Triptani: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

[[File:Triptan - indole structure.PNGsvg|alt=Struttura generale dei triptani|miniatura|Struttura generale dei triptani]]

I '''triptani''' sono sostanze a base di [[triptamina|triptamine]] usate nella terapia dell'[[emicrania]] e della [[cefalea a grappolo]]. Sebbene siano efficaci nel trattamento del singolo attacco doloroso, non sono né preventivi né curativi della malattia.<ref name="pmid17405970">{{Cita pubblicazione|autore=Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, ''et al.''|anno=2007|titolo=Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial|rivista=JAMA|volume=297|numero=13|pp=1443-54|doi=10.1001/jama.297.13.1443|pmid=17405970}}</ref>

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[[Sulfamidici|Gruppi sulfamidici]] e ammidici in posizione R₁, ricchi di [[Elettrone|elettroni]], mostrano una migliore affinità al recettore, ma non possono essere troppo ingombranti per evitare di compromettere la [[biodisponibilità]] orale. La componente [[Idrofobia|idrofobica]] dell'anello è necessaria affinché i composti riescano ad attraversare la [[barriera emato-encefalica]].<ref name=":1" />

[[File:Serotonin (5-HT).svg|alt=Struttura della serotonina|sinistra|miniatura|Struttura della serotonina]]

[[File:Naratriptan structure.pngsvg|alt=Struttura del naratriptan|miniatura|Struttura del naratriptan]]

[[File:Sumatriptan.svg|alt=Struttura del sumatriptan|centro|miniatura|Struttura del sumatriptan]]

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=== Controindicazioni ed effetti collaterali ===

L’uso dei triptani è controindicato nel caso di [[Anamnesi (medicina)|anamnesi]] positiva o sospetta di [[Ischemia miocardica|cardiopatia ischemica]], [[vasospasmo]] coronarico, patologia cere bro-vascolare, in presenza di patologie vascolari periferiche, [[Ipertensione arteriosa|ipertensione]] non controllata, emicrania basilare o [[Emicrania emiplegica familiare|emiplegica]]. Recenti studi hanno evidenziato la non necessità di aggiustare la dose di zolmitriptan in pazienti con ipertensione ed [[insufficienza renale]] lieve. Nel sospetto di una patologia coronarica o di [[Fattore di rischio|fattori di rischio]] per la stessa è necessario effettuare un’esameun esame [[Elettrocardiogramma|ECGrafico]] prima di iniziare il trattamento<ref name=":0" /><ref name="pmid9827245">{{Cita pubblicazione |autore=Dahlöf CG, Mathew N |titolo=Cardiovascular safety of 5HT1B/1D agonists--is there a cause for concern? |rivista=Cephalalgia : an international journal of headache |volume=18 |numero=8 |pp=539-45 |anno=1998 |pmid=9827245 |doi=10.1046/j.1468-2982.1998.1808539.x}}</ref>

Sebbene le [[Composizione chimica|formulazioni]] orali dei vari triptani non siano raccomandate per soggetti al di sotto dei 18 anni, recenti lavori ne suggeriscono l’efficacia e la sicurezza d’uso. [[Effetto collaterale|Eventi avversi]] sono riportati con percentuali variabili, nei [[Studio clinico|trial clinici]] e negli studi post marketing, e tali percentuali sono comunque più elevate per il sumatriptan nella formulazione sottocute.<ref name=":0" />