Amitriptilina: differenze tra le versioni

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== Indicazioni ==

=== Usi approvati ===

L'amitriptilina è stata approvata negli [[Stati Uniti d'America|Stati Uniti]] per il trattamento della [[Disturbo depressivo|depressione maggiore]], comema anche nelladella [[Depressionemelanconia (malattia)|depressione endogenainvolutiva]] ma(chiamata anche nella [[melancolia involutiva]] oppure "depressione della senescenza",) che attualmente non viene più vista come una malattia autonoma.

Le dosi tipiche che, sotto controllo medico, vengono somministrate vanno da 25 a 150&nbsp;mg giornalieri, cominciando nei primi giorni con la metà della dose nei pazienti anziani oppure adolescenti. Negli Stati Uniti ai bambini con età tra 7 a 10 viene data una dose di 10 a 20&nbsp;mg; ai bambini più grandi vengono dati da 25 a 50&nbsp;mg dopo la cena. Dovrebbe essere scalato lentamente alla fine del ciclo di terapia, che non dovrebbe superare i tre mesi.<ref name="BNF">[[British National Formulary]] '''45''' (March 2003).</ref>

L'amitriptilina viene usata nella [[spondilite anchilosante]] per la terapia del [[dolore]] e in alcuni paesi dell'Europa è stato approvato ufficialmente come terapie con [[emicrania]] [[Malattia cronica|cronica]], (alla dosidose abituale di 10&nbsp;– 50&nbsp;mg). Viene anche somministrata come protettore ai pazienti affetti da [[discinesia biliare]] ricorrente (la disfunzione dello [[sfintere di Oddi]]), abitualmente 10&nbsp;mg al giorno<ref name="Hubscher">S. G. Hubscher et al. (2006). Functional biliary type pain syndrome. In P. J. Pasricha, W. D. Willis & G. F. Gebhart (Eds.), ' ' italics' ' Chronic Abdominal and Visceral Pain' 'italics' '. London: Informa Healthcare, pp. 459-461.</ref>.

==== Enuresi notturna ====

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=== Utilizzi off label ===

L'amitriptilina è stata prescritta per altre condizioni come l'[[insonnia]], il [[disturbo da stress post traumatico]] (PTSD),<ref>National Institute for Clinical Excellence: {{cita testo|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG026publicinfo.pdf|titolo=The Treatment of PTSD in Adults and Children|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20090204023420/http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG026publicinfo.pdf }}</ref> l'[[emicrania]], la [[cefalea]] da [[Crisi d'astinenza|astinenza]] di anti-cefalgici, il [[dolore cronico]], il [[tinnito]], la [[Tosse post-virale|tosse cronica]], la [[nevralgia post-erpetica]] (un dolore persistente che segue un attacco di [[herpes zoster]]), la [[sindrome del tunnel carpale]] (CTS), la [[fibromialgia]], la [[vulvodinia]], la [[cistite interstiziale]], la [[prostatite]], la [[sindrome del colon irritabile]] (IBS), la [[neuropatia|neuropatia periferica diabetica]], il dolore neurologico, la neuropatia sensitiva [[laringea]], e [[Parestesia|parestesie]] correlate alla [[sclerosi multipla]] e a basse dosi come [[profilassi]] per pazienti con [[emicrania]] [[Malattia cronica|croniche]].<ref name="pmid3579659">{{Cita pubblicazione | autore = Ziegler D, Hurwitz A, Hassanein R, Kodanaz H, Preskorn S, Mason J | titolo = Migraine prophylaxis. A comparison of propranolol and amitriptyline | rivista = Arch Neurol | volume = 44 | numero = 5 | pp = 486–9486-9 | anno = 1987 | pmid = 3579659 }}</ref> Tipicamente per la modificazione della percezione del dolore sono necessari da 10 a 50&nbsp;mg giornalieri.<ref name="BNF"/>

L'amitriptilina in basse dosi è spesso prescritta per aiutare i sintomi della [[sindrome da fatica cronica]]. Si pensa che possa primariamente combattere i sintomi dell'insonnia, in aggiunta ad alcuni sintomi dell'affezione. Inoltre l'amitriptilina viene spesso usata per alleviare il dolore provocato dal virus [[Herpes Zoster]], somministrandolo la notte.<ref>{{cita testo|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1372284|titolo=Acute herpes zoster, postherpetic neuralgia, acyclovir and amitriptyline}}</ref>

Uno [[studio clinico]] [[Studio controllato randomizzato|randomizzato controllato]] pubblicato nel giugno del 2005 scoprì che l'amitriptilina era efficace nella [[Dispepsia|dispepsia funzionale]] che non risponde alle terapie di prima linea, come la [[famotidina]] o il [[mosapride]].<ref name="pmid15943846">{{Cita pubblicazione |autore=Otaka M, Jin M, Odashima M, ''et al.'' |titolo=New strategy of therapy for functional dyspepsia using famotidine, mosapride and amitriptyline |rivista=Aliment. Pharmacol. Ther. |volume=21 |numero=Suppl 2 |pp=42–642-6 |anno=2005 |mese=giugno|pmid=15943846 |doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02473.x |url=http://www.ingentaconnect.com/content/bsc/apt/2005/00000021/A00201s2/art00008}}</ref>

== Farmacologia ==

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== Effetti collaterali ==

* [[Obesità|Aumento ponderale]]<ref>{{Cita web |url=http://www.eurosalus.com/notizie/ultime/farmaci-che-fanno-ingrassare.html |titolo=Farmaci che fanno ingrassare: Amitriptilina |accesso=24 novembre 2010 |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20100529030548/http://www.eurosalus.com/notizie/ultime/farmaci-che-fanno-ingrassare.html |urlmorto=sì }}</ref>

* [[Insonnia]]

* Effetti [[Anticolinergico|anticolinergici]] frequenti dell'utilizzo dell'amitriptilina sono principalmente causati dalla sua attività anticolinergica, che includono: sovrappeso, bocca secca, cambiamenti nell'appetito, [[sonnolenza]], [[Rigidezza|rigidità]] muscolare, nausea, [[stitichezza]], irritabilità, confusione, visione offuscata, ritenzione urinaria e cambiamenti nella funzione sessuale.

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== Voci correlate ==

* [[ProzacImipramina]]

* [[SereupinFluoxetina]]

* [[TrazodoneParoxetina]]

== Altri progetti ==