Sindrome pseudobulbare: differenze tra le versioni

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La '''sindrome pseudobulbare''' (o '''paralisi pseudobulbare''') consisteè inuna uncondizione verificarsicaratterizzata di [[paralisi]], odall'incapacità di uncontrollare ''deficit''i nella motilità volontariamuscoli del distretto cranicofacciale, causata da unadiverse lesionemalattie dei percorsi corticobulbare nel tratto [[sistema piramidale|piramidale]], cioè delle vie [[nervi|nervose]] efferenti ai nuclei dei [[nervi cranici]]neurologiche. I pazienti tipicamente presentano difficoltà anella masticaremasticazione, [[deglutizione|deglutire]] ([[disfagia]]), espasticità adella parlarelingua. Spesso i pazienti sperimentano episodi di pianto o di riso, senza che siano stati provocati da vere [[emozione|emozioni]].<ref name="Work-2011">{{Cita pubblicazione | cognome = Work | nome = SS. | coautori = JA. Colamonico; WG. Bradley; RE. Kaye | titolo = Pseudobulbar affect: an under-recognized and under-treated neurological disorder. | rivista = Adv Ther | volume = 28 | numero = 7 | pagine pp= 586-601 | mese = Jul luglio| anno = 2011 | doi = 10.1007/s12325-011-0031-3 | id = PMID 21660634 }}</ref><ref>{{cita web|url=http://www.treccani.it/enciclopedia/sindrome-pseudobulbare_%28Dizionario-di-Medicina%29/|editore=Treccani.it|titolo=pseudobulbare, Sindrome|accesso=4 ottobre 2012}}</ref> A livello fisiopatologico essa è causata da una lesione del fascio motorio cortico-bulbare, che passa nel cosiddetto ginocchio della capsula interna e che giunge al tronco encefalico, dove instaurerà delle sinapsi con i nuclei dei nervi cranici.

Tra le varie cause della condizione: patologie vascolari ([[ictus cerebrale|ictus]], [[CADASIL]]), [[sclerosi laterale amiotrofica]], [[malattia di Parkinson]], [[tumore|tumori maligni]] del [[tronco encefalico]], [[sclerosi multipla]], [[paralisi sopranucleare progressiva]], patologie [[metabolismo|metaboliche]]<ref name="pmid7484639">{{citeCita journalpubblicazione |authorautore=Bourgouin PM, Chalk C, Richardson J, Duang H, Vezina JL |titletitolo=Subcortical white matter lesions in osmotic demyelination syndrome |journalrivista=American Journal of Neuroradiology |volume=16 |issuenumero=7 |pagespp=1495–71495-7 |yearanno=1995 |monthmese=Aug agosto|pmidid=PMID 7484639 |url=}}]</ref> e [[trauma fisico|traumi]] cerebrali.

LaDal terapiamomento èche costituitala dallaparalisi pseudobulbare rappresenta una manifestazione clinica di altre malattie, trattare la condizioni di base può alleviarne i sintomi. Talvolta si ricorre alla somministrazione di [[Destrometorfanodestrometorfano]], in combinazione con [[Chinidinachinidina]], la quale, inibendo il [[citocromo]] P450 2D6 che metabolizza velocemente il Destrometorfano, permette una un'azione più prolungata di quest'ultimo.<ref>{{cita web|url=http://www.xapedia.it/medicina/destrometorfano/2836-trattamento-della-sindrome-pseudobulbare-nei-pazienti-con-sclerosi-laterale-amiotrofica|titolo=Trattamento della sindrome pseudobulbare nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica|accesso=4 ottobre 2012}}</ref> In letteratura vi sono casi di pazienti trattati con successo grazie a [[inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina]].<ref name="King-2012">{{Cita pubblicazione | cognome = King | nome = RR. | coautori = JP. Reiss | titolo = Treatment of pseudobulbar affect with citalopram in a patient with progressive multifocal leukoencephalopthy. | rivista = J Clin Neurosci | volume = 19 | numero = 1 | pagine pp= 185-6 | mese = Jan gennaio| anno = 2012 | doi = 10.1016/j.jocn.2011.07.006 | id = PMID 22055296 }}</ref>

==Note==

{{<references|2}}/>

{{Patologie del sistema nervoso centrale}}

{{portale|medicina}}

[[Categoria:Malattie del sistema nervoso centrale]]

[[de:Pseudobulbärparalyse]]

[[el:Ψευδοπρομηκική παράλυση]]

[[en:Pseudobulbar palsy]]

[[pl:Zespół rzekomoopuszkowy]]

[[ru:Псевдобульбарный синдром]]