Applied behavior analysis: differenze tra le versioni

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{{P|Metodo di "trattamento" dell'autismo soggetto da anni a pesanti critiche sia sui metodi chee sull'efficacia,: voce da sviluppare in tal senso.|psicologia|aprile 2021}}

L''''analisi applicata del comportamento'''<ref>{{Cita libro

|autore = [[Burrhus Skinner]]

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Si tratta di uno dei tre settori classici dell'analisi del comportamento; gli altri due sono il [[comportamentismo]] inteso come [[epistemologia]], e l'analisi sperimentale del comportamento (ovvero, la ricerca sperimentale di base).

Fra i principali campi di applicazione di questa disciplina vi è anche la terapia dell'[[autismo]].

== Applicazioni ==

Sebbene l'il metodo ABA sia strettamente associato al trattamentoall'intervento dellnell'[[autismo]], viene utilizzato anche in un'ampia gamma di altri campi.<ref>{{Cita web|titolo=Is ABA Therapy Only for Autism?|url=https://www.crossrivertherapy.com/autism/is-aba-therapy-only-for-autism|accesso=15 gennaio 2025|sito=www.crossrivertherapy.com}}</ref> Il Journal of Applied Behavior Analysis ha recentemente pubblicato interessanti ricerche sull'autismo, sull'istruzione in classe per bambini con sviluppo tipico, sulla terapia nutrizionale pediatrica,<ref>{{Cita web|titolo=Pediatric Feeding Therapy & ABA: General Info & Systematic Review|url=https://nevadaautism.com/pediatric-feeding-therapy-aba-general-info-systematic-review|accesso=15 gennaio 2025|sito=nevadaautism.com}}</ref> e sui disturbi da uso di sostanze. Altre applicazioni dell'ABA agli esseri umani includono l'analisi del comportamento dei consumatori, l'analisi del comportamento forense, la medicina comportamentale, le neuroscienze comportamentali, l'analisi del comportamento clinico, la gestione del comportamento organizzativo, gli interventi e il supporto per un comportamento positivo in tutta la scuola,<ref>{{Cita web|titolo=Applying behavior analysis to school violence and discipline problems: Schoolwide positive behavior support|url=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2755344/|accesso=15 gennaio 2025|sito=pmc.ncbi.nlm.nih.gov}}</ref><ref>{{Cita web|titolo=The Impact of Schoolwide Positive Behavioral Interventions and Supports on Bullying and Peer Rejection|url=https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1107694|accesso=15 gennaio 2025|sito=jamanetwork.com}}</ref><ref>{{Cita web|titolo=What Is PBIS?|url=https://www.pbis.org/|accesso=15 gennaio 2025|sito=www.pbis.org}}</ref> e la desensibilizzazione da contatto per le fobie.

== Intervento per l'autismo ==

Sebbene esistano molte applicazioni dell'ABA al di là della correzione dell'autismo, la stragrande maggioranza degli operatori ABA è specializzata nell'autismo e l'ABA stessa è spesso erroneamente considerata sinonimo di terapia dell'autismo.<ref>{{Cita web|titolo=BACB Certificant Data|url=https://www.bacb.com/bacb-certificant-data/|accesso=15 gennaio 2025|sito=www.bacb.com}}</ref><ref>{{Cita web|titolo=None of the As in ABA stand for autism: dispelling the myths|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19404840/|accesso=15 gennaio 2025|sito=pubmed.ncbi.nlm.nih.gov}}</ref> I professionisti utilizzano spesso tecniche basate sull'ABA per insegnare alle persone con autismo i comportamenti adattivi o per ridurre le manifestazioni dei comportamenti difficili.<ref>{{Cita web|titolo=Treating adaptive living skills of persons with autism using applied behavior analysis: A review|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1750946711000912?via%3Dihub|accesso=15 gennaio 2025|sito=www.sciencedirect.com}}</ref><ref>{{Cita web|titolo=Why Applied Behavior Analysis?|url=https://www.behaviorspan.com/why-aba|accesso=15 gennaio 2025|sito=www.behaviorspan.com}}</ref><ref>{{Cita web|titolo=Management of children with autism spectrum disorders|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17967921/|accesso=15 gennaio 2025|sito=pubmed.ncbi.nlm.nih.gov}}</ref> Le tecniche ABA, come il rinforzo differenziale, il fading e l'analisi del compito, sono tra le pratiche basate sull'evidenza più studiate per ill'intervento trattamento dellnell'autismo. La terapia ABA viene somministrata principalmente da Terapisti del Comportamento Registrati (RBT) e Analisti del Comportamento Certificati (BCBA) per bambini e adulti con autismo.<ref>{{Cita web|titolo=What is Applied Behavior Analysis?|url=https://www.autismspeaks.org/applied-behavior-analysis|accesso=15 gennaio 2025|sito=www.autismspeaks.org}}</ref> Gli specialisti RBT forniscono la terapia diretta con i clienti, mentre gli specialisti BCB supervisionano le decisioni cliniche, la gestione dei casi e forniscono la supervisione del personale a tutti i livelli di competenza.

== Criticità ==

{{Controversie}}

La terapia ABA è l’intervento attualmente più comune per le persone autistiche, spesso esteso nel piano educativo e lavorativo. Secondo uno studio che ha esaminato le esperienze di individui autistici adulti riguardo la terapia ABA in giovane età, i risultati emersi sono stati ricordi [[Trauma (psicologia)|traumatici]], difficoltà a doversi comportare come i propri pari, guadagnando alcuni benefici a breve termine, ma soffrendo conseguenze significative a lungo termine.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Laura K|cognome=Anderson|data=2022-08-23|titolo=Autistic experiences of applied behavior analysis|rivista=Autism|volume=27|numero=3|pp=737–750|accesso=2025-04-06|doi=10.1177/13623613221118216|url=https://doi.org/10.1177/13623613221118216}}</ref> Molti individui [[Neurodiversità|neurodivergenti]], compreso persone [[Autismo|autistiche]] che hanno fatto esperenza di interventi ABA, hanno osservato come la terapia ABA tenta di eliminare, sopprimere o comunque ridurre comportamenti autistici, rinforzando comportamenti di “camuffamento”"camuffamento" della loro identità, imitando comportamenti non-autistici (es. guardare negli occhi, espressioni facciali, linguaggio del corpo) considerati gli unici comportamenti “normali”"normali". Il masking di certe caratterisichecaratteristiche autistiche nelle occasioni sociali è stato associato a stigma internalizzato, [[stress]], [[Ansia|ansia sociale e generalizzata]], [[Esaurimento nervoso|burnout]] autistico, e a lungo termine può aumentare il rischio di [[Disturbo depressivo|depressione]], [[Esclusione sociale|isolamento sociale]] e problemi di percezione del sécon maggiori rischi suicidari.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Javad|cognome=Alaghband-rad|nome2=Arman|cognome2=Hajikarim-Hamedani|nome3=Mahtab|cognome3=Motamed|data=2023-03-16|titolo=Camouflage and masking behavior in adult autism|rivista=Frontiers in Psychiatry|volume=14|accesso=2025-04-07|doi=10.3389/fpsyt.2023.1108110|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2023.1108110/full}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Laura|cognome=Hull|nome2=K. V.|cognome2=Petrides|nome3=Carrie|cognome3=Allison|data=2017-08|titolo=“Putting on My Best Normal”: Social Camouflaging in Adults with Autism Spectrum Conditions|rivista=Journal of Autism and Developmental Disorders|volume=47|numero=8|pp=2519–2534|lingua=en|accesso=2025-04-07|doi=10.1007/s10803-017-3166-5|url=http://link.springer.com/10.1007/s10803-017-3166-5}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Sarah|cognome=Cassidy|nome2=Louise|cognome2=Bradley|nome3=Rebecca|cognome3=Shaw|data=2018-12|titolo=Risk markers for suicidality in autistic adults|rivista=Molecular Autism|volume=9|numero=1|lingua=en|accesso=2025-04-07|doi=10.1186/s13229-018-0226-4|url=https://molecularautism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13229-018-0226-4}}</ref>

Nel 2018, a tal proposito, il Comitato ONU per i Diritti delle Persone con Disabilità ha riconosciuto la partecipazione attiva e informata dei minori con Disabilità riconoscendone l’importanza dell’indipendenza individuale, compresa la libertà di compiere le proprie scelte e considerando che dovrebbero avere l’opportunità di essere coinvolte attivamente nei processi decisionali che li riguardano dando una definizione di “discriminazione fondata sulla disabilità” intesa come qualsivoglia distinzione, esclusione o restrizione sulla base della disabilità che abbia lo scopo o l’effetto di pregiudicare o annullare il riconoscimento, il godimento e l’esercizio, su base di uguaglianza con gli altri, di tutti i diritti umani e delle libertà fondamentali.

Nel 2020, uno studio ha intervistato e usatosomministrato questionari a 12dodici adulti autistici ein imerito all'ABA. I temi identificati sono stati “erosione"erosione e perdita graduale del proprio vero sé”sé", “mancanza"mancanza di agenzia” agenzia", associando i metodi comportamentali a esperienze dolorose, soprattutto dalla ripetitività della terapia e con sentimenti di rifiuto verso se stessi. La metà dei partecipanti ha riferito esperienze di punizioni e costrizioni nel dover ripetere certi comportamenti e reazioni finché non erano ritenute “giuste”"giuste" e gaslighting riguardo lealle loro percezioni. Alcuni partecipanti hanno sofferto successivamente di sintomi di [[PTSD]], e solo due di [[ansia]] e [[Disturbo depressivo|depressione]] clinica, altri hanno avuto sintomi [[Disturbo da stress post-traumatico|traumatici]].<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Owen|cognome=McGill|nome2=Anna|cognome2=Robinson|data=2021-10-26|titolo=“Recalling hidden harms”: autistic experiences of childhood applied behavioural analysis (ABA)|rivista=Advances in Autism|volume=7|numero=4|pp=269–282|lingua=en|accesso=2025-04-07|doi=10.1108/AIA-04-2020-0025|url=https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/AIA-04-2020-0025/full/html}}</ref>

Nel 2024, il Consiglio europeo delle persone autistiche (EUCAP) ha pubblicato una dichiarazione che esprime preoccupazione per il danno causato dalla terapia ABA, sottolineando come gli individui autistici intervistati vedevano l’ABA come abusiva, controproducente e dannosa per il proprio benessere.<ref>{{Cita libro|titolo=2024 18th European Conference on Antennas and Propagation (EuCAP)|url=https://doi.org/10.23919/eucap60739.2024|accesso=2025-04-07|data=2024|editore=IEEE|ISBN=978-88-31299-09-1}}</ref> L’associazione per l'autismo Aspies e. V. critica l'ABA in un documento di posizione. Anche Le “ l'Autistic Self Advocacy Network campaigns” sonoè contro l’uso dell’ABA nell’autismo.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Elizabeth|cognome=Devita-Raeburn|data=2016|titolo=The controversy over autism’s most common therapy|rivista=Spectrum|accesso=2025-04-07|doi=10.53053/rlll6075|url=https://doi.org/10.53053/rlll6075}}</ref>

L'efficacia scientificamente provata dell'ABA può dirci qualcosa sul fatto che i bambini autistici possano condizionarsi a comportarsi in modo meno autistico, ma meno sul fatto che i metodi utilizzati siano anche eticamente giustificabili. La terapia ABA presenta diverse ricerche, tuttavia non ha sufficienti testing longitudinali rispetto ad individui a funzionamento autistico non verbale, a “basso"basso funzionamento”ofunzionamento" o con comorbidità.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Kimberly A.|cognome=Schreck|nome2=Bernard|cognome2=Metz|nome3=James A.|cognome3=Mulick|data=2000|titolo=Making it fit: A provocative look at models of early intensive behavioral intervention for children with autism.|rivista=The Behavior Analyst Today|volume=1|numero=3|pp=27–32|lingua=en|accesso=2025-04-07|doi=10.1037/h0099886|url=https://doi.apa.org/doi/10.1037/h0099886}}</ref>. Inoltre lo studio sottolinea un’insufficiente introspezione sull’efficacia della tecnica utilizzata da molti dei professionisti ABA e una dimensione potenziale del mercato di 17 miliardi di dollari all’anno.<ref>{{Cita [pubblicazione|nome=Aileen Herlinda|cognome=Sandoval-Norton|nome2=Gary|cognome2=Shkedy|nome3=Dalia|cognome3=Shkedy|data=2019-01-01|titolo=How much compliance is too much compliance: Is long-term ABA therapy abuse?|rivista=Cogent Psychology|curatore=Jacqueline Ann Rushby|volume=6|numero=1|pp=1641258|lingua=en|accesso=2025-07-26|doi=10.1080/23311908.2019.1641258|url=https://doi.org/10.1080/23311908.2019.1641258]}}</ref> Infatti, dalla terapia ABA sembra essersi sviluppato un redditizio business con l'autismo. Uno studio ha rivelato ampi conflitti di interesse (COI) non divulgati negli studi ABA pubblicati. L'84% degli studi pubblicati nelle principali riviste comportamentali per un periodo di un anno aveva almeno un autore con un COI che coinvolgeva il loro impiego, sia come fornitore clinico ABA che come consulente di formazione per i fornitori clinici ABA. Tuttavia, solo il 2% di questi studi ha rivelato i conflitti di interesse.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Kristen|cognome=Bottema-Beutel|nome2=Shannon|cognome2=Crowley|data=2021-05-05|titolo=Pervasive Undisclosed Conflicts of Interest in Applied Behavior Analysis Autism Literature|rivista=Frontiers in Psychology|volume=12|accesso=2025-04-07|doi=10.3389/fpsyg.2021.676303|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2021.676303/full}}</ref>

== Note ==

<references />

== Voci correlate ==

==Voci correlate==

* [[Comportamento]]