Nervo abducente: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

{{anatomia

{{Infobox anatomia |Nome=Nervo abducente |GraySubject=201 |GrayPage=899 |Immagine=Abducens nerve1.png|Didascalia=Decorso del nervo |Dimensione_immagine=250 |Immagine2= |Didascalia2= |Dimensione_immagine2= |Sviluppo embriologico= |Sistema=[[Sistema nervoso periferico|nervoso periferico]] |Arteria= |Vena= |Nervo= |Linfatici= |MeshName= |MeshYear= |MeshNumber= |Dorlands= |DorlandsCh= |DorlandsID= }}

|Nome = Nervo abducente

|Gruppo = nervo

|Immagine = Brain human normal inferior view with labels it.svg

|Didascalia = Nervi cranici

|Immagine2 = abducens_nerve1.png

|Didascalia2 = Decorso del nervo

|GraySubject = 201

|GrayPage = 899

|Latino =

|Origine = nucleo abducente del [[tronco encefalico]]

|Innerva = [[Muscolo retto laterale]] omolaterale

|Dirama in =

|Sviluppo embriologico =

|MeshName = Abducens+Nerve

|MeshYear =

|MeshNumber = A08.800.800.120.030

}}

Il '''nervo abducente''' costituisce il VI paio di [[nervi cranici]] e, con l'[[nervo oculomotore|oculomotore]] e il [[nervo trocleare|trocleare]], contribuisce al controllo della [[muscolatura estrinseca]] dell'[[occhio]], innervando il [[muscolo retto laterale]]<ref name=balboni291>{{cita|Anastasi et al.|p. 291}}.</ref>.

Il nervo abducente contiene inoltre un piccolo contingente di fibre sensitive somatiche che trasportano stimoli [[propriocezione|propriocettivi]] dal [[muscolo retto laterale]]. Nel seno cavernoso della [[dura madre]] queste fibre passano al [[nervo oftalmico]]<ref name=balboni291 />.

Il '''nervo abducente''' costituisce il VI paio di [[nervi cranici]] e, con l'[[nervo oculomotore|oculomotore]] e il [[nervo trocleare|trocleare]], contribuisce al controllo della [[muscolatura estrinseca]] dell'[[occhio]], innervando il [[muscolo retto laterale]].

Il nucleo dell'abducente contiene anche neuroni internucleari i cui assoni entrano nella costituzione del fascicolo longitudinale mediale, diretti verso il nucleo del [[nervo oculomotore]] che innerva il [[muscolo retto mediale|muscolo]]<ref name=balboni291 />[[Muscolo retto mediale dell'occhio|.]].

Le fibre motrici somatiche originano dal nucleo del nervo abducente, localizzato nella [[ponte|calotta del ponte]], sotto il ''colliculus facialis'' del pavimento del quarto ventricolo. Il nervo abducente contiene inoltre un piccolo contingente di fibre sensitive somatiche che trasportano stimoli [[propriocezione|propriocettivi]] dal [[muscolo retto laterale]]. Queste fibre passano nel nervo nel suo decorso attraverso il seno cavernoso della [[dura madre]].

Il nucleo dell'abducente contiene anche neuroni internucleari i cui assoni entrano nella costituzione del fascicolo longitudinale mediale, diretti verso il nucleo del [[nervo oculomotore]] che innerva il [[muscolo retto mediale|muscolo retto mediale dell'occhio]].

== Decorso ==

L'origine reale delle fibre delIl nervo abducenteorigina è ildal ''nucleo del nervo abducente'' del [[ponte_di_VarolioTronco encefalico|tegmento del ponte]], mentre l'origine apparente è rappresentataemerge dal solco bulbo-pontino,bulbopontino sullasopra facciale anteriorepiramidi del [[bulbo_(encefalo)|midollobulbo allungato]],e al di sopra della piramide bulbare.le Lesue fibre decorrono in avanti, in alto e lateralmente immerse nel [[liquido cefalorachidiano]] dello [[spazio subaracnoideo]] fino all'apice della rocca petrosa del [[osso temporale|temporale]] dove si immette nel seno cavernoso della [[dura madre]]<ref name=balboni291 />. Posto lateralmente all'[[arteria carotide interna]], percorre il seno cavernoso, dal quale fuoriesce per immettersi nella fessura orbitale superiore dello [[osso sfenoide|sfenoide]], passando all'interno dell'anello tendineo comune dei muscoli dell'occhio. Nella cavità orbitale si dirige lateralmente, disponendosi poi sulla faccia mediale del [[muscolo retto laterale|muscolo retto laterale dell'occhio]] al quale si distribuisce<ref name=balboni291 />.

=== Canale di Dorello ===

==Patologia==

Scoperto dal famoso anatomista italiano [[Primo Dorello]], il canale di Dorello è l'orifizio cerebrale attraverso cui il nervo abducente penetra nel seno cavernoso. Questo passaggio anatomico è chiuso superiormente dal [[legamento petrosfenoidale]] (di Gruber), che raccorda l'apice della rocca petrosa dell'osso temporale con il corpo dello [[Osso sfenoide|sfenoide]]; questa struttura connettivale può andare incontro a [[ossificazione]]<ref name=trattazione_legamento_di_Gruber>[https://radiopaedia.org/articles/petrosphenoidal-ligament Petrosphenoidal ligament], [https://radiopaedia.org/ Radiopaedia]</ref>.

Il nervo abducente può essere affetto da [[neuropatia periferica]], ma il [[muscolo retto laterale]] può degenerare per ragioni sconosciute. La degenerazione del [[muscolo retto laterale]] causa incapacità a dirigere lateralmente l'occhio malato, essendo implicato nell'abduzione dell'occhio ([[strabismo]] mediale). La lesione del nucleo del nervo abducente può interessare anche il nucleo del [[nervo faciale]], posto nelle vicinanze, causando la paralisi di tutti i muscoli mimici omolaterali.

=== Nucleo del nervo abducente ===

Il nucleo del nervo abducente, coinvolto nelle stesse attività dei nuclei dei nervi [[nervo oculomotore|oculomotore]] (III) e [[nervo trocleare|trocleare]] (IV), è posto nella porzione caudale del ponte, nel piano mediano, dove sporge nel pavimento del [[quarto ventricolo]] avvolto dalle fibre del [[nervo facciale]] che formano il collicolo facciale. Vista la natura del nervo abducente, il nucleo presenta solo componenti ''motrici somatiche''<ref name=balboni78>{{cita|Anastasi et al.|p. 78}}.</ref>.

Nel nucleo sono presenti due popolazioni neuronali di cui una innerva il muscolo retto laterale, mentre l'altra è formata da interneuroni che attraversando la linea mediana si fanno ascendenti nel fascicolo longitudinale mediale per terminare nel [[Nervo oculomotore#Nucleo del nervo oculomotore|nucleo del nervo oculomotore]]. Tale legame mette in connessione i neuroni del muscolo retto laterale di un lato dell'abducente con quelli del muscolo retto mediale controlaterale dell'oculomotore permettendo movimenti orizzontali coniugati coordinati degli occhi<ref name=balboni79>{{cita|Anastasi et al.|p. 79}}.</ref>.

Nel fare questo il nucleo abducente riceve coordinazioni dalla ''formazione reticolare paramediana pontina'' che riceve a sua volta afferenze dai collicoli superiori, dai nuclei vestibolari (che proiettano anche sul nucleo direttamente), dai campi oculari frontali e da una regione della corteccia specializzata nel controllo della mobilità oculare<ref name=balboni79 />.

Il legame con i nuclei vestibolari è fondamentale per garantire uno spostamento degli occhi opposto a quello della testa permettendo di mantenere lo sguardo fisso su un oggetto anche con la testa in rotazione<ref name=balboni79 />.

== Patologia ==

{{vedi anche|Sindrome di Gradenigo}}

Il nervo abducente può essere affetto da [[neuropatia periferica]], mao ilandare [[muscoloincontro rettoa laterale]]traumi puòe degenerarelesioni perdovute ragioniad sconosciute.infezioni Lache degenerazionecomportano paralisi del [[muscolo retto laterale]]. Questa causa incapacità a dirigere lateralmente l'occhio malato, essendo implicato nell'abduzione dell'occhio ([[strabismo]] medialeconvergente). La lesione del nucleo del nervo abducente può interessare anche il nucleo del [[nervo faciale]], posto nelle vicinanze, causando la paralisi di tutti i muscoli mimici omolaterali.

La lesione del nucleo del nervo abducente può interessare anche il nucleo del [[nervo faciale]], posto nelle vicinanze, causando la paralisi di tutti i muscoli mimici omolaterali<ref name=balboni291 />.

==Bibliografia==

*Balboni, Motta, autori vari Trattato di Anatomia Umana Volume terzo, quarta edizione Edi-ermes, 2007.

Altra possibile causa di una parziale o totale compromissione del nervo abducente è costituita da [[Aneurisma|dilatazioni aneurismatiche]] dell'[[arteria carotide interna]]: ciò è dovuto allo stretto rapporto tra la [[tonaca avventizia]] del [[sifone carotideo]] intracavernoso ed il sesto nervo cranico, che perfora il seno cavernoso passando lateralmente alla carotide. Un'ulteriore espansione dell'aneurisma intracavernoso potrà coinvolgere gli altri nervi oculomotori ([[nervo trocleare]] e [[Nervo oculomotore|oculomotore comune]]) e le ultime due branche del [[nervo trigemino]] (nervo mascellare e mandibolare), che decorrono più lateralmente, più distanti rispetto alla carotide, dunque verranno sottoposti solo in un secondo momento a compressione e stress meccanico ad opera del vaso ematico in dilatazione.

*Cattaneo Anatomia del sistema nervoso centrale e periferico dell'uomo, seconda edizione, Monduzzi, 1989.

*Kiernan Barr's: Il sistema nervoso dell'uomo, Edises, 2008.

== Note ==

<references />

== Bibliografia ==

* {{cita libro|autore=Giuseppe Anastasi et al.|titolo=Trattato di anatomia umana, volume III|città=Milano|editore=Edi.Ermes|anno=2012|ISBN=978-88-7051-287-8|cid=Anastasi et al.}}

* Murray Llewellyn Barr, John A Kiernan e Lucio Cocco, ''Il sistema nervoso dell'uomo'', Napoli, Edises, 2008, ISBN 978-88-7959-425-7.

* Luigi Cattaneo, ''Anatomia del sistema nervoso centrale e periferico dell'uomo', secondaMonduzzi, II edizione, Monduzzi2011, 1989ISBN 978-88-323-0506-7.

== Altri progetti ==

{{interprogetto|wikt}}

== Collegamenti esterni ==

* {{Collegamenti esterni}}

{{Sistema nervoso periferico}}

{{Portale|anatomia|medicina}}

[[Categoria:Nervi cranici|Abducente]]