Enterococcus: differenze tra le versioni

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== Patogenesi ==

Gli enterococchi sono microrganismi intrinsecamente resistenti agli antibiotici beta-lattamici e spesso anche le specie precedentemente sensibili a farmaci come vancomicina o gentamicina hanno sviluppato resistenza. Questo è il motivo principale del verificarsi di patologie gravi in conseguenza ad infezione da enterococchi che normalmente non sono microrganismi particolarmente virulenti. Gli enterococchi si attaccano agli enterociti e ad altri epiteli delle mucose grazie alle loro adesine superficiali, secernono inoltre alcune citolisine ed enzimi proteolitici quali [[collagenasi]], [[gelatinasi]], [[elastasi]] e [[serin-proteasi]]. Sono vulnerabili alla [[fagocitosi]].

== Aspetti medici ==

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== Qualità dell'acqua ==

In campioni di acqua, il livello accettabile di contaminazione è molto basso, per esempio nello stato delle [[Hawaii]] (che è tra gli Stati con tolleranza più stretta negli Stati Uniti) il limite per le acque delle sue spiagge è di 7 colonie ogni 100 ml di acqua, limite sopra il quale lo Stato può mettere avvisi di stare fuori dalle acque dell'oceano.<ref name=Hawaii_DOH>{{Cita web | titolo=Clean Water Branch |sito=Hawaii State Department of Health | url=http://www.hawaii.gov/health/environmental/water/cleanwater/index.html | accesso=8 febbraio 2007}}</ref> Nel 2004, ''Enterococcus spp.'' ha preso il posto del coliforme fecale come nuovo standard federale per la qualità dell'acqua nelle spiagge pubbliche. Si pensa così di fornire una correlazione maggiore con molti patogeni umani spesso trovati nelle acque di scarico, piuttosto che prima con il coliforme fecale.<ref name=Jin_2004>{{Cita pubblicazione |autore=Jin G, Jeng H, Bradford H, Englande A |titolo=Comparison of E. coli, enterococci, and fecal coliform as indicators for brackish water quality assessment |rivista=Water Environ Res |volume=76 |numero=3 |pp=245-55 |anno=2004 |pmid=15338696 }}</ref>

La Direttiva (EU) 2020/2184 del 16 dicembre 2020 concernente la qualità delle acque destinate stabilisce che il parametro Enterococchi intestinali, in qualità di indicatore di contaminazione fecale, deve essere assente in 100 ml di acqua. In condizioni di efficienza dei trattamenti dell'acqua, la presenza di enterococchi nelle acque potabili in distribuzione è segnalata raramente. Evenienze di questo tipo sono comunque da mettere in relazione a sicura contaminazione di origine fecale, spesso dovuta ad infiltrazioni nella rete, o a fenomeni di ''cross-connection''. <ref>{{Cita web|lingua=it|url=https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2020/2184/oj?locale=it|titolo=Direttiva - 2020/2184 - IT - EUR-Lex|sito=eur-lex.europa.eu|accesso=2025-04-02}}</ref>

== Terapia ==