Patiromer: differenze tra le versioni

Versione delle 12:42, 1 nov 2015

Versione attuale delle 22:32, 15 mar 2025

(26 versioni intermedie di 16 utenti non mostrate)

Riga 1:

{{Disclaimer|medico}}

{{Composto chimico

|nome = Patiromer

Il '''Patiromer''' ('''Patiromer sorbitex calcium''') è un [[farmaco]] di recente introduzione per il trattamento nell’adulto dell’iperkaliemia o [[iperpotassiemia]] (elevata concentrazione di [[potassio]] nel sangue). Il [[farmaco]] è commercializzato in polvere per sospensione orale su prescrizione medica.

|immagine1_nome = Patiromer skeletal.svg

|immagine1_dimensioni =

|immagine1_descrizione =

|nome_IUPAC =

|nomi_alternativi = RLY5016

|formula = [(C₃H₃FO₂)₁₈₂·(C₁₀H₁₀)8·(C₈H₁₄)₁₀]_n

|massa_molecolare =

|aspetto =

|numero_CAS =

|prefisso_ATC =

|suffisso_ATC =

|prefisso_ATC2 =

|suffisso_ATC2 =

|PubChem =

|DrugBank =

|smiles =

|densità_condensato =

|temperatura_di_fusione =

|temperatura_di_ebollizione =

|solubilità_acqua =

|potere_rotatorio_specifico =

|entalpia_standard_combustione =

|categoria =

|teratogenesi =

|somministrazione = orale

|biodisponibilità =

|legame_proteico =

|metabolismo = nessuno

|emivita =

|escrezione = feci

}}

Il '''Patiromer''' ('''Patiromer sorbitex calcium''') è un [[farmaco]] di recente introduzione per il trattamento nell’adulto dell’iperkaliemia onell'adulto dell'[[iperpotassiemiaiperkaliemia]] (elevata concentrazione di [[potassio]] nel sangue). Il [[farmaco]] è commercializzato in polvere per sospensione orale su prescrizione medica.

== Chimica ==

Chimicamente è un [[polimero]] a scambio di cationi legante il potassio non assorbito dalla [[mucosa intestinale]]. Il nome chimico della molecola è polimero ''cross-linked'' di 2-fluoroprop-2-enoato con dietinilbenzene e octa-1,7-diene in combinazione con D-glucitolo. EÈ insolubile in acqua e in metanolo. Si presenta come una polvere amorfa di colore di colore dal biancastro al marroncino. La formula grezza è [(C₃H₃FO₂)₁₈₂·(C₁₀H₁₀)8·(C₈H₁₄)₁₀]_n.

== Meccanismo di azione ==

Agisce legando il potassio nel tratto gastrointestinale e diminuendone l’l'[[Farmacocinetica|assorbimento]]. Non viene assorbito; è eliminato con le feci.

== Indicazioni ==

ÉÈ indicato nel trattamento dei pazienti con [[insufficienza renale]] acuta e cronica, nei quali i reni non hanno la capacità di mantenere i livelli di potassio ematici nel range dei valori normali, e nell’iperpotassiemianell'iperkaliemia dello scompenso cardiaco causata da famacifarmaci che inibiscono il [[sistema renina-angiotensina-aldosterone]] ([[ACE-inibitori]], inibitori dell’angiotensinadell'angiotensina o [[sartani]], [[diuretici risparmiatori di potassio]])<ref name="pmid16445274">{{Cita pubblicazione | cognome = Hollander-Rodriguez | nome = JC. | coautori = JF. Calvert | titolo = Hyperkalemia. | rivista = Am Fam Physician | volume = 73 | numero = 2 | pagine = 283-90 | mese = Jan | anno = 2006 | doi = | id = PMID 16445274 }}</ref>.

L'uso del Patiromer per sospensione orale non è appropriato per la correzione rapida dell’iperkaliemiadell'iperkaliemia, in situazioni di urgenza, poiché il suo effetto sulla concentrazione ematica del potassio potrebbe richiedere ore o giorni.

In caso di grave iperpotassiemiaiperkaliemia si deve ricorrere a rimedi a rapida azione come il Calcio gluconato e.v., l’infusionel'infusione di glucosio e insulina[[Insulina]] e.v., il [[Salbutamolo]] in aerosol, il Sodio polistirene sulfonato per via orale e rettale, [[diuretici dell’ansadell'ansa]] come la [[furosemideFurosemide]], fino all’all'[[emodialisi]]<ref>{{cita|Marino}}.</ref><ref name="pmid26506077">{{Cita pubblicazione | cognome = Batterink | nome = J. | coautori = TA. Cessford; RA. Taylor | titolo = Pharmacological interventions for the acute management of hyperkalaemia in adults. | rivista = Cochrane Database Syst Rev | volume = 10 | numero = | pagine = CD010344 | mese = Oct | anno = 2015 | doi = 10.1002/14651858.CD010344.pub2 | id = PMID 26506077 }}</ref>.

L’L'[[Food and Drug Administration|FDA]] ha approvato il Patiromer con questa indicazione il 15 ottobre 2015<ref> Il nome commerciale è "Veltassa" ed è prodotto da ''Relypsa Inc.'' di Redwood City, California</ref><ref>{{cita web|url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm468546.htm|titolo=FDA announcement|accesso=31 ottobre 2015}}</ref>. Anche l'Agenzia italiana [[Agenzia italiana del farmaco|AIFA]] ha comunicato la notizia dell'approvazione del Patiromer da parte dell'FDA<ref>{{cita web|url=http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/la-fda-approva-un-nuovo-farmaco-il-trattamento-dell%E2%80%99iperkaliemia| titolo= AIFA Pillole dal mondo|accesso= 31 ottobre 2015}}</ref>.

== Effetti indesiderati ==

Gli effetti indesiderati del Patiromer riportati negli studi clinici sono stati: [[stipsi]], [[ipomagnesemia]], [[diarrea]], [[nausea]], dolori addominali e [[flatulenza]]. Un altro rischio importante è l'eccessiva diminuzione della potassiemiakaliemia. Altri effetti negativi possono derivare dall'azione sull'assorbimento di altri farmaci somministrati in associazione.

== Posologia ==

Il farmaco deve essere somministrato ad almeno sei ore di distanza dall'assunzione di altri farmaci, perchè può interagire modificandone l'assorbimento e gli effetti. Per questo l'FDA ha disposto che il Patiromer deve essere dispensato con una ''Medication Guide'' per il paziente che ne indica le modalità di utilizzo e gli effetti collaterali; è accompagnato inoltre da un ''boxed warning''.

Il Patiromer va assunto una sola volta al giorno durante il pasto: Le bustine vanno sciolte in acqua.

== Studi clinici ==

L'Aziendaazienda produttrice comunica l'esecuzione di otto [[Studio clinico#studiStudi preclinici|studi clinici]] nelle fasi 1, 2 e 3 di approvazione del farmaco; tra questi, uno di fase 3, che ha sperimentato la sicurezza e l'efficacia di un trattamento di lungo termine per un anno e un' altro che ha valutato il tempo di inizio dell'effetto sulla potassiemiakaliemia<ref name="pmid26456884">{{Cita pubblicazione | cognome = Montaperto | nome = AG. | coautori = MA. Gandhi; LZ. Gashlin; MR. Symoniak | titolo = Patiromer: A Clinical Review. | rivista = Curr Med Res Opin | volume = | numero = | pagine = 1-30 | mese = Oct | anno = 2015 | doi = 10.1185/03007995.2015.1106935 | id = PMID 26456884 }}</ref>.

Il Patiromer non è approvato per l'uso in Europa.

Un altro farmaco per il trattamento dell'iperkaliemia è il Sodio polistirene sulfonato<ref>Nome commerciale: Kayexalate.</ref><ref>{{cite journalcita pubblicazione|authorautore=Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S |titletitolo=Ion-exchange resins for the treatment of hyperkalemia: are they safe and effective? |journalrivista=J. Am. Soc. Nephrol. |volume=21 |issuenumero=5 |pagespp=733–5733-5 |datedata=Maymaggio 2010 |pmid=20167700 |doi=10.1681/ASN.2010010079 |url=}}</ref>, già in commercio in Italia.

== Note ==

Riga 45 ⟶ 72:

* {{cita web|url=http://www.relypsa.com/our-medicine/veltassa/|titolo= Relypsa.com|accesso=31 ottobre 2015}}

{{Portale|chimica|medicina}}

[[Categoria:Farmaci]]

[[Categoria:NefrologiaFarmaci per l'apparato urinario]]

[[Categoria:CardiologiaFarmacologia del sistema digerente]]