Laringe: differenze tra le versioni
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{{Disclaimer|medico}}
{{anatomia
|Nome = Laringe
|GraySubject = 236
|GrayPage = 1072
|Immagine = Gray1194.png
|Didascalia = Posizione della laringe attraverso la cute del collo
|Immagine2 = Larynx external it.svg
|Didascalia2 = Anatomia della laringe umana
|Sistema = [[Apparato respiratorio]]
|Arteria =
|Vena =
|Nervo = [[Nervo vago]], [[Nervo laringeo ricorrente]] e [[Nervo laringeo superiore]]
|Linfatici =
|MeshName =
|MeshNumber =
}}
La '''laringe''' è un
La laringe, pur subendo variazioni individuali e in rapporto a età e sesso, ha la forma di un imbuto rovesciato ed è lunga in media 4 cm, larga 4 cm e presenta un diametro anteroposteriore di 3,6 cm<ref name=balboni241 />. Nella pubertà, soprattutto nei maschi, subisce i cambiamenti che portano alla modificazione del tono di voce. Nelle femmine risulta più corta e più ampia trasversalmente<ref name=balboni241 />. Durante la deglutizione, la respirazione e la fonazione la laringe si alza e si abbassa. Fa parte della laringe la struttura che provoca la sporgenza tipica del maschio adulto, il [[pomo d'Adamo]].
== Disposizione e rapporti ==
[[File:Gray513.png|thumb|Irrorazione sanguigna della laringe.]]
La laringe presenta una forma di piramide triangolare con base in alto, dove continua con la [[faringe]], e apice in basso, dove continua con la [[trachea]]. La [[tiroide]] ricopre le facce anteromediali<ref name=balboni241 /><ref name=balboni242>{{cita|Anastasi et al.|p. 242}}.</ref>, mentre in generale la laringe è ricoperta dai [[muscoli sottoioidei]], dalla [[fascia cervicale superficiale]], dalla [[fascia cervicale media]], dal [[platisma]] e dalla [[cute]]. Oltre alla ''prominenza laringea'' o [[pomo d'Adamo]], la laringe individua attraverso la cute un'altra sporgenza posta sotto la prima e dovuta all'arco della [[cartilagine cricoide]].
La faccia posteriore determina una sporgenza all'interno della faringe con la quale è unita tramite uno strato di connettivo lasso<ref name=balboni242 />.
Rispetto alla colonna vertebrale si estende da C3 a C6, nelle donne tende a essere leggermente più alta rispetto agli uomini, mentre negli infanti si trova a livello C2-C3.
== Vascolarizzazione e innervazione ==
=== Arterie e vene ===
L'irrorazione sanguigna della laringe proviene da entrambi i lati dall'[[arteria tiroidea superiore]] (che invia come collaterali l{{'}}''arteria laringea superiore'' e l{{'}}''arteria cricoidea'') e dall'[[arteria tiroidea inferiore]] (che invia il suo ramo, l{{'}}''arteria laringea inferiore'')<ref name=balboni256>Da {{cita|Trattato di Anatomia Umana, volume II|p. 256nastasi}}</ref>.
Le ''vene tiroidee superiori'' e ''inferiori'' drenano la laringe e sfociano rispettivamente nella vena giugulare interna e nella vena succlavia omolaterale.
=== Linfatici ===
I vasi linfatici sono numerosi e sono suddivisi in drenanti la parte sopraglottica che fanno capo ai linfonodi giugulari interni e drenanti la parte sottoglottica che terminano nei linfonodi giugulari, sopraclaveari e sottosternocleidomastoidei<ref name=balboni256 />.
=== Nervi ===
I nervi della laringe sono rami del [[nervo vago]]. Il ''nervo laringeo superiore'' fornisce rami sensitivi per tutta la mucosa e rami motori per il solo [[muscolo cricotiroideo]] mentre il ''nervo laringeo inferiore'' è solo motorio e si porta in tutti gli altri [[#Muscoli|muscoli]].
== Struttura ==
[[File:Larynx normal.jpg|thumb|upright=1.4|Immagine endoscopica della laringe, in cui sono evidenziate le differenze di colore fra le corde vocali vere (grigio-biancastre) e false (rosee): <br />1) Pieghe vocali ([[corde vocali]] vere)<br />2) Pieghe ventricolari (corde vocali false)<br />3) [[Epiglottide]]<br />4) Pieghe ariepiglottiche<br />5) [[Cartilagini aritenoidi]]<br />6) [[Recesso piriforme]]<br />7) Radice della [[Lingua (anatomia)|lingua]].]]
La laringe è costituita da un insieme di strutture cartilaginee indipendenti ma articolate fra loro e tenute unite tramite legamenti e muscoli. Tutti questi elementi nel complesso delimitano una cavità rivestita di [[mucosa]] in continuazione con la [[faringe]] in alto e con la [[trachea]] in basso.
=== Parete laringea ===
La parete della laringe è composta da una [[Mucosa|tonaca mucosa]] e una [[Organo (anatomia)#Tonaca sottomucosa|tonaca sottomucosa]], più evidente nella parte inferiore dove la laringe continua nella trachea. La mucosa invece, in quanto tale, è composta da un epitelio di rivestimento e una lamina propria<ref name=balboni256 />.
==== Epitelio di rivestimento ====
L'epitelio è cilindrico pseudostratificato vibratile<ref name=balboni256 /><ref name=junqueira360 >{{cita|Junqueira e Carneiro|p. 360}}.</ref> con [[cellule mucipare caliciformi]] intercalate che diventa pavimentoso composto in vicinanza dell'adito laringeo e sui labbri vocali in quanto il loro continuo sfregarsi necessita di un epitelio capace di resistere alle sollecitazioni meccaniche. Per questo motivo le corde vocali vere risultano bianche mentre quelle false di un colorito roseo<ref name=balboni256 />.
==== Lamina propria ====
La lamina propria è sottile e presenta ghiandole tubuloacinose a secrezione sierosa, mucosa e mista ed è ricca di fibre elastiche che continua in profondità formando la membrana elastica che continua con il pericondrio delle cartilagini o il connettivo che avvolge i muscoli. Sono presenti linfociti che si aggregano in noduli formanti la ''tonsilla laringea''<ref name=balboni256 />.
=== Apertura superiore ===
[[File:Gray955.png|thumb|Visione posteriore dell'adito laringeo.]]
L{{'}}''apertura superiore della laringe'' o ''adito laringeo'' è un orifizio ovoidale che mette in comunicazione la laringe con la faringe.
La sua chiusura è dovuta al passaggio del bolo alimentare attraverso l'istmo delle fauci che abbassa l'epiglottide e all'innalzamento della laringe grazie ai muscoli della faringe durante la deglutizione<ref name=balboni249>{{cita|Anastasi et al.|p. 249}}.</ref>, mentre la sua riapertura è mediata dall'elasticità dell'epiglottide e di legamenti ioepiglottico e glossoepiglottico che riportano allo stato di riposo l'epiglottide stessa<ref name=balboni253>{{cita|Anastasi et al.|p. 253}}.</ref>.
È situata in un piano inclinato dall'alto in basso e dall'avanti indietro. È costituita in avanti dall'[[epiglottide]], lateralmente dalle ''piege ariepiglottiche'' e posteriormente dalle [[cartilagini aritenoidi]], [[cartilagini corniculate|corniculate]] e dal setto interaritenoideo<ref name=balboni242 /><ref name=balboni250>{{cita|Anastasi et al.|p. 250}}.</ref>.
=== Cavità laringea ===
{{doppia immagine|right|Kehlkopf Pferd.jpg|161|Gray954.png|186|Sezioni frontali di laringe: 1) osso ioide 2) epiglottide 3) piega ventricolare 4) piega vocale 5) Musculus ventricularis 6) ventricolo laringeo 7) muscolo cricotiroideo 8) cartilagine tiroide 9) cartilagine cricode 10) segmento inferiore 11) primo anello tracheale 12) trachea.|}}
La cavità della laringe è il condotto delimitato dalla mucosa e dalle strutture muscolo-cartilaginee della laringe che restringono di molto l'ampiezza interna rispetto alla circonferenza esterna<ref name=balboni253 />. La presenza di due rilievi orizzontali in direzione anteroposteriore posti l'uno sopra l'altro dividono la laringe in tre parti<ref name=balboni253 />:
* un ''segmento superiore'' o ''sopraglottico'' o ''vestibolo'';
* un ''segmento medio'' che presenta le due sporgenze, cioè le ''pieghe ventricolari'' o ''superiori'' e le ''pieghe vocali'' o ''inferiori'';
* un ''segmento inferiore'' o ''sottoglottico''.
==== Vestibolo laringeo ====
Il vestibolo laringeo o ''introitus'', è lo spazio compreso tra l'adito della laringe e le pieghe vestibolari. Le sue pareti sono simili a quelle dell'adito stesso, anteriormente è limitato dalla faccia laringea o inferiore dell'epiglottide, lateralmente dalla porzione mediale delle pieghe ariepiglottiche e posteriormente dalla commissura posteriore<ref name=balboni254>{{cita|Anastasi et al.|p. 254}}.</ref>.
==== Segmento medio ====
Il segmento medio è caratterizzato dalle due sporgenze orizzontali in direzione antero-posteriore: le ''pieghe ventricolari'' (tra le quali è compresa la ''rima del vestibolo'') e le ''pieghe vocali'' (tra le quali è compresa la ''rima della glottide''). Tra la piega ventricolare quella vocale, invece, è presente una fessura che introduce un diverticolo della cavità laringe: il [[ventricolo laringeo]] o ''ventricolo di Morgagni''<ref name=balboni253 />.
Le pieghe ventricolari sono anche dette ''corde vocali false'', mentre le pieghe vocali ''corde vocali vere''<ref name=balboni254 />.
La ''rima della glottide'' è il punto più stretto della laringe: la sua ampiezza e la sua forma cambiano secondo il sesso e nello stesso individuo a seconda che sia in respirazione o fonazione<ref name=balboni254 />.
====
Il segmento inferiore è compreso tra le pieghe vocali e il margine inferiore della [[cartilagine cricoide]] e presenta una forma abbastanza cilindrica<ref name=balboni255>{{cita|Anastasi et al.|p. 255}}.</ref>.
=== Cartilagini ===
[[File:Gray950.png|thumb|Cartilagini laringee.]]
La struttura cartilaginea della laringe è costituita da cinque ''cartilagini principali''<ref name=balboni243>{{cita|Anastasi et al.|p. 243}}.</ref>:
* [[cartilagine tiroide]]: impari e a forma di scudo, è la più grande e costituisce le parti superiore, anteriore e laterali della laringe;
* [[cartilagine cricoide]]: impari e a forma di anello con castone è posta sotto la tiroidea e sopra la trachea;
* [[cartilagini aritenoidi]]: pari, sono piccole cartilagini piramidali poste sopra la cricoidea e in posizione posteriore nella laringe;
* [[epiglottide]]: impari, a forma di foglia, permette la chiusura e l'apertura dalla laringe a seconda della respirazione o deglutizione;
e sei ''cartilagini accessorie''<ref name=balboni243 />:
* [[cartilagini corniculate]]: pari e di piccole dimensioni, vanno a formare l'apice delle aritenoidi cui, molte volte, sono fuse;
* [[cartilagini cuneiformi]]: pari e a forma di bastoncello, trovano posto fra le piege ariepiglottiche, fra aritenoidi ed epiglottide;
* [[Cartilagine triticea|cartilaginI triticee]]: sono piccole cartilagini che possono trovare posto nella membrana tiroidea<ref name=balboni248>{{cita|Anastasi et al.|p. 248}}.</ref>.
=== Legamenti ===
Le strutture cartilaginee principali della laringe sono tra loro interconnesse e unite tramite ''legamenti intrinseci'', mentre i segmenti cartilaginei più piccoli (cartilagini accessorie) sono connessi dalle ''membrane elastiche''. Tutte le cartilagini, comunque, prendono parte a delle ''articolazioni laringee''. L'unione delle cartilagini laringee con gli organi vicini è deputata ai ''legamenti estrinseci''<ref name=balboni247>{{cita|Anastasi et al.|p. 247}}.</ref>.
==== Intrinseci ====
I legamenti intrinseci sono<ref name=balboni247 />:
* ''[[legamento tiroepiglottico]]'';
* ''legamento cricorniculato'' o ''legamento giugale''.
* ''legamento cricotiroideo''
==== Membrane elastiche ====
[[File:Gray960.png|thumb|Corde vocali e parte dei muscoli laringei: ben evidenti il legamenti vocali e il muscolo cricotiroideo destro]]
Le membrane elastiche sono strutture che mantengono unite le cartilagini accessorie e che sono poste subito sotto la mucosa con cui è intimamente legata grazie alle fibre elastiche della lamina propria<ref name=balboni247 />.
Le '''membrane quadrangolari''' sono membrane pari che si estendono dai margini laterali dell'[[epiglottide]] alla faccia mediale delle [[cartilagini aritenoidi]] e [[cartilagini corniculate|corniculate]]. Il margine superiore e inferiore si ispessiscono per formare il ''legamento ariepiglottico'' e il ''legamento ventricolare'' che forma lo "scheletro" della piega ventricolare<ref name=balboni247 />.
Il '''cono elastico''' è costituito dalle ''membrane elastiche della parte inferiore della laringe''. Si inserisce in basso sul margine superiore della [[cartilagine cricoide]], sale verso l'alto restringendosi e appiattendosi in due lamine aventi un margine superiore libero e convergenti sulla linea mediana che si fissano alla faccia interna della [[cartilagine tiroide]] e il processo vocale delle [[cartilagini aritenoidi]]. Il margine libero viene chiamato ''legamento vocale'' e insieme al [[muscolo cricotiroideo|muscolo vocale]] forma la ''corda vocale vera'' tesa fra la cartilagine tiroidea e i processi vocali aritenoidei<ref name=balboni247 />.
====
I legamenti estrinseci sono<ref name="balboni248"/><ref name=balboni247 />:
* ''membrana tiroioidea'': è una lamina fibroelastica che unisce il margine superiore dell'[[osso ioide]] e i corni superiori della [[cartilagine tiroide]], si inspessisce ai lati e al centro per formare i legamenti tiroidei laterali e mediano e nel suo spessore è possibile trovare le [[Cartilagine triticea|cartilagini triticee]]<ref name=balboni248 />;
* ''legamento cricotracheale'';
* ''legamento ioepiglottico'';
* ''legamento glossoepiglottico'';
* ''legamento faringoepiglottico''.
=== Muscoli ===
[[File:Gray1030.png|thumb|Muscoli estrinseci della laringe]]
I muscoli della laringe si dividono in ''intrinseci'' ed ''estrinseci'' a seconda che abbiano o meno tutte le inserzioni in strutture cartilaginee laringee<ref name=balboni248 />.
==== Muscoli estrinseci ====
I muscoli estrinseci, che hanno almeno un capo inserito in una struttura non laringea, sono<ref name=balboni248 />:
* [[muscolo sternotiroideo]];
* [[muscolo tiroioideo]];
* [[muscolo stilofaringeo]];
* [[muscolo faringopalatino]];
* [[muscolo costrittore inferiore della faringe]].
==== Muscoli intrinseci ====
I muscoli intrinseci della laringe si distinguono in ''fonatori'' e ''respiratori'' a seconda che loro tendano o rilassino le corde vocali permettendo all'aria espirata di farle vibrare e, quindi, produrre i suoni che vanno a costituire la voce<ref name="balboni249"/><ref name=balboni248 />.
{{colonne}}
'''Muscoli fonatori'''
* [[muscolo cricotiroideo]];
* [[muscolo cricoaritenoideo laterale]];
* [[muscolo tiroaritenoideo]];
* [[muscolo aritenoideo obliquo]];
* [[muscolo aritenoideo trasverso]].
{{colonne spezza}}
'''Muscoli respiratori'''
* [[muscolo cricoaritenoideo posteriore]].
{{colonne fine}}
Secondaria importanza rivestono il [[muscolo ariepiglottico]] e il [[muscolo tiroepiglottico]], entrambi abbassatori dell'epiglottide.
== Derivazione embriologica ==
La laringe, come tutto l'[[apparato respiratorio]], trae origine dal ''diverticolo laringotracheale'', un'evaginazione del ''solco laringotracheale'' o (''doccia'') formatasi verso il 28º giorno di vita embrionale<ref name=moore198>{{cita|Moore e Persaud|p. 198}}.</ref><ref name=balboni295>{{cita|Anastasi et al.|p. 295}}.</ref><ref name=balboni296>{{cita|Anastasi et al.|p. 296}}.</ref>. Questo condotto si sviluppa alla fine della IV settimana ventralmente all'abbozzo faringeo e al davanti dell'esofago<ref name=moore198 /><ref name=balboni296 />. Il diverticolo va poi incontro ad allungamento, si ricopre di mesenchima splancnico e nella parte distale si allarga formando un ''abbozzo'' o ''gemma polmonare''<ref name=moore198 /> da cui poi nasceranno i bronchi principali<ref name=balboni296 />.
L'endoderma darà origine all'epitelio di rivestimento e alle ghiandole annesse, mentre il mesoderma porterà alla formazione della lamina propria, delle strutture cartilaginee e del sistema vascolare<ref name="balboni296"/>. Il rivestimento epiteliale della laringe si sviluppa dall'endoderma del tubo laringotracheale nell'estremità craniale<ref name="moore198" />. Le cartilagini e i muscoli della laringe derivano dal IV e VI arco faringeo. La proliferazione del mesenchima all'estremità craniale del tubo genera una coppia di rigonfiamenti aritenoidei che accrescendo verso la lingua trasformano la glottide primitiva in accesso laringeo<ref name="moore198" /> (da fessura sagittale a fora di T<ref>{{Cita libro|autore=Langman|titolo=Embriologia medica di Langman|anno=2016|editore=Edra Masson|ISBN=9788821440434}}</ref>). La proliferazione crea un'occlusione temporanea della laringe che viene ricanalizzata entro la decima settimana. I recessi si differenzieranno in membrane vocali e membrane vestibolari<ref name="moore198" /> (corde vocali vere e false). L'epiglottide si sviluppa da una proliferazione del mesenchima del terzo e del quarto arco faringeo. La stessa proliferazione forma il terzo posteriore della lingua. I muscoli, sviluppandosi dal IV e VI arco faringeo, sono innervato dalle ramificazioni laringee dei nervi vaghi<ref name="moore198" />.
== Funzione ==
{{vedi anche|Fonazione|Corde vocali}}
Facendo parte delle vie respiratorie la laringe, essendo un condotto libero, permette il passaggio dell'aria fungendo da intermezzo fra [[faringe]] e [[trachea]]. Durante il passaggio dell'aria nell'espirazione, la corretta attività dei muscoli laringei permette alle corde vocali di tendersi o rilassarsi all'occorrenza e quindi di vibrare producendo suoni che costituiscono il parlato. Nella funzione di protezione della trachea da ingestione di corpi solidi, svolge un ruolo fondamentale la componente sensitiva del nervo laringeo superiore che, distribuita su tutta la mucosa, stimolano il riflesso della [[tosse]] ogni volta che un corpo solido entra nella laringe<ref name=balboni256 />.
== Patologia ==
[[File:Laryngoskopie.jpg|thumb|upright=1.4|Un primordiale laringoscopio.]]
Alla laringe sono associate alcune importanti patologie.
=== Miopatie delle corde vocali ===
Si tratta di una [[infiammazione]] cronica che interessa in particolare la mucosa e la muscolatura della laringe (soprattutto quella delle corde vocali).
=== Laringiti acute ===
Rivestono particolare evidenza la ''laringite acuta catarrale'' e la ''laringite ipoglottica''. Sono causate da [[virus (biologia)|virus]] associati a [[batteri]] (''[[pneumococco]]'', ''[[Haemophilus influenzae]]'', et al.) e rappresentano la complicazione di altre patologie che colpiscono le prime vie aeree (riniti, adenoiditi, tonsilliti, influenza). In particolare la laringite ipoglottica acuta dell'infanzia, su base infettiva, e l'edema laringeo acuto, su base allergica, possono costituire un'emergenza medica importante, in quanto per l'[[edema]] della mucosa si chiude lo [[spazio respiratorio]] al di sotto delle [[corde vocali]] vere, la cosiddetta [[ipoglottide]], o a livello delle stesse, per cui in caso di fallimento della terapia medica si dovrà procedere all'[[intubazione]] od alla [[tracheotomia]].
=== Laringiti croniche ===
La più conosciuta è ''[[Edema di Reinke|l'edema di Reinke]]'' (o ''laringite cronica da fumo''); è una malattia che colpisce quasi esclusivamente i [[fumo|fumatori]], causando un ispessimento delle corde vocali per l'[[edema]] dello [[spazio di Reinke]]. L'edema di Reinke provoca una graduale modificazione del timbro della [[voce]], che si fa viepiù profonda, e nelle forme più gravi, arriva gradualmente a ostruire lo [[spazio respiratorio]] a livello della [[glottide]], causando [[dispnea]]. In questi casi l'astensione dal [[fumo]] di [[sigaretta]] non provoca la regressione dell'[[edema di Rejnke]], per cui in caso di ostruzione respiratoria si deve procedere a un intervento chirurgico di decorticazione delle corde vocali vere, o [[laringectomia|cordectomia]] di I tipo.
=== Paralisi laringee ===
La classificazione delle paralisi viene così suddivisa:
* In rapporto alla sede: ''Paralisi periferiche o centrali''
* In rapporto all'interessamento muscolare: ''Paralisi unilaterali o bilaterali''
* In rapporto al coinvolgimento dei muscoli: ''Paralisi complete o incomplete''
Le paralisi laringee possono derivare da deficit a carico del nervo laringeo ricorrente o del nervo laringeo superiore. I quadri che ne conseguono si differenziano per la clinica e per l'obiettività:
# La '''paralisi unilaterale del nervo laringeo ricorrente''' (la forma più frequente, a causa del lungo decorso del nervo, elemento di vulnerabilità), ha come sintomo più importante la disfonia di grado importante, con voce soffiata, talvolta diplofonica. Lo spazio respiratorio è conservato, ma può esservi dispnea da sforzo. Dopo circa 6-12 mesi, a seconda della natura dell'agente lesivo, può realizzarsi un graduale compenso che recupero quasi completo della funzione fonatoria. Alla laringoscopia, si osserva una corda vocale fissa in posizione paramediana per l'effetto esercitato dal muscolo cricotiroideo, unico a non essere innervato dal laringeo ricorrente.
# La '''paralisi unilaterale del nervo laringeo superiore''', si distingue in forme complete e incomplete. Le forme complete derivano dall'interessamento del ramo motorio esterno e del ramo sensitivo, con perdita della sensibilità a carico dell'emilaringe omolaterale. La sintomatologia segue alla perdita di sensibilità a carico della regione glottica-sopraglottica (tosse parossistica, frequenti schiarimenti di voce, fatica vocale con difficoltà a produrre i toni acuti della voce, sensazione di corpo estraneo) e alla mancata innervazione motoria del muscolo cricotiroideo omolaterale (voce bitonale, diminuzione dell'intensità vocale). È assente la dispnea, perché lo spazio respiratorio è ampio, mentre può essere presente lieve disfagia (prevalentemente per i liquidi). Alla laringoscopia sono caratteristici il calo di tensione della corda interessata (falcatura), la deviazione della commessura posteriore dal lato paralizzato, corda vocale accorciata, ingrossata e sottoslivellata.
# Le '''paralisi bilaterali''' possono essere complete (diplegia laringea) o incomplete (paralisi dei postici). La diplegia laringea da paralisi bilaterale dei nervi laringei superiori e ricorrenti rappresenta spesso una condizione preterminale in pazienti oncologici. Alla laringoscopia le corde vocali sono entrambe ferme in posizione intermedia, flaccide e immobili. Il paziente è afono ed è ad alto rischio di polmoniti ab ingestis, data la maggiore beanza del cavo glottico. Se la paralisi bilaterale interessa solo i nervi ricorrenti, le corde saranno fisse in posizione paramediana, perciò la disfonia è minore, ma compare severa dispnea.
# La '''paralisi dei postici''' è una forma di diplegia laringea incompleta che vede le corde fisse in adduzione con impossibilità all'abduzione (per paralisi dei cricoaritenoidei posteriori) e conseguente grave dispnea laringea.
=== Neoformazioni benigne ===
I [[noduli vocali]] sono piccole neoformazioni benigne che colpiscono le [[corde vocali]] vere in seguito ad abuso vocale. Si tratta di un ispessimento che colpisce esclusivamente l'[[epitelio]] di rivestimento delle stesse. Visto il carattere [[funzionale]] della [[patogenesi]] dei noduli vocali, c'è precipua indicazione per la [[terapia fonologopedica]]. Raramente si presenta la necessità dell'asportazione chirurgica.
I [[polipi]] vocali sono sempre neoformazioni benigne che, a differenza dei noduli, interessano sia la mucosa
La sintomatologia delle neoformazioni benigne della laringe, è spesso rappresentata dalla [[disfonia]] (alterazione del timbro e del tono della voce), che può però essere un sintomo dei tumori maligni in fase iniziale.
=== Tumori maligni ===
Spesso i [[carcinomi]] laringei sono preceduti da alterazioni benigne dell'[[epitelio]] di rivestimento, ovvero da [[leucoplachia|leucoplachie]] (lesioni biancastre rilevate sulla mucosa laringea), o [[eritroplachia|eritroplachie]] (lesioni mucose rossastra), che possono espandersi fino a dare una [[pachidermia]] (aspetto leucoplasico/eritroplasico/iperplastico diffuso della laringe).
Spesso la distinzione tra lesione benigna o maligna (carcinoma in situ e carcinoma micro-invasivo) è possibile solo dal punto di vista [[istologico]].
La sintomatologia delle neoformazioni della laringe, e dei tumori maligni in fase iniziale è spesso rappresentata da un sintomo comune precoce: la [[disfonia]] (alterazione del timbro e del tono della voce), un sintomo molto importante e che non va mai sottovalutato. La progressione dei tumori maligni porterà invariabilmente [[disfagia]] e [[dispnea]].
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=== Malformazioni congenite ===
Per malformazioni congenite si intendono tutte quelle patologie presenti dalla nascita.
==
<references/>
== Bibliografia ==
* {{cita libro|autore=Giuseppe Anastasi et al.|titolo=Trattato di anatomia umana, volume II|città=Milano|editore=Edi.Ermes|anno=2012|ISBN=978-88-7051-286-1|cid=Anastasi et al.}}
* {{cita libro|autore=Luis C. Junqueira|autore2=José Carneiro|titolo=Compendio di istologia|città=Padova|editore=Piccin|anno=2006|ISBN=88-299-1817-2|cid=Junqueira e Carneiro}}
* {{cita libro|autore=Keith Moore|autore2=T. V. N. Persaud|titolo=Lo sviluppo prenatale dell'uomo|città=Napoli|editore=EdiSES|anno=2009|ISBN=978-88-7959-348-9|cid=Moore e Persaud}}
== Voci correlate ==
{{Div col}}
* [[Bocca]]
* [[
* [[Faringe]]
* [[Esofago]]
* [[Epiglottide]]
* [[Trachea]]
* [[Fonazione]]
* [[Foniatria]]
* [[Laringectomia]]
* [[Laringite acuta]]
* [[Laringite cronica]]
* [[Laringoscopia]]
* [[Laringospasmo]]
* [[Maschera laringea]]
* [[Vocologia]]
{{Div col end}}
== Altri progetti ==
{{interprogetto|
== Collegamenti esterni ==
* {{Collegamenti esterni}}
{{apparato respiratorio}}
{{Controllo di autorità}}
{{Portale|anatomia|biologia|medicina}}
[[Categoria:Apparato respiratorio]]
[[Categoria:Otorinolaringoiatria]]
[[Categoria:Fonazione]]
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