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{{Composto chimico
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==Usi clinici==
Il farmaco viene utilizzato nel trattamento sintomatico di patologie infiammatorie croniche quali l'[[osteoartrite]],<ref name="pmid16936327">{{Cita pubblicazione | cognome = Bingham | nome = CO. | coautori = AI. Sebba; BR. Rubin; GE. Ruoff; J. Kremer; S. Bird; SS. Smugar; BJ. Fitzgerald; K. O'Brien; AM. Tershakovec | titolo = Efficacy and safety of etoricoxib 30 mg and celecoxib 200 mg in the treatment of osteoarthritis in two identically designed, randomized, placebo-controlled, non-inferiority studies. | url = https://archive.org/details/sim_rheumatology_2007-03_46_3/page/496 | rivista = Rheumatology (Oxford) | volume = 46 | numero = 3 | pp = 496-507 | mese = Mar | anno = 2007 | doi = 10.1093/rheumatology/kel296 | pmid = 16936327 }}</ref><ref name="pmid15940774">{{Cita pubblicazione | cognome = Schnitzer | nome = TJ. | coautori = AL. Weaver; AB. Polis; RA. Petruschke; GP. Geba | titolo = Efficacy of rofecoxib, celecoxib, and acetaminophen in patients with osteoarthritis of the knee. A combined analysis of the VACT studies. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_2005-06_32_6/page/1093 | rivista = J Rheumatol | volume = 32 | numero = 6 | pp = 1093-105 | mese = Jun | anno = 2005 | pmid = 15940774 }}</ref><ref name="pmid15556830">{{Cita pubblicazione | cognome = Battisti | nome = WP. | coautori = NP. Katz; AL. Weaver; AK. Matsumoto; AJ. Kivitz; AB. Polis; GP. Geba | titolo = Pain management in osteoarthritis: a focus on onset of efficacy--a comparison of rofecoxib, celecoxib, acetaminophen, and nabumetone across four clinical trials. | rivista = J Pain | volume = 5 | numero = 9 | pp = 511-20 | mese = Nov | anno = 2004 | doi = 10.1016/j.jpain.2004.09.004 | pmid = 15556830 }}</ref> l'[[artrite reumatoide]]<ref name="pmid20638563">{{Cita pubblicazione | cognome = Chan | nome = FK. | coautori = A. Lanas; J. Scheiman; MF. Berger; H. Nguyen; JL. Goldstein | titolo = Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. | rivista = Lancet | volume = 376 | numero = 9736 | pp = 173-9 | mese = Jul | anno = 2010 | doi = 10.1016/S0140-6736(10)60673-3 | pmid = 20638563 }}</ref><ref name="pmid18405470">{{Cita pubblicazione | cognome = Chen | nome = YF. | coautori = P. Jobanputra; P. Barton; S. Bryan; A. Fry-Smith; G. Harris; RS. Taylor | titolo = Cyclooxygenase-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib and lumiracoxib) for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a systematic review and economic evaluation. | rivista = Health Technol Assess | volume = 12 | numero = 11 | pp = 1-278, iii | mese = Apr | anno = 2008 | pmid = 18405470 }}</ref><ref name="pmid14635284">{{Cita pubblicazione | cognome = Zhao | nome = SZ. | coautori = JI. Fiechtner; EA. Tindall; SD. Dedhiya; WW. Zhao; JT. Osterhaus; SS. Yu | titolo = Evaluation of health-related quality of life of rheumatoid arthritis patients treated with celecoxib. | rivista = Arthritis Care Res | volume = 13 | numero = 2 | pp = 112-21 | mese = Apr | anno = 2000 | pmid = 14635284 }}</ref><ref name="pmid19012356">{{Cita pubblicazione | cognome = Foeldvari | nome = I. | coautori = IS. Szer; LS. Zemel; DJ. Lovell; EH. Giannini; JL. Robbins; CR. West; G. Steidle; S. Krishnaswami; BJ. Bloom | titolo = A prospective study comparing celecoxib with naproxen in children with juvenile rheumatoid arthritis. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_2009-01_36_1/page/174 | rivista = J Rheumatol | volume = 36 | numero = 1 | pp = 174-82 | mese = Jan | anno = 2009 | doi = 10.3899/jrheum.080073 | pmid = 19012356 }}</ref> e la [[spondilite anchilosante]].<ref name="pmid16960941">{{Cita pubblicazione | cognome = Barkhuizen | nome = A. | coautori = S. Steinfeld; J. Robbins; C. West; J. Coombs; S. Zwillich | titolo = Celecoxib is efficacious and well tolerated in treating signs and symptoms of ankylosing spondylitis. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_2006-09_33_9/page/1805 | rivista = J Rheumatol | volume = 33 | numero = 9 | pp = 1805-12 | mese = Sep | anno = 2006 | pmid = 16960941 }}</ref><ref name="pmid17616556">{{Cita pubblicazione | cognome = Sieper | nome = J. | coautori = T. Klopsch; M. Richter; A. Kapelle; M. Rudwaleit; S. Schwank; E. Regourd; M. May | titolo = Comparison of two different dosages of celecoxib with diclofenac for the treatment of active ankylosing spondylitis: results of a 12-week randomised, double-blind, controlled study. | rivista = Ann Rheum Dis | volume = 67 | numero = 3 | pp = 323-9 | mese = Mar | anno = 2008 | doi = 10.1136/ard.2007.075309 | pmid = 17616556 }}</ref><ref name="pmid22141388">{{Cita pubblicazione | cognome = McCormack | nome = PL. | titolo = Celecoxib: a review of its use for symptomatic relief in the treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. | rivista = Drugs | volume = 71 | numero = 18 | pp = 2457-89 | mese = Dec | anno = 2011 | doi = 10.2165/11208240-000000000-00000 | pmid = 22141388 }}</ref>
Il farmaco viene anche impiegato nel trattamento del dolore postoperatorio, nella [[Gotta|gotta acuta]], nella [[dismenorrea]], nell'episiotomia e nel dolore post-partum, in numerosi disturbi muscoloscheletrici, e nei dolori di varia natura.<ref name="pmid17983259">{{Cita pubblicazione | cognome = Frampton | nome = JE. | coautori = GM. Keating | titolo = Celecoxib: a review of its use in the management of arthritis and acute pain. | rivista = Drugs | volume = 67 | numero = 16 | pp = 2433-72 | anno = 2007 | pmid = 17983259 }}</ref>
Celecoxib è considerato un farmaco a basso effetto lesivo gastro-intestinale<ref name="pmid16490472">{{Cita pubblicazione | cognome = Singh | nome = G. | coautori = JG. Fort; JL. Goldstein; RA. Levy; PS. Hanrahan; AE. Bello; L. Andrade-Ortega; C. Wallemark; NM. Agrawal; GM. Eisen; WF. Stenson | titolo = Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients: SUCCESS-I Study. | url = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_2006-03_119_3/page/255 | rivista = Am J Med | volume = 119 | numero = 3 | pp = 255-66 | mese = Mar | anno = 2006 | doi = 10.1016/j.amjmed.2005.09.054 | pmid = 16490472 }}</ref> ed è stato originariamente destinato ad alleviare il dolore in quei pazienti a rischio di effetti avversi gastrointestinali in caso di trattamento con i FANS tradizionali.
Verosimilmente non vi è alcun vantaggio nel ricorrere a celecoxib rispetto ai FANS convenzionali per trattamenti antidolorifici di breve periodo o per il sollievo dal dolore acuto. Fanno eccezione quei pazienti in cui l'aspirina oppure i FANS non selettivi determinano reazioni di tipo orticarioide.
==Effetti collaterali e indesiderati==
In corso di trattamento con celecoxib tra gli eventi avversi che si possono verificare con maggiore frequenza si segnala l'[[ipertensione arteriosa]], l'[[infarto del miocardio]], l'[[ictus cerebrale]] e lo [[scompenso cardiaco]]. Tali eventi sono segnalati in particolare in due studi clinici sulla prevenzione della poliposi, in soggetti trattati con dosi giornaliere di 400 mg di celecoxib. Il primo di questi studi, denominato APC (Adenoma Prevention with Celecoxib), aveva come scopo la valutazione dell'efficacia di celecoxib nella prevenzione del cancro del colon-retto. Lo studio si conclude affermando che "celecoxib è un agente efficace per la prevenzione degli adenomi colorettali, ma, a causa di possibili eventi cardiovascolari, non può essere raccomandato di routine per questa indicazione".<ref name="pmid16943400">{{Cita pubblicazione | cognome = Bertagnolli | nome = MM. | coautori = CJ. Eagle; AG. Zauber; M. Redston; SD. Solomon; K. Kim; J. Tang; RB. Rosenstein; J. Wittes; D. Corle; TM. Hess | titolo = Celecoxib for the prevention of sporadic colorectal adenomas. | rivista = N Engl J Med | volume = 355 | numero = 9 | pp = 873-84 | mese = Aug | anno = 2006 | doi = 10.1056/NEJMoa061355 | pmid = 16943400 }}</ref><ref name="pmid15713944">{{Cita pubblicazione | cognome = Solomon | nome = SD. | coautori = JJ. McMurray; MA. Pfeffer; J. Wittes; R. Fowler; P. Finn; WF. Anderson; A. Zauber; E. Hawk; M. Bertagnolli | titolo = Cardiovascular risk associated with celecoxib in a clinical trial for colorectal adenoma prevention. | rivista = N Engl J Med | volume = 352 | numero = 11 | pp = 1071-80 | mese = Mar | anno = 2005 | doi = 10.1056/NEJMoa050405 | pmid = 15713944 }}</ref>
Nello studio PreSAP (Prevention of Spontaneous Adenomatous Polyps) si conferma che celecoxib riduce l'incidenza di adenomi colorettali entro tre anni dopo una polipectomia, ma si segnala anche che gravi eventi cardiovascolari si sono verificati nel 2,5% dei soggetti trattati con celecoxib contro l'1,9% dei soggetti che assumevano [[
Nei due studi combinati (APC e PreSAP) complessivamente 83 pazienti sono andati incontro a morte cardiovascolare, infarto miocardico non-fatale, ictus non-fatale o insufficienza cardiaca. La tendenza a un aumento dose-correlato degli eventi cardiovascolari e della pressione del sangue fa ipotizzare che probabilmente dosi inferiori o trattamenti più brevi possano associarsi a un minor rischio cardiovascolare.<ref name="pmid16943394">{{Cita pubblicazione | cognome = Solomon | nome = SD. | coautori = MA. Pfeffer; JJ. McMurray; R. Fowler; P. Finn; B. Levin; C. Eagle; E. Hawk; M. Lechuga; AG. Zauber; MM. Bertagnolli | titolo = Effect of celecoxib on cardiovascular events and blood pressure in two trials for the prevention of colorectal adenomas. | rivista = Circulation | volume = 114 | numero = 10 | pp = 1028-35 | mese = Sep | anno = 2006 | doi = 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.636746 | pmid = 16943394 }}</ref>
Celecoxib può determinare la comparsa di [[eruttazione]], [[dispepsia]], [[disfagia]], [[stomatite]], [[vomito]], [[flatulenza]], [[dolore addominale]], [[diarrea]] oppure [[costipazione]], [[gastrite]], [[ulcera duodenale|ulcerazioni duodenali]], [[ulcera gastrica|gastriche]], esofagee, intestinali e del colon, [[Emorragia gastrointestinale|emorragia]] e [[perforazione intestinale|perforazione gastrointestinale]] nonché colite e aggravamento di pregresse coliti.<br />
Lo studio CLASS (Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study) nel 2000 concludeva affermando che celecoxib, a dosaggi superiori a quelli clinicamente e normalmente necessari, era associato a una minore incidenza di ulcere sintomatiche del tratto gastrointestinale e di complicanze da ulcera (sanguinamento, perforazione, ostruzione) rispetto ai FANS a dosaggi standard. I risultati dello studio erano a 6 mesi e lo studio era stato finanziato dalla società Pharmacia produttrice di celecoxib. Un articolo del Washington Post, nell'agosto 2001,<ref>Okie S. Missing data on Celebrex. Full study altered picture of drug. Washington Post 2001;5 Aug:A11.</ref> e due lettere pubblicate in JAMA nel novembre 2001,<ref name="pmid11712924">{{Cita pubblicazione | cognome = Hrachovec | nome = JB. | coautori = M. Mora | titolo = Reporting of 6-month vs 12-month data in a clinical trial of celecoxib. | rivista = JAMA | volume = 286 | numero = 19 | pp = 2398; author reply 2399-400 | mese = Nov | anno = 2001 | pmid = 11712924 }}</ref><ref name="pmid11712925">{{Cita pubblicazione | cognome = Wright | nome = JM. | coautori = TL. Perry; KL. Bassett; GK. Chambers | titolo = Reporting of 6-month vs 12-month data in a clinical trial of celecoxib. | rivista = JAMA | volume = 286 | numero = 19 | pp = 2398-400 | mese = Nov | anno = 2001 | pmid = 11712925 }}</ref> richiamarono l'attenzione sul fatto che le informazioni complete (studi a 12 mesi) a disposizione della Food and Drug Administration sembravano contravvenire queste conclusioni.<br />
Il lavoro originario fu ampiamente criticato da studiosi indipendenti (non in conflitto di interessi e le cui ricerche non erano finanziate da Pharmacia)<ref name="pmid12039807">{{Cita pubblicazione | cognome = Jüni | nome = P. | coautori = AW. Rutjes; PA. Dieppe | titolo = Are selective COX 2 inhibitors superior to traditional non steroidal anti-inflammatory drugs? | rivista = BMJ | volume = 324 | numero = 7349 | pp = 1287-8 | mese = Jun | anno = 2002 | pmid = 12039807 }}</ref> e le argomentazioni di costoro costrinsero gli stesori del lavoro scientifico a negare di aver voluto indurre in errore la comunità scientifica sulle conclusioni dello studio<ref name="pmid11498480">{{Cita pubblicazione | cognome = Gottlieb | nome = S. | titolo = Researchers deny any attempt to mislead the public over JAMA article on arthritis drug. | rivista = BMJ | volume = 323 | numero = 7308 | p = 301 | mese = Aug | anno = 2001 | pmid = 11498480 }}</ref>. Le giustificazioni addotte non impedirono ad altri ricercatori di affermare che i risultati dello studio erano irrimediabilmente compromessi da problemi e modifiche apportate al protocollo di studio originario.<ref name="pmid12574052">{{Cita pubblicazione | cognome = Juni | nome = P. | coautori = R. Sterchi; P. Dieppe | titolo = Systematic review of celecoxib for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Problems compromise review's validity. | rivista = BMJ | volume = 326 | numero = 7384 | pp = 334; author reply 334 | mese = Feb | anno = 2003 | pmid = 12574052 }}</ref>
Altri effetti collaterali relativamente comuni sono rappresentati dalla [[insonnia]], [[capogiro]], [[tosse]] e [[dispnea]], [[rash cutaneo]], [[prurito]] e [[orticaria]]. Similmente ad altri farmaci inibitori della sintesi delle prostaglandine, in alcuni pazienti si riscontra tendenza alla ritenzione di liquidi ed edema periferico.<ref name="pmid11304662">{{Cita pubblicazione | cognome = Whelton | nome = A. | coautori = JG. Fort; JA. Puma; D. Normandin; AE. Bello; KM. Verburg | titolo = Cyclooxygenase-2--specific inhibitors and cardiorenal function: a randomized, controlled trial of celecoxib and rofecoxib in older hypertensive osteoarthritis patients. | rivista = Am J Ther | volume = 8 | numero = 2 | pp = 85-95 | pmid = 11304662 }}</ref><ref name="pmid12683425">{{Cita pubblicazione | cognome = Whelton | nome = A. | titolo = COX-2-specific inhibitors and the kidney: effect on hypertension and oedema. | rivista = J Hypertens Suppl | volume = 20 | numero = 6 | pp = S31-5 | mese = Sep | anno = 2002 | pmid = 12683425 }}</ref>
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Nello studio CLASS (Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study), celecoxib è stato invece confrontato con ibuprofene o diclofenac.<ref name="pmid10979111">{{Cita pubblicazione | cognome = Silverstein | nome = FE. | coautori = G. Faich; JL. Goldstein; LS. Simon; T. Pincus; A. Whelton; R. Makuch; G. Eisen; NM. Agrawal; WF. Stenson; AM. Burr | titolo = Gastrointestinal toxicity with celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: the CLASS study: A randomized controlled trial. Celecoxib Long-term Arthritis Safety Study. | rivista = JAMA | volume = 284 | numero = 10 | pp = 1247-55 | mese = Sep | anno = 2000 | pmid = 10979111 }}</ref> Anche in questo studio i tassi annualizzati di infarto miocardico si dimostravano significativamente superiori rispetto a un gruppo placebo di controllo.<ref name="pmid15470192"/><ref name="pmid11509060">{{Cita pubblicazione | cognome = Mukherjee | nome = D. | coautori = SE. Nissen; EJ. Topol | titolo = Risk of cardiovascular events associated with selective COX-2 inhibitors. | rivista = JAMA | volume = 286 | numero = 8 | pp = 954-9 | pmid = 11509060 }}</ref>
Una recente review afferma che pur con tutti i limiti degli studi fin qui effettuati, sembra che vi sia un aumentato rischio cardiovascolare nei pazienti trattati sia con FANS non selettivi (maggiore con diclofenac rispetto a naprossene) sia con inibitori selettivi della COX-2 (rischio cardiovascolare più elevato con rofecoxib rispetto a celecoxib), in particolare nei pazienti ad alto rischio.
Per questo motivo la [[Food and Drug Administration]] ha ritenuto di avvertire i medici sottolineando il potenziale aumento del rischio di eventi cardiovascolari associati al loro uso e invitando a un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio e all'uso estremamente cauto nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.<ref name="pmid18042885">{{Cita pubblicazione | cognome = Joshi | nome = GP. | coautori = R. Gertler; R. Fricker | titolo = Cardiovascular thromboembolic adverse effects associated with cyclooxygenase-2 selective inhibitors and nonselective antiinflammatory drugs. | url = https://archive.org/details/sim_anesthesia-and-analgesia_2007-12_105_6/page/1793 | rivista = Anesth Analg | volume = 105 | numero = 6 | pp = 1793-804, table of contents | mese = Dec | anno = 2007 | doi = 10.1213/01.ane.0000286229.05723.50 | pmid = 18042885 }}</ref>
== Note ==
<references/>
== Altri progetti ==
{{interprogetto}}
== Collegamenti esterni ==
* {{cita web|1=http://www.arthritis.co.za/cox.html|2=COX 1 and 2 : The cyclo-oxygenase systems|lingua=en|accesso=26 novembre 2007|dataarchivio=11 novembre 2007|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20071111055827/http://www.arthritis.co.za/cox.html|urlmorto=sì}}
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