Indice di Apgar: differenze tra le versioni

Versione delle 12:19, 14 nov 2009

Versione attuale delle 01:32, 13 mar 2025

(36 versioni intermedie di 23 utenti non mostrate)

Riga 1:

[[Image:Virginia Apgar.jpg|thumb|Virginia Apgar]]

L''''indice di Apgar''' prende il nome da [[Virginia Apgar]], una un'[[anestesista]] statunitense che lo ideò nel [[1952]], ed è il risultato derivante da alcuni controlli effettuati immediatamente dopo il [[parto]] e, in modo molto rapido, finalizzati a valutare lal'adattamento vitalitàdel dineonato unalla neonatovita extrauterina, ovvero la vitalità e l'efficienza delle funzioni vitali primarie. <ref name="Apgar53Apgar">{{cite journalCita|Apgar}}.</ref><ref>{{Cita|Finster}}.</ref>

| last = Apgar

| first = Virginia

| url = http://apgar.net/virginia/Apgar_Paper.html

| title = A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant

| journal = Curr. Res. Anesth. Analg.

| year = 1953

| volume = 32

| issue = 4

| pages = 260&ndash;267

| pmid = 13083014

}}</ref><ref>{{cite journal

| author = Finster M

| coauthors = Wood M.

| title = The Apgar score has survived the test of time

| journal = Anesthesiology

| year = 2005

| month = April

| volume = 102

| issue = 4

| pages = 855-857

| pmid = 15791116

| doi = 10.1097/00000542-200504000-00022}}</ref>

== Parametri ==

L'indice di Apgar si basa su cinque parametri di base ai quali dasi assegna un "voto"punteggio da zero a due.; Ilil valore massimo dell'indice è quindi 10.

{| class="wikitable"

{| {{prettytable}}

! bgcolor="#CCF1FF" colspan="4"|'''+Schema di Apgar per la valutazione della vitalità del neonato'''

|- align="center"

|'''Parametro'''||'''! !!0 punti'''||'''!!1 punto'''||'''!!2 punti'''

|- align="center"

|'''BattitoFrequenza cardiaco:cardiaca'''||assente||< 100 [[Frequenza cardiaca|bpm]]||> 100 [[Frequenza cardiaca|bpm]]

|- align="center"

|'''Respirazione:'''||assente||debole o irregolare||vigorosa con pianto

|- align="center"

|'''Tono Muscolare:'''||assente (atonia)||&nbsp;flessione accennata&nbsp;||movimenti attivi

|- align="center"

|'''Riflessi:''' <br /><small>(risposta al catetere&nbsp;<br/> nasofaringeo)</small>||assenteassenti<br />||scarsascarsi<br />||&nbsp;starnuto, pianto vivace,&nbsp; <br /> tosse

|- align="center"

|'''Colore della pelle:'''||&nbsp;cianotico o pallido&nbsp;||&nbsp;estremità cianotiche&nbsp;||normale

|}I parametri considerati sono i seguenti:

|} {{clear}}

* '''Frequenza cardiaca''' ~ Questo è tra tutti il parametro più importante per la diagnosi e la prognosi. Una frequenza cardiaca compresa tra 100 e 140 è considerata buona e corrisponde a un punteggio di 2, una frequenza al di sotto di 100 riceve 1 punto, e il punteggio è 0 se non può essere visto, sentito o ascoltato alcun battito. La palpazione eseguita due dita sopra l'ombelico è il metodo più efficace per determinare la frequenza cardiaca velocemente.

Il test viene effettuato a 1 minuto e a 5 minuti di vita del neonato e può essere ripetuto se il punteggio rimane basso.

* '''Attività respiratoria''' ~ Un bambino che è in apnea a 60 secondi dalla nascita riceve 0 punti, mentre uno che respira e piange abbondantemente riceve 2 punti. Tutti gli altri tipi di attività respiratioria [...] ricevono 1 punto.

* '''Riflessi''' ~ Questo termine si riferisce alla risposta ad alcune forme di stimolazione. Il metodo più usato per testare i riflessi è l'aspirazione dall'[[orofaringe]] e dalle narici mediante un [[catetere]] soffice che causa una contrazione dei muscoli mimici, uno starnuto o la tosse.

* '''Tono muscolare''' ~ Questo è un parametro facile da giudicare: un bambino completamente flaccido riceve un punteggio pari a 0, e uno con un buon tono e una flessione spontanea di braccia e gambe [...] riceve 2 punti.

* '''Colorito''' ~ Questo è senz'altro il segno più difficile da valutare perché differisce da osservatore a osservatore: tutti i bambini alla nascita sono ovviamente cianotici a causa della difficoltà respiratoria durante il passaggio dal canale del parto e la relativa bassa saturazione di ossigeno nel loro organismo. La sparizione di tale cianosi dipende direttamente da due parametri considerati in precedenza, l'attività respiratoria e la frequenza cardiaca. [...] Un punteggio pari a 2 viene dato solo a quei neonati che si presentano completamente rosei."<ref name=Apgar />

Il test viene effettuato a 1, minuto5 e a 510 minuti di vita del neonato ema può essereva ripetuto seanche iloltre, punteggiofino rimanea stabilizzazione, se bassonecessario.

I neonati con punteggio alla nascita inferiore a 4 sono gravemente depressi e necessitano di intervento medico immediato, quelli con punteggio fra 4 e 6 sono moderatamente "a rischio", bisognosi di assistenza, vigilanza e ripetizione del test ogni 5 minuti, i neonati con punteggio fra il 7 e il 10 sono considerati normali.

Il pediatra [[Joseph Butterfield]] utilizzò le lettere del cognome APGAR per creare un [[acronimo inverso]] che facesse memorizzare meglio agli studenti i cinque punti da analizzare:

* '''A''' → Appearence (colorito)

* '''P''' → Pulse (frequenza cardiaca)

* '''G''' → Grimace (riflessi)

* '''A''' → Activity (tono muscolare)

* '''R''' → Respiratory effort (attività respiratoria)

Tale acronimo fu poi pubblicato nel [[1963]] sul [[Journal of the American Medical Association]] (JAMA).<ref>{{cita|Virginia Apgar. Una anestesiologa fuera de serie}}.</ref>

==Note==

<references />

==Bibliografia==

*{{Cita pubblicazione | cognome = Apgar | nome = Virginia | url = http://apgar.net/virginia/Apgar_Paper.html | titolo = A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant | rivista = Curr. Res. Anesth. Analg. | editore = International Anesthesia Research Society | anno = 1953 | volume = 32 | numero = 4 | pp = 260-267 | pmid = 13083014 | cid = Apgar | accesso = 14 novembre 2009 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20121130123020/http://apgar.net/virginia/Apgar_Paper.html | dataarchivio = 30 novembre 2012 | urlmorto = sì }}

*{{Cita pubblicazione | autore = Finster M. | coautori = Wood M. | titolo = The Apgar score has survived the test of time | url = https://archive.org/details/sim_anesthesiology_2005-04_102_4/page/855 | rivista = Anesthesiology | anno = 2005 | mese = aprile | volume = 102 | numero = 4 | pp = 855-857 | pmid = 15791116 | doi = 10.1097/00000542-200504000-00022 |cid=Finster}}

*{{Cita pubblicazione |titolo=Virginia Apgar. Una anestesiologa fuera de serie |rivista=[[Anestesia en Mexico]] |volume=16|numero=1|data=gennaio-marzo 2004|cid=Virginia Apgar. Una anestesiologa fuera de serie}}

== Altri progetti ==

{{interprogetto}}

{{Controllo di autorità}}

{{Portale|medicina}}

[[Categoria:Neonatologia]]

[[bs:Apgar test]]

[[de:Apgar-Score]]

[[en:Apgar score]]

[[es:Test de Apgar]]

[[fi:Apgar-pisteet]]

[[fr:Score d'Apgar]]

[[he:מבחן אפגאר]]

[[hr:Apgar]]

[[id:Skor Apgar]]

[[ja:アプガー指数]]

[[mk:Aпгар тест]]

[[nl:Apgar-score]]

[[nn:Apgarpoeng]]

[[no:Apgar-score]]

[[pl:Skala Apgar]]

[[pt:Escala de Apgar]]

[[ru:Шкала Апгар]]

[[sh:Apgar test]]

[[sr:Апгар тест]]

[[sv:Apgar]]

[[tr:Apgar testi]]

[[uk:Шкала Апгар]]

[[zh:阿普伽新生兒評分]]