Sumatriptan: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer |medico}}

{{Composto chimico

{{Farmaco

| nome_IUPAC = 3-[2-(dimetilammino)etil]-''N''-metilindol-5-metilsolfonammide

| immagineimmagine1_nome = Sumatriptan Structural Formula V.1.svg

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| numero_CAS = 103628-46-2

| prefisso_ATC = N02

| suffisso_ATC = CC01

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| massa_molecolare = 295.402 g/mol

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| biodisponibilità = 45%

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|simbolo1=corrosivo

|avvertenza=pericolo

|frasiH={{FrasiH|318}}

|consigliP={{ConsigliP|280|305+351+338}}<ref>Sigma Aldrich; rev. del 13.09.2012, riferita al succinato</ref>

}}

Il ''' sumatriptan''' è il nome di un agonista del recettore della [[5 -idrossitriptamina]] (detta anche [[serotonina]]), ed è un [[principio attivo]] di indicazione specifica contro le sindromi [[cefalea|cefaliche]].

==Indicazioni==

Viene utilizzato come terapia contro attacchi in forma acuta dovuti alle emicranie, e nel caso di [[cefalea a grappolo]].

==Avvertenze==

''Sindrome serotoninergica:'' l'assunzione concomitante di sumatriptan e altri farmaci ad azione serotomimetica quali inibitori selettivi della ricaptazione della [[serotonina]] (SSRI) e inibitori della ricaptazione della [[serotonina]] e della [[noradrenalina]] (SNRI) determina un aumento dei livelli di serotonina a livello centrale e può causare [[sindrome serotoninergica]] pericolosa per la vita. I sintomi della sindrome serotoninergica comprendono confusione, [[allucinazioni]], aumento del battito cardiaco, febbre, nausea, vomito, sudorazione, spasmi muscolari; in caso di comparsa di tali reazioni in seguito all'assunzione di sumatriptan, istituire una terapia di supporto adeguata<ref>FDA Alert, luglio 2006 in www.fda.gov</ref>. Sono stati riportati alcuni casi di sindrome serotoninergica causata dall'assunzione di sumatriptan in pazienti in terapia con farmaci ad azione serotomimetica ([[sertralina]], [[paroxetina]], [[litio]], [[imipramina]], [[amitriptilina]]) per la profilassi dell'emicrania<ref>Mathew N.T. et al., Cephalalgia, 1996, 16(5), 323</ref>. L'associazione tra sumatriptan e [[fluoxetina]] aumenta il rischio di sindrome serotoninergica; lasciare intercorrere almeno due settimane prima di assumere sumatriptan, poiché la fluoxetina ed il suo [[metabolita]] [[norfluoxetina]] sono composti dotati di lunga [[Emivita (farmacologia)|emivita]]<ref>Gury C., Cousin F., Encephale, 1999, 25(5), 470</ref>.

''Iperico:'' la co-somministrazione di [[triptani]] ed [[iperico]] può causare un aumento dei livelli di [[serotonina]] ed un aumento del rischio di effetti avversi<ref>Henderson L. et al., Br J Clin Pharmacol., 2002, 54(4), 349</ref>.

''Miocardite eosinofila:'' in letteratura è descritto un caso di miocardite eosinofila associata all'assunzione di sumatriptan, probabilmente causata da una reazione di ipersensibilità al farmaco. In seguito a sospensione del sumatriptan e trattamento con [[prednisone]], ACE-inibitori, beta-bloccanti e [[diuretici]], entro otto mesi si è verificato il recupero della funzionalità ventricolare<ref>Al Ali A.M. et al., Can J Cardiol., 2006, 22(14), 1233</ref>.

''Gravidanza:'' l'impiego di sumatriptan durante la [[gravidanza]] può determinare un aumento dell'incidenza di parti prematuri o di ridotto peso alla nascita<ref>Olesen C. et al., Headache, 2000, 40(1), 20</ref>. Gli studi clinici di comparazione con pazienti in gravidanza trattate con altri farmaci ad azione antiemicranica non hanno evidenziato un aumento del rischio di sviluppare malformazioni; l'incidenza di effetti congeniti causati dall'uso di sumatriptan in gravidanza è risultata comparabile a quella riscontrata nella popolazione generale<ref>Shuhaiber S. et al., Neurology, 1998, 51(2), 581</ref><ref>O'Quinn S. et al., Arch Gynecol Obstet., 1999, 263 (1-2), 7</ref><ref>Kallen B., Lygner P.E., Headache, 2001, 41(4), 351</ref><ref>Hilaire M.L. et al., Ann Pharmacother., 2004, 38(10), 1726</ref>. La FDA ha inserito il sumatriptan in classe C per l'impiego in gravidanza (la classe C comprende i farmaci i cui studi sugli animali hanno rilevato effetti dannosi sul feto e per i quali non sono disponibili studi specifici sull'uomo, e i farmaci per i quali non sono disponibili studi né sull'uomo né sull'animale). La somministrazione di sumatriptan in gravidanza deve essere riservata ai casi di effettiva necessità, dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. Si raccomanda di assumere il minimo dosaggio efficace e di monitorare segni e/o sintomi riconducibili ad una eventuale tossicità del farmaco

''Allattamento:'' sono disponibili dati limitati riguardanti l'assunzione di sumatriptan durante l'allattamento. Il sumatriptan viene escreto nel latte materno; in uno studio clinico, la quantità di farmaco a cui il bambino viene esposto durante l'allattamento è risultata pari a circa 3,5% della dose assunta dalla madre per via sottocutanea e non sembra causare effetti avversi<ref>Wojnar-Horton R.E., Br J Clin Pharmacol., 1996, 41(3), 217</ref>. L'esposizione del bambino a sumatriptan può essere ridotta evitando l'allattamento nelle 12 ore successive all'assunzione del farmaco

==Controindicazioni==

Sconsigliato in caso di [[cardiopatia|malattia cardiaca]] pregressa e insufficienza renale. Da evitare in caso di [[angina di Prinzmetal]] e [[cardiopatia ischemica]]. Da considerare che a causa della sonnolenza che il farmaco comporta la sua somministrazione può interferire con la guida .

Cautela viene consigliata nella prescrizione di sumatriptan agli uomini >&nbsp;55&nbsp;anni, nelle donne in post-menopausa o nelle persone con storia di malattie cardiache.

==Dosaggi==

* Via orale: 50-100 50–100&nbsp;mg iniziali, se il dolore ritorna somministrare altra dose dopo 2 ore (dose massima 300 &nbsp;mg in 24 ore)

* Via iniezione sottocutanea: 6 &nbsp;mg iniziali, se il dolore ritorna somministrare altra dose dopo 1 ora

* Via endonasale: 10-20 mg iniziali, se il dolore ritorna utilizzare altra dose dopo 2 ore (dose massima 40 &nbsp;mg in 24 ore)

Da evitare la somministrazione per iniezione endovenosa.

==Effetti indesiderati==

Fra gli effetti collaterali più frequenti si riscontrano [[iperemia]], [[vertigine (medicina)|vertigini]], [[eccessiva sonnolenza diurna]], [[nausea]], [[vomito]].

Dolore al collo, sensazione di calore alla nuca e senso di pesantezza, sensazione di affaticamento muscolare, sensazione di oppressione toracica.

In rari casi l'abuso del farmaco può causare [[solfoemoglobinemia]].

== Note ==

<references/>

== Bibliografia ==

* {{cita libro | cognome= British national formulary| nome= | coautori=| titolo= Guida all’uso dei farmaci 4 edizione | editore= agenzia italiana del farmaco | città= Lavis | anno= 2007 | id= }}

== Altri progetti ==

[[Categoria:Triptani]]

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