedicinaDermatologia]]

[[Categoria:Allergologia]]