Cisterna cerebellomidollare posteriore: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

#RINVIA [[Cisterna magna]]

{{anatomia

|Nome = Cisterna cerebellomidollare posteriore

|Gruppo = cervello

|Immagine = Gray768.png

|Didascalia = Schema che mostra la posizione di tre delle principali cisterne subaracnoidee: cerebellomidollare o magna, pontina e interpeduncolare. Nella rappresentazione la [[pia madre]] è disegnata in rosso mentre l'[[Aracnoide (anatomia)|aracnoide]] in celeste.

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La '''cisterna cerebellomidollare posteriore''', detta anche '''cisterna magna''', è la più grande delle [[Cisterna liquorale|cisterne liquorali]] subaracnoidee. Formata dal passaggio a ponte dell'[[Aracnoide (anatomia)|aracnoide]] sopra la fessura cerebellomidollare, essa è quindi localizzata tra la superficie dorsale inferiore del [[cervelletto]] e la superficie dorsale del [[midollo allungato]], venendo delimitata in avanti dalla faccia dorsale del [[Bulbo (encefalo)|bulbo]], in alto dalla parte inferiore del [[verme cerebellare]], lateralmente dalle [[Tonsille cerebellari|amigdale cerebellari]] e posteriormente dalla già citata aracnoide,<ref>{{Cita web|sito=AIMA Child|editore=Associazione Italiana Malformazione di Chiari Child Onlus|accesso=26 agosto 2024|titolo=Glossario della Malformazione di Chiari - Cisterna Magna|url=http://www.arnold-chiari.it/testo_glossario.html}}</ref> e comunica con il [[quarto ventricolo]] sia tramite il [[Foro di Magendie|forame di Magendie]], posto sul suo piano mediano, sia tramite i [[forami di Luschka]], siti invece sulle sue facce laterali. Tramite questi fori, la cisterna magna mette quindi in comunicazione il resto del [[Ventricoli cerebrali|sistema ventricolare cerebrale]] con lo spazio subaracnoideo del [[canale spinale]], con cui è continua inferiormente, consentendo il passaggio del [[liquido cefalorachidiano]].

Le parti laterali della cisterna magna sono attraversate dalle due [[Arteria vertebrale|arterie vertebrali]] e dalle due [[Arteria cerebellare infero posteriore|arteri cerebellari infero posteriori]], e da essa passano anche il [[nervo glossofaringeo]] (NC IX), il [[nervo vago]] (NC X), il [[nervo accessorio]] (NC XI), il [[nervo ipoglosso]] (XII) e il [[plesso corioideo]].

== Nomenclatura ==

I principali testi di riferimento per la neuroanatomia sono in certa parte divisi nella nomenclatura della cisterna magna. Se infatti la ''[[Terminologia Anatomica]]'', lo standard di riferimento nell'ambito dell'anatomia umana, classifica come sinonimi "cisterna magna" e "cisterna cerebellomidollare posteriore", non riconoscendo alcuna "cisterna cerebellomidollare", ma riconoscendo ma struttura distinta la "cisterna cerebellomidollare laterale",<ref>{{Cita web |sito=AnatoNomina |url=http://www.terminologia-anatomica.org/en/Terms/View?sitemapItemId=199&defaultSearch={%22page%22:2}|accesso=27 agosto 2024|editore=Anatonomina|titolo=Nervous System}}</ref> l'edizione 2020 dell{{'}}''[[Anatomia del Gray]]'' definisce come sinonimi "cisterna magna" e "cisterna cerebellomidollare", senza riconoscere alcuna "cisterna cerebellomidollare laterale" separata.<ref>{{Cita libro|cognome=Standring |nome=Susan |url=https://www.worldcat.org/oclc/1201341621 |titolo=Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice |anno=2020 |isbn=978-0-7020-7707-4 |edizione=42th |città=[[New York]]|p=413 |oclc=1201341621}}</ref>

== Importanza in clinica e diagnostica ==

[[File:Cervelletto e cisterna magna ecografia ad ultrasuoni Dr. Wolfgang Moroder.jpg|thumb|upright=1.4|Sezione assiale modificata del cranio fetale a 19 settimane di gravidanza con rappresentazione della fossa cranica posteriore, misura del diametro trasverso del cervelletto e del diametro anteroposteriore della cisterna magna.]]

Qualora non sia possibile estrarre il liquido cefalorachidiano eseguendo una comune [[Rachicentesi|puntura lombare]], questi può essere estratto con una [[puntura suboccipitale]], una procedura piuttosto rischiosa eseguita perforando la cisterna magna con un ago inserito la [[protuberanza occipitale esterna]] e l'apofisi spinosa dell'[[epistrofeo]].<ref>{{Cita pubblicazione|accesso=26 agosto 2024|data=23 agosto 2023|titolo=Suboccipital Puncture|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560630/#:~:text=It%20was%20designed%20to%20obtain%20cerebrospinal%20fluid%20(CSF)%20for%20diagnostic,an%20alternative%20to%20lumbar%20puncture.|editore=StatPearls Publishing|nome=Joel E.|cognome=Pellot|nome2=Orlando|cognome2=De Jesus}}</ref>

Durante l'esame [[Ecografia|ecografico]] morfostrutturale svolto tra la tra la 20ª e la 22ª settimana di [[gravidanza]], l'analisi della cisterna magna è parte dello studio dell'anatomia ecografica della fossa cranica posteriore. In particolare, una cisterna con diametro superiore ai 10&nbsp;mm, che non ha solitamente un importante valore clinico, in presenza di altre anomalie craniche può essere considerata segno di un'[[Aberrazione cromosomica|anomalia cromosomica]] o essere espressione di una [[Malformazione di Dandy-Walker|sindrome di Dandy-Walker]], mentre una cisterna magna obliterata è associata alla [[spina bifida]], una [[malformazione]] riscontrabile dal prolasso caudale del [[cervelletto]] che assume una caratteristica forma a banana.<ref>{{Cita pubblicazione|accesso=26 agosto 2024|titolo=Sistema Nervoso Centrale|url=https://www.aniellodimeglio.com/pubblico/sistema_nervoso.htm|editore=Aniello Di Meglio|nome=Aniello|cognome=Di Meglio}}</ref>

== Note ==

<references />

== Collegamenti esterni ==

* {{Collegamenti esterni}}

{{Meningi}}

{{Portale|anatomia|biologia|medicina}}

[[Categoria:Sistema nervoso centrale]]