Tacrolimus: differenze tra le versioni
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{{Disclaimer
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Il '''Tacrolimus''' (anche noto come '''FK-506''') è un [[farmaco]] [[immunosoppressione|immunosoppressore]]
▲Il '''Tacrolimus''' (anche noto come '''FK-506''') è un [[farmaco]] [[immunosoppressione|immunosoppressore]] utlizzato soprattutto nei [[trapianto d'organi|trapianti d'organo]] per ridurre l'attività del [[sistema immunitario]] del paziente e di conseguenza il rischio di [[rigetto]].
Ha caratteristiche simili alla [[ciclosporina]], ma è molto più potente a parità di volume. Come la ciclosporina ha un ampio spettro di interazioni contrarie, fra cui quella con il [[pompelmo]] che aumenta la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.
Il farmaco è proprietà della
Venne
▲Il farmaco è proprietà della ''Astellas Pharma Inc.'' e viene venduto con il marchio registrato '''Prograf'''.
▲Venne approvato dalla ''FDA'' (US Food and Drug Administration) nel [[1994]] per i [[Trapianto di fegato|trapianti di fegato]], è oggi esteso anche a quelli di [[trapianto di rene|rene]], [[trapianto di cuore|cuore]], [[trapianto di pancreas|pancreas]], [[trapianto di polmone|polmone]] e altri.
Gli effetti secondari possono includere problemi alla vista, problemi renali ed epatici, tremori, [[ipertensione]], [[diabete mellito]].
È stato anche usato in preparazioni topiche per il trattamento di gravi [[dermatite|dermatiti]] (marchio registrato ''Protopic''), con minori effetti indesiderati. La preparazione topica è usata, tra l'altro, nel trattamento della [[vitiligine]].
Il tacrolimus per uso topico non deve essere considerato farmaco di prima linea nel trattamento della [[dermatite atopica]] (rischio potenziale di [[tumore cutaneo]] e linfonodale), pertanto deve essere prescritto solo dopo risposta insufficiente al trattamento corticosteroideo e mai per periodi prolungati in modo continuativo; terapie prolungate devono prevedere periodi di sospensione. Il tacrolimus è controindicato nei bambini con meno di 24 mesi, nei bambini e negli adulti immunodepressi, in caso di lesioni sospette (nella fase iniziale le lesioni della dermatite atopica potrebbero essere confuse con lesioni da [[linfoma]] cutaneo a cellule T)<ref>AIFA, Bollettino d'Informazione sui farmaci, 2006, XIII, n 2</ref>.
Il tacrolimus può indurre prolungamento del [[tratto QT]]; si raccomanda cautela in caso di somministrazione per via sistemica a pazienti con prolungamento congenito del tratto QT o in terapia con farmaci noti per indurre prolungamento del tratto QT ([[antiaritmici]], [[cisapride]], [[terfenadina]], [[macrolidi]], [[chinoloni]], [[Antimicotico|antimicotici]] azolici, [[antidepressivi]], [[venlafaxina]], [[antipsicotici]])<ref>Johnson MC. et al., Transplantation, 1992, 53, 929, 1992</ref><ref>Calandra S., Transplantation, 1998, 66, 402</ref>.
Nei pazienti trapiantati con [[diabete]] è preferibile la [[ciclosporina]] al tacrolimus. Il tacrolimus infatti è stato associato ad una maggior incidenza di diabete di nuova insorgenza rispetto alla ciclosporina (33,6% vs 26%, p=0,046) e la percentuale di pazienti che ha richiesto trattamenti antidiabetici è risultata più elevata nel gruppo trattato con tecrolimus (18% vs 12,5%, p<0,05)<ref>Vincenti F. et al., Transplant. Proc., 2005, 37(2), 1001</ref>. Questi dati sono stati confermati anche in altri studi<ref>Lee Y.J. et al., Transpl. Int., 2010, 23 (2), 147</ref><ref>Fan Y. et al., Transplant. Proc., 2009, 41 (5), 1821</ref><ref>Ye F. et al., J. Heart Lung Transplant., 2009, 28 (1), 58</ref>.
Il tacrolimus è escreto nel [[latte materno]]. In via precauzionale il farmaco non viene raccomandato nelle donne che allattano, anche se alcuni dati preliminari evidenzierebbero un assorbimento sistemico neonatale a dosi tali da non risultare tossiche<ref>French A.E. et al., Ann. Pharmacol., 2003, 37, 815</ref>.
== Note ==
<references/>
==Altri progetti==
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==Collegamenti esterni==
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{{Controllo di autorità}}
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[[Categoria:Agenti immunosoppressivi]]
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