Ipossia: differenze tra le versioni

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{{Malattia

L''''ipossia''' è una condizione patologica determinata da una carenza di [[ossigeno]] nell'intero corpo ('''ipossia generalizzata''') o in una sua regione ('''ipossia tissutale'''). Essa genera uno stato di confusione e spaesamento, paragonabile a quello di ubriachezza. A differenza di quest'ultima, tuttavia, la persona colpita non riesce a realizzare le condizioni del suo stato. Questo può generare una sopravvalutazione delle proprie ridotte capacità percettive, che possono essere anche fatali. I primi tessuti a risentire della mancanza o del calo di ossigeno sono i tessuti nervosi, in particolare il [[cervello]], l'apparato visivo e quello uditivo, lo scarso apporto di ossigeno al cervello provoca una percezione sbagliata dei colori e un restringimento del campo visivo, oltre che una perdita della visione centrale ([[scotoma]]). Inoltre il soggetto colpito da ipossia difficilmente è in grado di prevedere i sintomi, se non li conosce, giacché egli percepisce l'aria che respira, priva di ossigeno o più povera o con minor pressione barometrica (rarefazione), esattamente come l'aria con ossigeno.

|Nome=Ipossia

|Immagine=Cynosis.JPG

|Didascalia=Mano con evidenti segni di [[cianosi]] dovuto ad una bassa [[saturazione di ossigeno]]

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L{{'}}'''ipossia''' è una condizione patologica determinata da una carenza di [[ossigeno]] nell'intero organismo ('''ipossia generalizzata''') o in una sua regione ('''ipossia tissutale'''). Il segno più tipico dell'ipossia tissutale è il pallore della cute o delle mucose in sedi specifiche quali il palmo della mano, il [[padiglione auricolare]], la mucosa dell'interno delle labbra e la congiuntiva palpebrale. Essa genera solitamente [[sincope (medicina)|sincope]].

== Descrizione ==

[[File:Hypoxia video.webm|thumb|Video con sottotitoli]]

La persona colpita non riesce a rendersi conto delle condizioni del suo stato. Questo può generare una sopravvalutazione delle proprie ridotte capacità percettive, che possono essere anche fatali. I primi tessuti a risentire della mancanza o del calo di ossigeno sono i [[tessuti nervosi]], in particolare il [[cervello]], l'apparato visivo e quello uditivo, lo scarso apporto di ossigeno al cervello provoca una percezione sbagliata dei colori e [[scotoma]].

Inoltre l'individuo può perdere (o confondere) la sensazione di caldo e freddo: per esempio spesso accade che sopra gli 8000 metri (dove l'ossigenazione è ridotta a causa della bassa pressione) può credere di avere caldo quando la temperatura esterna è inferiore a -50 °C. Il soggetto colpito da ipossia non è in grado di prevedere i sintomi, a meno che non venga messo al corrente del suo stato. Inoltre egli percepisce l'aria più povera o priva di ossigeno o con minor pressione barometrica (rarefazione) esattamente come l'aria con ossigeno.

Se il paziente presenta un basso contenuto di ossigeno nel sangue, si parla invece di [[ipossiemia]]. Un'ipossia determinata da totale mancanza di ossigeno è detta infine [[anossia]].

Si parla di ''ipossia citotossica'' quando viene ostacolato il trasporto intracellulare di ossigeno, come nel caso di [[avvelenamento da cianuro]]. La ''ipossia eucapnica'', infine, si verifica quando la pressione parziale arteriosa dell'anidride carbonica nel sangue è entro valori ritenuti normali.

Un segno di ipossia è individuabile con l'esame emogasanalitico: si definisce ipossia quando la concentrazione parziale di ossigeno è inferiore a 60 mmHg.

Ci sono altri tipi di ipossia: la "ipossia anemica" quando manca il trasportatore di ossigeno, quindi manca l'[[emoglobina]] oppure mancano i [[globuli rossi]]. La "ipossia ischemica" quando c'è un mancato apporto di sangue ad un tessuto.

Una causa dell'[[ischemia]] è l'[[aterosclerosi]] (si forma una placca rigida all'interno delle arterie che altera le loro capacità elastiche; questa placca può portare all'occlusione dell'arteria e infine, questa occlusione causa ischemia). L'ischemia rappresenta, inoltre, una delle cause più frequenti dell'infarto. L'[[infarto]] più comune è quello del miocardio dove si ha la [[necrosi]] di porzioni più o meno estese di tessuto cardiaco dovuta all'occlusione di un'arteria coronaria.

I sintomi dell'ipossia consistono in: stanchezza e sonnolenza, [[nausea]], [[cefalea]], errori di valutazione, lentezza di ragionamento, diminuzione della forza muscolare, convulsioni, [[tachipnea]], [[cianosi]] delle labbra (dovuta alla presenza di sangue non ossigenato), ritardo dei tempi delle reazioni nervose<ref>{{Cita web|url=https://josway.it/che-cosa-succede-al-nostro-corpo-quando-andiamo-in-montagna/|titolo=Che cosa succede al nostro corpo quando andiamo in montagna?|autore=Andrea Parlangeli|sito=Josway|data=2023-02-20|lingua=it|accesso=2023-08-28}}</ref>.

Vi sono tuttavia condizioni nelle quali l’ossigeno è meno disponibile oppure non può essere completamente utilizzato a livello cellulare.

In questi casi si vengono a determinare i vari quadri di ipossia, termine con il quale si definisce la carenza di ossigeno a disposizione delle cellule.

Riconosciamo quattro differenti tipi di ipossia:

* ipossia ipossica: è provocata dalla diminuita pressione parziale di ossigeno nel sangue che a sua volta è secondaria ad una diminuzione della pressione parziale di ossigeno a livello degli alveoli polmonari. Tra le cause principali di ipossia ipossica troviamo la bassa pressione barometrica, (ovvero la permanenza in quota) e la respirazione di miscele gassose a basso contenuto di ossigeno, (es. aria inquinata da gas di scarico);

* ipossia stagnante: si verifica quando si ha un eccessivo rallentamento della circolazione sanguigna e pertanto i globuli rossi non riescono ad arrivare alle cellule e rifornirle di ossigeno con la necessaria tempestività, (ad esempio in corso di shock, insufficienza cardiaca o in caso di eccessivo abbassamento della pressione arteriosa);

* ipossia anemica: la causa di questo quadro è la diminuita capacità del sangue di captare l’ossigeno; si verifica in caso di anemia ossia di diminuzione di emoglobina nel sangue, in caso di eritropenia ossia di diminuzione del numero di globuli rossi o di intossicazione degli stessi da parte di gas antagonisti dell’ossigeno, quale l’ossido di carbonio;

* ipossia istotossica: in questo caso la presenza dell’ossigeno nei globuli rossi è normale, ma per diversi motivi metabolici esso viene scarsamente o per nulla rilasciato nei tessuti. Un esempio tipico è l’intossicazione da cianuro o molto più comunemente quella da alcool.

=== Meccanismo ===

Una ridotta concentrazione di [[ossigeno]] attiva l'HIF (''Hypoxia Inducible Factor''), un fattore trascrizionale sensibile all'[[ossigeno]]. Questo transmigra nel nucleo cellulare dove si lega all'HRE (''Hypoxia Response Promoter Element'') promuovendo la trascrizione di VEGF e NF-κB.

== Note ==

<references/>

== Voci correlate ==

* [[Ipossiemia]]

* [[Saturazione arteriosa dell'ossigeno]]

== Altri progetti ==

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== Collegamenti esterni ==

* [https://josway.it/che-cosa-succede-al-nostro-corpo-quando-andiamo-in-montagna/ Che cosa succede al nostro corpo quando andiamo in montagna? Intervista a Gianfranco Parati, direttore scientifico dell'Istituto Auxologico Italiano] {{Collegamenti esterni}}

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