Disturbo degli arti superiori da lavoro: differenze tra le versioni

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{{disclaimer soccorso}}
 
{{Disclaimer|medico}}
'''R.S.I.''' (dall'inglese ''repetitive strain injury'') è parte di un vasto gruppo di condizioni da super-uso di computer, chitarra, coltelli o simili movimenti od utensili. Essa è una sindrome da sovraccarico lavorativo che affligge i muscoli, i tendini e i nervi delle braccia e nella parte superiore della schiena; quindi è nota anche come '''disturbo degli arti superiori da lavoro'''. La condizione accettata in medicina nella quale avviene si ha quando i muscoli in queste aree restano in tensione per un periodo di tempo molto lungo, a causa di posture sbagliate e/o movimenti ripetitivi.
 
Il '''disturbo degli arti superiori da lavoro''' (in [[lingua inglese]] '''Repetitive Strain Injury''', in acronimo '''RSI''') indica una [[sindrome]] caratterizzata da sovraccarico lavorativo che affligge i muscoli, i tendini e i nervi delle braccia e nella parte superiore della schiena del [[corpo umano]].
È più frequente fra i lavoratori alla [[catena di montaggio]] e chi lavora con il computer. Posture corrette, buona [[ergonomia]] e limitare il tempo dei lavori ripetitivi stressanti possono aiutare a prevenire o fermare il progredire del disturbo. Esercizi di stretching, strengthening, massaggi e biofeedback training possono aiutare a curare il disturbo, riducendo la tensione muscolare al collo e alle spalle.
 
La condizione accettata in medicina nella quale avviene si ha quando i muscoli in queste aree restano in tensione per un periodo di tempo molto lungo, a causa di posture sbagliate e/o movimenti ripetitivi.
 
== Cause e prevenzione ==
 
È dovuta a un eccessivo stress e conseguente sovraccarico dei muscoli e delle articolazioni causato da uso intenso di vari oggetti come personal computer, chitarra, coltelli o simili movimenti o utensili. Era frequente fra gli operai delle [[catena di montaggio|catene di montaggio]] e fra coloro che lavorano con [[personal computer]].
 
È più frequente fra i lavoratori alla [[catena di montaggio]] e chi lavora con il computer. Posture corrette, buona [[ergonomia]] e limitarelimitazioni ildel tempo deidi lavori ripetitivi stressanti possono aiutare a prevenire o fermare il progredire del disturbo. Esercizi di [[stretching (sport)|stretching]], [[strengthening]], massaggi e [[biofeedback]] training possono aiutare a curare il disturbo, riducendo la tensione muscolare al collo e alle spalle.
 
== Patologie specifiche ==
 
La patologia più conosciuta fra le RSI è la [[sindrome del tunnel carpale]], che è comune nei chitarristi come purenegli neioperai lavoratoridelle della catenacatene di montaggio, ma relativamente rara fra gli utenti di computer: il dolore alle braccia correlato all'uso di computer in genere è causato da altre patologie specifiche.
 
MolteMolti di questi disturbi sono collegati, perciò un tipico paziente tipo può averne diversi contemporaneamente. In questo caso, spesso, è meglio trattare la RSI come un disturbo a sé stante, e rivolgendosi alleil maggioritrattare areele zone principali delle braccia e parte alta della schiena durante il trattamento.
 
Alcuni di questi sono:
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* Sindrome da intersezione
* [[Tenosinovite stenosante]]
** [[Sindrome di DeQuervainDe Quervain]]
** [[Dito a scatto]]
* [[Epicondilite]]
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* [[Tendinite]]
* [[Tenosinovite]]
* [[Sindrome del tunnel radiale]]
* [[Pollice del portiere di calcio]]
 
== Sintomi iniziali ==
 
Le patologie da RSI hanno molti sintomi differenti. I seguenti possono indicare ilun principio di RSI.
 
* Dolore ricorrente o dolenzia a collo, spalle, parte alta della schiena, polsi o mani.
* formicolio, intorpidimento, mani fredde o perdita di sensibilità.
* Perdita di forza prensile, mancanza di resistenza, debolezza, [[affaticamento]].
* I muscoli delle braccia e delle spalle appaiono duri e rigidi alla palpazione.
* Dolore o intorpidimento quando sdraiati a letto. Spesso nel primo stadio di RSI i pazienti pensano erroneamente di dormire sopra le braccia in posture scorrette fermando la circolazione.
 
I sintomi possono essere causati da zone apparentemente non collegate; ad esempio il torpore alle mani può esser causato da un nervo che è compresso vicino alla spalla. Nelle fasi iniziali di RSI un'area può essere in condizioni abbastanza cattive ma non causare dolore a meno che ènon sia massaggiata, o sentirla debole a meno che un esercizio di lunga durata èsia eseguito. Dunque tutte le aree del tronco sono considerateda considerare nel valutare una patologia da RSI.
 
* Prestare attenzione al dolore e alla stanchezza. Smettere di usare il computer '''prima''' di iniziare ad avvertire i sintomi.
* Fare attenzione alla postura. La testa e la schiena dovrebbero formare una linea retta dalle orecchie al bacino. Le spalle e la testa non dovrebbero essere curvati in avanti.
* Fate pause regolarmente. Un'opzione è installare un programma per ricordare di fare una pausa. Ci sono libri con esercizi programmati per essere fatti in 5 minuti o meno.
* Non appoggiare i polsi su un supporto. Tenerli diritti anziché piegati in su, giù, o di lato.
* Provare differenti dispositivi di input oltre al mouse e tastiera; variare è bene. Considerare speechcomandi recognitionvocali, tavolette grafiche, tablet PC o trackball.
* Mantenersi in buona forma fisica, con regolari esercizi aerobici e sonno adeguato. Bere acqua a sufficienza, non fumare. Tutto ciò aiuterà a migliorare robustezza e la circolazione nei muscoli colpiti.
* Imparare una tecnica di rilassamento muscolare come ad esempio respirazione diaframmatica, [[qigong]], o rilassamento muscolare progressivo per aiutare a mantenere i muscoli del collo e spalle rilassati.
 
== StressIl eruolo RSIdello stress ==
 
Alcuni studi hanno correlato la RSI e altre patologie degli arti superiori con fattori psicologici e sociali. Un di disagio psicologico comporta un rischio doppio di dolore riferito, quando il lavoro esige molto, scarso supporto dai colleghi, e insoddisfazione del lavoro mostra anche un aumento nel riferire dolore, persino dopo un'esposizione di breve durata.
 
Alcuni credono che lo [[stress (medicina)|stress]] sia la causa principale, piuttosto che un fattore contribuente, di una grande parte dei sintomi dolorosi attribuiti di solito a RSI. Il principale sostenitore di questo punto di vista, il drdott. John Sarno, ritiene che la RSI, il mal di schiena e altre sindromi dolorose, sebbene talvolta abbiano una causa fisica, siano più spesso la manifestazione della ''Sindrome di Miosite da Tensione'', un disturbo psicosomatico dovuto a stress continuato.
Sarno ha riportato un alto tasso di successo nella cura di pazienti attraverso l'acquisire una migliore consapevolezza del ruolo delle emozioni nel provocare i sintomi. La tecnica è basata nell'accettare che l'[[inconscio]] usa il dolore per distogliere la persona dalle emozioni spiacevoli. Molte persone riferiscono di essersi curati da RSI attraverso la lettura di uno dei libri di Sarno e mettendo in pratica la sua teoria fino in fondo.
 
== Terapia ==
 
==Terapia==
Se i sintomi di RSI sono già comparsi, ulteriori vari metodi possono essere applicati in aggiunta alle tecniche di prevenzione suddette.
 
* Il paziente dovrebbe raccogliere tante più informazioni che può sul proprio disturbo. La cura della RSI in genere non può avvenire esclusivamente per mezzo di medici specialisti e richiede la partecipazione attiva del paziente per un periodo di parecchi mesi odo anni. Più il soggetto comprende, più è probabile che il trattamento sia efficace. Considerare la lettura di libri sull'argomento come pure chiedere ada esperti dei consigli. Terapisti occupazionali, fisioterapisti, fisiatri, chirurghi e dottori in medicina alternativa possono tutti essere coinvolti nel programma di diagnosi e terapia.
* È probabile che la cessazione parziale o totale dell'attività della mano possa essere necessaria per alcuni periodi di tempo in modo che la cura cominci. La tecnologia adattiva spaziando da tastiere speciali a sostituzioni del [[mouse]] a programmi come lo [[speech recognition]] possono esser necessari.
* Il medico specialista può prescrivere tutori ortopedici speciali, ma il paziente non dovrebbe auto-prescriverseli, o un danno ulteriore potrebbe occorrere.
* Farmaci: lo specialista può prescrivere antinfiammatori non steroidei quali ibuprofene per ridurrreridurre il gonfiore, oppure medicinali antiepilettici come il gabapentin per ridurre il dolore neuropatico.
* [[Terapia compressiva fredda]] effettuata dal paziente, odo anche immediatamente seguita da terapia [[TENS]], praticata dallo specialista.
* [[Soft tissue therapy]] funziona decomprimendo l'area attorno a quella danneggiata da sforzi ripetuti quindi migliorando la circolazione e favorendo la guarigione.
* [[Biofeedback]] può essere usato per ridurre la tensione muscolare da stress di collo e spalle.
* [[Massaggio]] (per il dolore acuto). È meglio se praticato da un terapista esperto ma anche l'auto-massaggio è a volte utile.
* Stretching (per dolore meno acuto). Molti medici prescriveranno la terapia[[Terapia occupazionale]] o terapia fisica per ripristinare resistenza e flessibilità. Alcuni pazienti troveranno grande sollievo con terapie di esercizi specifici come [[Tai Chi Chuan]], [[yoga]] o la [[tecnica Alexander]].
* Esercizi di potenziamento (per migliorare la postura e ridurre l'affaticamento a lungo termine). Questi dovrebbero esser prescritti da uno specialista, perché il super lavoro dei muscoli colpiti e dei tendini può peggiorare i sintomi.
* Chirurgia. Dovrebbe essere impiegata soltanto come ultima scelta; essa non è sempre efficace, e i suddetti metodi sono stati capaci di curare anche alcuni casi molto gravi di RSI purché siano eseguiti correttamente.
* Approccio Mente/Corpo. Nell'approccio mente/corpo, la RSI non è vista come un disturbo strutturale, ma come un disturbo [[psicosomatica|psicosomatico]]. Non bisogna dire che il dolore è immaginario o 'tutto nella mente'. Invece, il dolore è un modo con cui il subconscio sposta l'attenzione dalle emozioni spiacevoli. Nel lavoro di John Sarno questa sindrome è detta ''sindrome di miosite da tensione'' e è trattata relazionando con il subconscio il quale causa il dolore. È possibile ottenere un completo recupero utilizzando tale approccio, che può essere auto-applicato una volta che il paziente legge il libro di Sarno e conosce il disturbo.
 
== Software ==
 
Software per l'aiuto alla prevenzione dell'RSI:
 
* [[AntiRSI]] ([[macOS]])
* [[RSIBreak]] ([[Linux]])
* [[Workrave]] ([[Linux]] e [[Microsoft Windows]])
* [[Xwrits]] ([[Linux]] e [[Unix]])
 
== Voci correlate ==
 
* [[Sindrome]]
*Chirurgia. Dovrebbe essere impiegata soltanto come ultima scelta; essa non è sempre efficace, e i suddetti metodi sono stati capaci di curare anche alcuni casi molto gravi di RSI purché siano eseguiti correttamente.
*Approccio Mente/Corpo. Nell'approccio mente/corpo, la RSI non è vista come un disturbo strutturale, ma come un disturbo [[psicosomatica|psicosomatico]]. Non bisogna dire che il dolore è immaginario o 'tutto nella mente'. Invece, il dolore è un modo con cui il subconscio sposta l'attenzione dalle emozioni spiacevoli. Nel lavoro di John Sarno questa sindrome è detta ''sindrome di miosite da tensione'' e è trattata relazionando con il subconscio il quale causa il dolore. È possibile ottenere un completo recupero utilizzando tale approccio, che può essere auto-applicato una volta che il paziente legge il libro di Sarno e conosce il disturbo.
 
== Collegamenti esterni ==
 
* [https://web.archive.org/web/20070430180729/http://tech.inhelsinki.nl/antirsi/ AntiRSI] ([[macOS]])
*[http://www.inail.it/repository/ContentManagement/node/N1359902616/Disturbi%20_muscolo_scheletrici_Liotti.doc sito relatvo dell'INAIL]
* [http://www.rsibreak.org/ RSIBreak] ([[Linux]])
* [http://www.lcdf.org/xwrits/ Xwrits] ([[Linux]] e [[Unix]])
 
{{Controllo di autorità}}
[[Categoria:Malattie dell'apparato muscolare]]
{{Portale|lavoro|medicina}}
 
[[Categoria:Malattie dell'apparatodel sistema muscolare]]
[[cs:Repetitive strain injury]]
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[[de:RSI-Syndrom]]
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[[en:Repetitive strain injury]]
[[eo:Trouza braka malsano]]
[[fr:Troubles musculosquelettiques]]
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