Gastroplastica verticale: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

La '''gastroplastica verticale''' è un intervento di [[chirurgia bariatrica]] di tipo gastroresettivo che consiste nel creare una piccola tasca gastrica, comunicante con il resto dello stomaco attraverso uno stretto orifizio chiamato '''neopiloro''', grazie al posizionamento di una '''banderella''' in polipropilene estensibile. Questo intervento permette di raggiungere rapidamente un grado di sazietà pur avendo ingerito poche quantità di alimenti<ref>{{cita pubblicazione|url=httphttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18987275|titolo=Bariatric Surgery: Risks and Rewards|autore=W. J. Pories |rivista=The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism|anno=2008|volume=93|numero=11|pagine=S89-S56|accesso=22 gennaio 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=httphttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20841586|titolo=Bariatric Surgery. A primer|autore=S. Shahzeer |rivista=Canadian Family Physician|anno=2010|volume=56|pagine=873-879|accesso=22 febbraio 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=httphttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21655459|titolo=Bariatric Surgery|autore=N. Runkel |rivista=Deutsches Arzteblatt International|anno=2011|volume=108|numero=20|pagine=341-346|accesso=8 febb 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=httphttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=bult%20surgical%20treatment%20of%20obesity%202008|titolo=Surgical treatment of obesity|autore=M. J. F. Bult |rivista=European Journal of Endocrinology|anno=2008|volume=158|pagine=135-145|accesso=22 febbraio 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2599972/pdf/8.pdf|titolo=REVIEW Surgery for morbid obesity|autore=J. M. H. Bennett |rivista=Postgrad Med J|anno=2007|volume=83|pagine=8-15|accesso=14 marzo 2012}}</ref>.

=== L’interventoL'intervento nel dettaglio ===

La '''gastroplastica verticale''' è un intervento di [[chirurgia bariatrica]] di tipo gastroresettivo che consiste nel creare una piccola tasca gastrica, comunicante con il resto dello stomaco attraverso uno stretto orifizio chiamato '''neopiloro''', grazie al posizionamento di una '''banderella''' in polipropilene estensibile. Questo intervento permette di raggiungere rapidamente un grado di sazietà pur avendo ingerito poche quantità di alimenti<ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18987275|titolo=Bariatric Surgery: Risks and Rewards|autore=W. J. Pories |rivista=The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism|anno=2008|volume=93|numero=11|pagine=S89-S56|accesso=22 gennaio 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20841586|titolo=Bariatric Surgery. A primer|autore=S. Shahzeer |rivista=Canadian Family Physician|anno=2010|volume=56|pagine=873-879|accesso=22 febbraio 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21655459|titolo=Bariatric Surgery|autore=N. Runkel |rivista=Deutsches Arzteblatt International|anno=2011|volume=108|numero=20|pagine=341-346|accesso=8 febb 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=bult%20surgical%20treatment%20of%20obesity%202008|titolo=Surgical treatment of obesity|autore=M. J. F. Bult |rivista=European Journal of Endocrinology|anno=2008|volume=158|pagine=135-145|accesso=22 febbraio 2012}}</ref>.

=== L’intervento nel dettaglio ===

La tasca gastrica può essere formata seguendo due tecniche:

*secondo '''Mason''': la tasca viene separata attraverso una cucitura dello stomaco;

*secondo '''MacLean''': la tasca viene tagliata e cucita nello stesso tempo da una suturatrice meccanica in modo che rimanga separata dal resto dello stomaco ed evitare il rischio di un cedimento delle cuciture.

Con questo intervento si ottiene una riduzione del 50/60% circa del peso in eccesso presente nel periodo precedente all’operazioneall'operazione<ref>{{cita pubblicazione|url=httphttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22054156|autore=K. R. Dumon|rivista=Surg Clin North Am|anno=2011|volume=91(6)|pagine=1313-1338|accesso=22 febbraio 2012}}</ref><ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.sicob.org/00_materiali/SICOB_2009_consenso_informato.pdf|titolo=Consenso informato per intervento di chirurgia dell’obesità|autore=Consiglio direttivo S.I.C.OB|rivista=Documento ufficiale S.I.C.OB|anno=2009|pagine=7|accesso=10 febbraio 2012|urlmorto=sì|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20141025030538/http://www.sicob.org/00_materiali/SICOB_2009_consenso_informato.pdf|dataarchivio=25 ottobre 2014}}</ref>.

Con l'[[ablazione]] termica viene asportato dalla parete al fondo dello stomaco uno strato di [[mucosa]] ricco di [[grelina]], ormone della fame. La combinazione con la gastroplastica verticale permette una riduzione del peso del 29-32% a 18 mesi.<ref>{{Cita web|lingua=it|url=https://www.ansa.it/canale_saluteebenessere/notizie/medicina/2025/07/30/una-gastroscopia-speciale-mette-a-tacere-lormone-della-fame_911641e9-9cac-41b3-8982-2fd64dab6280.html|titolo=Una gastroscopia speciale per dimagrire, mette a tacere l'ormone della fame - Medicina - Ansa.it|sito=Agenzia ANSA|data=2025-07-30|accesso=2025-07-31}}</ref>

=== I vantaggi ===

*buon calo ponderale

*tecnica esecutiva semplice

*la tecnica MacLean può essere effettuata attraverso [[laparoscopia]]

*bassa percentuale di complicanze

=== Gli svantaggi ===

*richiesto un forte coinvolgimento del paziente nel seguire un regime dietetico adeguato

*intervento non consigliato ai pazienti che soffrono di disturbi del comportamento alimentare

*non del tutto reversibile dal punto di vista anatomico

=== Rischi connessi all'intervento ===

I rischi che potrebbero insorgere a distanza di tempo dopo gastroplastica verticale sono:

*restringimento cicatriziale dove viene messa la benderella associato a vomito,

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È da tenere presente che la maggior parte di queste complicanze risultano essere risolvibili attraverso un nuovo intervento chirurgico

Su 13.871 interventi raccolti nel Registro Italiano della Società Italiana di Chirurgia dell’Obesitàdell'Obesità e delle Malattie metaboliche (S.I.C.OB.) la mortalità operatoria è stata dello 0.15% a seguito di interventi di gastroplastica in generale<ref>{{cita pubblicazione|url=http://www.sicob.org/00_materiali/attivita_linee_guida.pdf|titolo=S.I.C.OB. Linee guida e stato dell'arte della chirurgia bariatrica e metabolica in Italia.|autore=P. Forestieri et al|4=Editore Edises|anno=2008|pagine=53|accesso=9 febbraio 2012|urlmorto=sì|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20141006092452/http://www.sicob.org/00_materiali/attivita_linee_guida.pdf|dataarchivio=6 ottobre 2014}}</ref>.

== Note ==

{{<references|2}}/>

== Bibliografia ==

*{{Cita libro |autore=M. G. Gentile| titolo=L'obesità. Conoscerla per prevenirla e curarla. |editore=Mattioli 1985 |anno=2009 |id=ISBN 9788862610667}}

*{{Cita libro |autore=D. Capizzi|coautori=F. D. Capizzi| titolo=Obesità e chirurgia.|editore=CG Edizioni Medico Scientifiche |anno=2011 |id=ISBN 9788871102566}}

*{{Cita libro |autore=P. Gremigni|coautori=L. Letizia| titolo=Il problema obesità.|editore=Maggioni |anno=2011 |id=ISBN 97888387668359788838766831}}

*{{Cita libro |curatore=[[Istituto Auxologico Italiano]]| titolo=Obesità e genetica: oltre lo stile di vita|editore=Il Pensiero Scientifico |anno=2011 |id=ISBN 9788849003475}}

*{{Cita libro |autore=O. Bosello|coautori=M. Cuzzolaro| titolo=Conoscere e curare l'obesità|editore=Kurtis |anno=2004 |id=ISBN 88-85030-82-3}}

== Voci correlate ==

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* [[Diabete mellito]]

* [[Obesità]]

* [[Obesità patologica]]

* [[Palloncino intragastrico]]

* [[Esofagite]]

== Note ==

{{references|2}}

== Bibliografia ==

*{{Cita libro |autore=M. G. Gentile| titolo=L'obesità. Conoscerla per prevenirla e curarla. |editore=Mattioli 1985 |anno=2009 |id=ISBN 9788862610667}}

*{{Cita libro |autore=D. Capizzi|coautori=F. D. Capizzi| titolo=Obesità e chirurgia.|editore=CG Edizioni Medico Scientifiche |anno=2011 |id=ISBN 9788871102566}}

*{{Cita libro |autore=P. Gremigni|coautori=L. Letizia| titolo=Il problema obesità.|editore=Maggioni |anno=2011 |id=ISBN 9788838766835}}

*{{Cita libro |curatore=Istituto Auxologico Italiano| titolo=Obesità e genetica: oltre lo stile di vita|editore=Il Pensiero Scientifico |anno=2011 |id=ISBN 9788849003475}}

*{{Cita libro |autore=O. Bosello|coautori=M. Cuzzolaro| titolo=Conoscere e curare l'obesità|editore=Kurtis |anno=2004 |id=ISBN 88-85030-82-3}}

== Collegamenti esterni ==

* [{{cita web|http://www.sicob.org/ |Società italiana di Chirurgia dell'Obesità e delle Malattie Metaboliche]}}

* [{{cita web |1=http://www.sicob.org/attivita/consenso/consenso_informato_02.aspx |2=Consenso Informato per Intervento di Chirurgia dell'Obesità - Documento ufficiale] |accesso=22 febbraio 2012 |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20121029090443/http://www.sicob.org/attivita/consenso/consenso_informato_02.aspx |dataarchivio=29 ottobre 2012 |urlmorto=sì }}

* [http://www.amiciobesi.it/ Portale informativo sull'obesità e sulla chirurgia bariatrica con sezioni dedicate e un forum di auto-aiuto per sconfiggere l'obesità]

* [http://www.unavitasumisura.it Sito di informazioni sull'obesità patologica e la chirurgia bariatrica]

{{Portale|Medicina}}