Deferiprone: differenze tra le versioni

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{{SDisclaimer|farmacimedico}}

{{Composto chimico

{{F|farmaci|maggio 2008}}

| nome_IUPAC =3-idrossi-1,2-dimetilpiridin-4(1''H'')-one

{{Disclaimer medico}}

| immagine1_nome = Deferiprone.svg

{{Farmaco

| immagine1_dimensioni = 150px

| nome_IUPAC =

| immagineimmagine2_nome =

| dimensione_immagine =

| immagine2 =

| dimensione_immagine2 =

| numero_CASprefisso_ATC = V03

| suffisso_ATC =AC02

| prefisso_ATC =

| suffisso_ATC =

| PubChem =

| DrugBank =

| massa_molecolare =139.152 g/mol

| formula =

| smiles = O=C\1C(\O)=C(/N(/C=C/1)C)C

| massa_molecolare =

| nomi_alternativi =

| smiles =

CP- 20<br/>1,2-dimetil-3-hydroxyidrossi-4(1H)-piridinone<br/>1,2-dimetil-3-idrossipirid-4-one<br/>3-idrossi-1,2-dimetil-4(1H)- piridone<br/>4(1H)-piridinone-1,2-dimetil-3-idrossi-<br/>4(1H)-piridone,3-idrossi-1,2-dimetil-<ref name="urlChemBank - Molecule Display">{{Cita web | url = http://chembank.broadinstitute.org/chemistry/viewMolecule.htm?cbid=2021 | titolo = ChemBank - Molecule Display | autore = | data = | accesso=9 luglio 2010}}</ref>

| sinonimi =

| densità_condensato =

| densità =

| temperatura_di_fusione =

| punto_di_fusione =

| temperatura_di_ebollizione =

| punto_di_ebollizione =

| solubilità_acqua =

| solubilità =

| potere_rotatorio_specifico =

| potere_rotatorio =

| entalpia_standard_combustione =

| biodisponibilità =

| legame proteicolegame_proteico =

| metabolismo = Coniugazione con [[Acido glicuronico]]

| emivita = 2-3 ore

| escrezione = renale dal 75% al 90%; (<smallbr/>metaboliti Metabolitiescreti: deferiprone libero, il metabolita glucuronide e il complesso ferro-deferiprone <ref name="urlFERRIPROX">{{citeCita web | url = http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/FERRIPROX.asp#SP1 | titletitolo = FERRIPROX | authorautore = | authorlinkdata = | coauthors accesso=9 | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate =luglio 2010-07-09}}</ref>

| categoria =ferrochelante

| teratogenesi =

| fascia =

| dispensazione =

| somministrazione = orale

|titolo_indicazioni_sicurezza = ---

|simbolo1=irritante

|avvertenza=attenzione

|frasiH={{FrasiH|302|315|319|335}}

|consigliP={{ConsigliP|261|305+351+338}}<ref>Sigma Aldrich; rev. del 27.07.2012</ref>

}}

Il '''deferiprone''' è il nome di un farmaco che ha per [[principio attivo]] unache agisce molecolacome [[chelazione|ferrochelante]]; esso è indicato Sec.secondo l'RCP <ref name="urlFERRIPROX">{{cite web | url = http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/FERRIPROX.asp#SP1 | title = FERRIPROX | author = | authorlink = | coauthors = | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate = 2010-07-09}}</ref> ''nel trattamento dell’accumulodell'accumulo di ferro ([[emosiderosi]]) nei pazienti affetti da [[alfa talassemia|talassemia maggiore]], quando la terapia con [[deferossaminadeferoxamina]] è controindicata o non adeguata''.

Il farmaco è stato studiato dalla ApoPharma <ref name="urlFerriprox® (deferiprone)">{{citeCita web | url = http://www.ferriprox.com/ | titletitolo = Ferriprox® (deferiprone) | authorautore = | authorlinkdata = | coauthors accesso=9 | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate =luglio 2010-07-09}}</ref>. In Italia è commercializzato dalla Chiesi Farmaceutici dal 1999, con il nome: ''Ferriprox''.

== Meccanismo d'azione ==

Il principio attivo il deferiprone (3.idrossi-1,2.dimetilpiridina-4.one) <ref name="urlwww.ferriprox.com">{{citeCita web | url = http://www.ferriprox.com/aboutferriprox/SPC_tablet.pdf | titletitolo = www.ferriprox.com | authorautore = | authorlink = | coauthorsdata = | date = | formataccesso = |9 workluglio =2010 | publisherurlarchivio = https://web.archive.org/web/20111108080349/http://www.ferriprox.com/aboutferriprox/SPC_tablet.pdf | pagesdataarchivio = |8 languagenovembre =2011 | archiveurlurlmorto = |sì archivedate}}</ref>(3.idrossi-1,2.dimetilpiridina-4.one) =che |si quotecomporta =chimicamente |come accessdateun [[antiossidante]]<ref name="urlChemBank 2010-07-09}}< Molecule Display"/ref> , è una molecola capace di legare il ferro in una proporzione [[mole|molare]] di 3: 1.

Monitorando la [[ferritina]] serinaserica il deferiprone è capace di ridurre, prevenendolo, l'accumulo di ferro nei soggetti [[talassemia|talassemici]] sottoposti a [[trasfusione|trasfusioni]] continue; pur non riducendo le lesioni agli organi interni. Nei pochi studi effettuati il deferinone si mostra meno efficace rispetto la deferossamina, per questo motivo è una seconda scelta rispetto questa <ref name="pmid12825969">{{cite journal | author = Kontoghiorghes GJ, Neocleous K, Kolnagou A | title = Benefits and risks of deferiprone in iron overload in Thalassaemia and other conditions: comparison of epidemiological and therapeutic aspects with deferoxamine | journal = Drug Safety : an International Journal of Medical Toxicology and Drug Experience | volume = 26 | issue = 8 | pages = 553–84 | year = 2003 | pmid = 12825969 | doi = | url = http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?issn=0114-5916&volume=26&issue=8&spage=553 | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>.

Nei pochi studi effettuati il deferiprone si mostra meno efficace della deferossamina, per questo motivo è, rispetto a questa, una seconda scelta<ref name="pmid12825969">{{Cita pubblicazione | autore = Kontoghiorghes GJ, Neocleous K, Kolnagou A | titolo = Benefits and risks of deferiprone in iron overload in Thalassaemia and other conditions: comparison of epidemiological and therapeutic aspects with deferoxamine | rivista = Drug Safety : an International Journal of Medical Toxicology and Drug Experience | volume = 26 | numero = 8 | pp = 553-84 | anno = 2003 | pmid = 12825969 | url = http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?issn=0114-5916&volume=26&issue=8&spage=553 | accesso = 9 luglio 2010 | urlmorto = sì }}</ref>.

Sono stati pubblicati a tutto giugno 2010 più di 600 lavori che parlano di deferiprone; tra essi vi sono 4 [[Metanalisi]]:

* ''Deferasirox for the treatment of iron overload associated with regular blood transfusions (transfusional haemosiderosis) in patients suffering with chronic anaemia: a systematic review and economic evaluation'' <ref name="pmid19068191">{{cite journal | author = McLeod C, Fleeman N, Kirkham J, ''et al.'' | title = Deferasirox for the treatment of iron overload associated with regular blood transfusions (transfusional haemosiderosis) in patients suffering with chronic anaemia: a systematic review and economic evaluation | journal = Health Technology Assessment (Winchester, England) | volume = 13 | issue = 1 | pages = iii–iv, ix–xi, 1–121 | year = 2009 | month = January | pmid = 19068191 | doi = 10.3310/hta13010 | url = http://www.hta.ac.uk/execsumm/summ1301.htm | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>*

Sono stati pubblicati a tutto giugno 2010 più di 600650 lavori che parlano di deferiprone; tra essi vi sono 4 [[Metanalisimetanalisi]] rilevanti:

* ''Oral deferiprone for iron chelation in people with thalassaemia'' <ref name="pmid17636775">{{cite journal | author = Roberts DJ, Brunskill SJ, Doree C, Williams S, Howard J, Hyde CJ | title = Oral deferiprone for iron chelation in people with thalassaemia | journal = Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) | volume = | issue = 3 | pages = CD004839 | year = 2007 | pmid = 17636775 | doi = 10.1002/14651858.CD004839.pub2 | url = http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004839.pub2 | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>

* ''Deferasirox for the treatment of iron overload associated with regular blood transfusions (transfusional haemosiderosis) in patients suffering with chronic anaemia: a systematic review and economic evaluation'' <ref name="pmid19068191">{{citeCita journalpubblicazione | authorautore = McLeod C, Fleeman N, Kirkham J, ''et al.'' | titletitolo = Deferasirox for the treatment of iron overload associated with regular blood transfusions (transfusional haemosiderosis) in patients suffering with chronic anaemia: a systematic review and economic evaluation | journalrivista = Health Technology Assessment (Winchester, England) | volume = 13 | issuenumero = 1 | pagespp = iii–iv, ix–xi, 1–121 | yearanno = 2009 | monthmese = Januarygennaio | pmid = 19068191 | doi = 10.3310/hta13010 | url = http://www.hta.ac.uk/execsumm/summ1301.htm | issnaccesso = 9 luglio 2010 | accessdateurlmorto = sì | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20100726214855/http://www.hta.ac.uk/execsumm/summ1301.htm | dataarchivio = 26 luglio 2010-07-09 }}</ref>*

* ''Desferrioxamine mesylate for managing transfusional iron overload in people with transfusion-dependent thalassaemia'' <ref name="pmid16235363">{{cite journal | author = Roberts DJ, Rees D, Howard J, Hyde C, Alderson P, Brunskill S | title = Desferrioxamine mesylate for managing transfusional iron overload in people with transfusion-dependent thalassaemia | journal = Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) | volume = | issue = 4 | pages = CD004450 | year = 2005 | pmid = 16235363 | doi = 10.1002/14651858.CD004450.pub2 | url = http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004450.pub2 | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>

* ''Meta-analyticOral reviewdeferiprone offor theiron clinicalchelation effectivenessin ofpeople oralwith deferiprone (L1)thalassaemia'' <ref name="pmid10206077pmid17636775">{{citeCita journalpubblicazione | authorautore = AddisRoberts ADJ, LoebsteinBrunskill RSJ, KorenDoree GC, EinarsonWilliams TRS, |Howard titleJ, =Hyde Meta-analyticCJ review| oftitolo the= clinical effectiveness of oralOral deferiprone (L1)for |iron journalchelation =in Europeanpeople Journalwith of Clinical Pharmacologythalassaemia | volumerivista = 55Cochrane |Database issueof =Systematic 1Reviews (Online) | pagesnumero = 1–63 | yearpp = 1999CD004839 | monthanno = March2007 | pmid = 1020607717636775 | doi = 10.1002/14651858.CD004839.pub2 | url = https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004839.pub2 | issn accesso=9 | accessdate =luglio 2010-07-09}}</ref>

* ''OralDesferrioxamine deferipronemesylate for managing transfusional iron chelationoverload in people with transfusion-dependent thalassaemia'' <ref name="pmid17636775pmid16235363">{{citeCita journalpubblicazione | authorautore = Roberts DJ, BrunskillRees SJD, DoreeHoward CJ, WilliamsHyde SC, HowardAlderson JP, HydeBrunskill CJS | titletitolo = OralDesferrioxamine deferipronemesylate for managing transfusional iron chelationoverload in people with transfusion-dependent thalassaemia | journalrivista = Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) | volumenumero = | issue = 34 | pagespp = CD004839CD004450 | yearanno = 20072005 | pmid = 1763677516235363 | doi = 10.1002/14651858.CD004839CD004450.pub2 | url = httphttps://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004839CD004450.pub2 | issn accesso=9 | accessdate =luglio 2010-07-09}}</ref>

* ''Meta-analytic review of the clinical effectiveness of oral deferiprone (L1)''<ref name="pmid10206077">{{Cita pubblicazione| autore=Addis A, Loebstein R, Koren G, Einarson TR| titolo=Meta-analytic review of the clinical effectiveness of oral deferiprone (L1). | rivista=Eur J Clin Pharmacol | anno= 1999 | volume= 55 | numero= 1 | pp=1-6 | pmid=10206077 | url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&tool=sumsearch.org/cite&retmode=ref&cmd=prlinks&id=10206077 }}</ref>

== Controindicazioni ==

Non utilizzare in caso di [[gravidanza]] e allattamento, [[ipersensibilità]] al principio attivo o ad uno qualsiasi degli [[eccipienti]]; in caso di storia di neutropenia e/o precedenti di [[agranulocitosi]];, i pazienti non devono assumere medicinali noti percome esserecausa associati adi [[neutropenia]], o potenzialmente in grado di causare l'agranulocitosi.

== Effetti indesiderati ==

Si possono manifestare [[artrosi|artropatie]], [[neutropenia]], inoltre è notevole la diminuzione deldello [[zinco]] nel corpo. Gli effetti collaterali più frequenti (con frequenza di 1/10) sono: nausea, dolore addominale, vomito e [[cromaturia]]: (urine colorate). Con minore frequenza provoca: aumento degli enzimi epatici, neutropenia, agranulocitosi, emicrania, diarrea, [[artralgie]], aumento dell'appetito, affaticamento.

== Posologia ==

Il deferiprone è disponibile in compresse da 500 mg [[bisecabile]], la posologia va calcolata in base al peso corporeo.

* Nell'adulto la dose media da raggiungere con gradualità è di 75 mg/kg/die, mentre la max dose consigliata da non superare è di 100mg/kg/die.

* Nel bambino sotto i 6 anni di età non si hanno dati.

== Note ==

<references/>

== Altri progetti ==

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