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{{nota disambigua|descrizione=l'omonimo gruppo musicale|titolo=Smegma (gruppo musicale)}}

{{disclaimer|medico}}

UnaLo crema'''smegma''' usataè perun fareprodotto tortedi [[secrezione]] dei [[apparato genitale|genitali]] maschili e femminili, cui si associano [[Cellula|cellule]] [[Tessuto epiteliale|epiteliali]] esfoliate provenienti dalle [[mucosa|mucose]], [[sebo]] e materiali umidi, in genere di provenienza [[urina]]ria.

== Etimologia ==

Il termine '' smegma'' deriva dalladal [[lingua greca|greco]] ''σμῆγμα'' e letteralmente significa ''sapone''.

== Fisiologia nell'uomo ==

[[File:Smegma Penis Closeup.png|thumb|Smegma raccolto nel solco balano-prepuziale]]

Entrambi i sessi producono smegma. Nei maschi lo smegma è prodotto e si viene a raccogliere sotto il [[prepuzio]]. Nelle femmine lo smegma si raccoglie intorno al clitoride e nelle pieghe delle piccole labbra.

=== Femmine ===

[[File:Female Smegma.jpg|miniatura|Smegma accumulatosi tra le grandi e piccole labbra]]

Lo smegma viene prodotto dalle [[Ghiandola apocrina|ghiandole apocrine]] della [[clitoride]]., e Inoltreinoltre da particolari [[Ghiandola sebacea|ghiandole sebacee]] rintracciabili a livello delle [[piccole labbra]]. Nella piena maturità sessuale queste ghiandole secernono appunto una sostanza bianca, simile allo smegma prepuziale. Come già accennato, al materiale di provenienza ghiandolare si aggiungono cellule [[Tessuto epiteliale|epiteliali]] di sfaldamento delle [[Mucosa|mucose]] e materiali umidi, in genere componenti dell'[[urina]].

=== Maschi ===

[[File:Smegma Penis Closeup.png|thumb|Smegma raccolto nel solco balano-prepuziale|sinistra]]

Lo smegma nel maschio è prodotto dalle ghiandole del solco balano-prepuziale (ghiandole riscontrabili alla base del [[glande]] del [[pene]]).<ref name=VanHowe>Van Howe, RS; FM Hodges (October 2006). "The carcinogenicity of smegma: debunking a myth". Journal of the European academy of dermatology and venereology 20 (9): 1046–1054. doi:10.1111/j.1468-3083.2006.01653.x. PMID 16987256</ref><ref name=Fleiss>Fleiss, P.M.; F.M. Hodges, R.S. Van Howe (October 1998). "Immunological functions of the human prepuce". Sexually transmitted infections 74 (5): 364–367. doi:10.1136/sti.74.5.364. PMC 1758142. PMID 10195034</ref> Originariamente si riteneva che lo smegma fosse prodotto dalle ghiandole sebacee situate vicino al [[frenulo]], chiamate ghiandole di Tyson. Tuttavia, studi successivi non sono riusciti a dare una conferma di questa tesi.<ref name=Parkash>Parkash, Satya; K. Jeyakumar, K. Subramanya, S. Chaudhuri (August 1973). "Human subpreputial collection: its nature and formation". Journal of urology 110 (2): 211–212. PMID

Lo smegma nel maschio è prodotto dalle ghiandole del solco balano-prepuziale (ghiandole riscontrabili alla base del [[glande]] del [[pene]])<ref name="VanHowe">{{Cita pubblicazione|nome=Rs|cognome=Van Howe|nome2=Fm|cognome2=Hodges|data=2006-10|titolo=The carcinogenicity of smegma: debunking a myth|rivista=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology|volume=20|numero=9|pp=1046-1054|lingua=en|accesso=2024-12-23|doi=10.1111/j.1468-3083.2006.01653.x|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2006.01653.x}}</ref><ref name="Fleiss">{{Cita pubblicazione|nome=P M|cognome=Fleiss|nome2=F M|cognome2=Hodges|nome3=R S|cognome3=Van Howe|data=1998-10|titolo=Immunological functions of the human prepuce.|rivista=Sexually Transmitted Infections|volume=74|numero=5|pp=364-367|lingua=en|accesso=2024-12-23|doi=10.1136/sti.74.5.364|url=https://sti.bmj.com/lookup/doi/10.1136/sti.74.5.364}}</ref>. Lo smegma è di colore biancastro. Originariamente si riteneva che lo smegma fosse prodotto dalle ghiandole sebacee situate vicino al [[frenulo]], chiamate ghiandole di Tyson. Tuttavia, studi successivi non sono riusciti a dare una conferma di questa tesi<ref name="Parkash">{{en}}Parkash, Satya; K. Jeyakumar, K. Subramanya, S. Chaudhuri (August 1973). "Human subpreputial collection: its nature and formation". Journal of urology 110 (2): 211–212. PMID 4722614</ref>. Secondo Wright, lo smegma viene prodotto dalle cellule della mucosa del [[prepuzio]]. Queste cellule si accrescono e tendono a migrare verso la superficie della mucosa, si distaccano e subiscono una degenerazione [[Tessuto adiposo|grassa]], dando così luogo allo smegma.<ref>Wright,{{Cita Joyce (September 1970). "How smegma serves the penis: Nature's assurance that the uncircumcised glans penis will function smoothly is provided by smegma.". Sexology (New York) 37 (2): 50–53. httpweb|url=https://www.cirp.org/library/normal/wright1/|titolo=How Smegma Serves the Penis|sito=www.cirp.org|accesso=2024-12-23}}</ref>. A parere di Parkash, poiché si è visto che lo smegma contiene il 26,6% di grassi e il 13,3% di proteine, questo fatto indica con ragionevole certezza che si tratta di composti derivanti da detriti necrotici epiteliali.<ref name=Parkash/>.

Recentemente si è pensato che lo smegma fosse ricco in [[squalene]] e secrezioni [[Prostata|prostatiche]] e [[Sperma|seminali,]]<ref>O'Neill,{{Cita pubblicazione|nome=H.J.; |cognome=O’Neill|nome2=L.L. |cognome2=Gershbein (|data=1976). "|titolo=Lipids of humanHuman and equine smegma".Equine Smegma|rivista=Oncology |volume=33 (|numero=4)|pp=161-166|lingua=en|accesso=2024-12-23|doi=10.1159/000225134|url=https: 161–166//karger. com/OCL/article/doi:/10.1159/000225134. PMID 1018879}}</ref>, nonché di cellule epiteliali e di [[mucina]] probabilmente originata dalle ghiandole uretrali[[uretra]]li di Littre.<ref name="Fleiss" />. Alcuni autori affermano che lo smegma contiene [[Enzima|enzimi]] con attività [[Bacteria|antibatterica]], come il [[lisozima]] e [[Ormone|ormoni]] come l'[[androsterone]],<ref name="VanHowe" /><ref name="Fleiss" />, sebbene altri autori non concordino con queste indicazioni.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Jh|cognome=Waskett JH, |nome2=Bj|cognome2=Morris BJ (January |data=2008). "-01|titolo=Re: 'RS‘RS Van Howe, FM Hodges. The carcinogenicity of smegma: debunking a myth.'’ An example of myth and mythchief making?"|rivista=Journal (pdf).of Jthe EurEuropean AcadAcademy Dermatolof VenereolDermatology 22and (Venereology|volume=22|numero=1): |pp=131; author reply 131–2. -131|lingua=en|accesso=2024-12-23|doi:=10.1111/j.1468-3083.2007.02439.x|url=https://onlinelibrary. PMID 18182000wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2007.02439.x}}</ref>.

Secondo Wright la quantità di smegma prodotta durante l'infanzia è molto limitata, anche se nel prepuzio è possibile riscontrare la presenza di alcune ghiandole sebacee. A parere di questo autore, la produzione di smegma aumenta dalla adolescenza fino alla maturità sessuale, quando la funzione lubrificatoria dello smegma assume il suo pieno valore. A partire dalla mezza età la produzione di smegma si riduce, fino a scomparire completamente nella vecchiaia. Oster in un suo lavoro scientifico riferisce che l'incidenza di smegma aumenta dell'1% tra i 6-7 anni e dell'8% tra i 16-17 anni (con un'incidenza complessiva del 5%).<ref>Oster{{Cita pubblicazione|nome=J (April 1968). "|cognome=Oster|data=1968-04-01|titolo=Further fate of the foreskin. Incidence of preputial adhesions, phimosis, and smegma among Danish schoolboys".|rivista=Archives Arch.of Dis.Disease Child.in Childhood|volume=43 (|numero=228): 200–3. |pp=200-203|lingua=en|accesso=2024-12-23|doi:=10.1136/adc.43.228.200. PMC 2019851. PMID 5689532. http|url=https://wwwadc.pubmedcentralbmj.nihcom/lookup/doi/10.gov1136/articlerenderadc.fcgi?tool=pmcentrez&artid=201985143.228.200}}</ref>.

== Fisiologia nei mammiferi ==

Negli animali sani lo smegma aiuta a pulire e lubrificare i genitali. In medicina veterinaria, l'analisi dello smegma è talvolta utilizzata per rilevare eventuali agenti patogeni delle vie urogenitali, ad esempio il ''[[Tritrichomonas foetus]]''.<ref>Chen,{{Cita X.G.;pubblicazione|nome=Not J.Available|cognome=Not LiAvailable|nome2=Not (Available|cognome2=Not Available|data=2001). "-06-19|titolo=Increasing the sensitivity of PCR detection in bovine preputial smegma spiked with Tritrichomonas foetus by the addition of agar and resin". Parasitol Res|rivista=Parasitology Research|volume=87 (|numero=7)|pp=556-558|accesso=2024-12-23|doi=10.1007/s004360100401|url=http: 556–558//link. doi:springer.com/10.1007/s004360100401. PMID 11484853}}</ref> L'accumulo di smegma nelle pieghe prepuziali degli equini, nella fossa uretrale e nel diverticolo uretrale può comportare la formazione di grandi granuli e favorire l'infezione da ''[[Taylorella equigenitalis]]'', l'agente eziologico della [[metrite equina contagiosa]].<ref>Primary Industries Ministerial Council of Australia and New Zealand (2002). Disease strategy: Contagious equine metritis (Version 1.0). In: Australian Veterinary Emergency Plan (AUSVETPLAN), Edition 3, PIMCANZ, Canberra, ACT.</ref> Alcuni veterinari hanno raccomandato la pulizia periodica dei genitali maschili per migliorare la salute degli animali.<ref>Michael Lowder (September 1, 2001). "A Clean Sheath Is A Healthy Sheath". Horse City. Retrieved on September 4, 2008.</ref>

== Complicanze ==

[[File:Balanitis on an intact penis.jpg|thumb||Il ristagno di smegma nel solco balano-prepuziale potrebbe dare origine a [[balanite|balaniti]] (infezioni del glande) oppure a [[balanopostite|balanopostiti]] (infezioni a carico di glande e prepuzio)]]

La presenza di smegma, materiale umido e ricco di proteine, rappresenta un ideale terreno di replicazione e crescita per molti microrganismi (batteri e funghi). In conseguenza di questa replicazione aumenta la frequenza di processi infettivi e infiammatori a carico di glande e prepuzio: le [[Balanite|balaniti]] e [[Balanopostite|balanopostiti]].

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== Smegma, circoncisione e cancro del pene ==

{{F|anatomia|agosto 2014}}

Nei [[paesi anglosassoni]], e in particolare negli USA molti medici sono stati accesi sostenitori della [[circoncisione]]. Alcuni studi scientifici mettevano in evidenza come la pratica della circoncisione facilitasse una buona igiene intima ed evitasse il permanere dello smegma a contatto della mucosa del glande. Si riteneva infatti che lo smegma potesse avere una un'azione di [[cancerogenesi]] sulle cellule epiteliali del [[glande]].<ref>Reddy, D. Govinda, M.D.; & Baruah, I.K.S.M., M.B., B.S. "Carcinogenic Action of Human Smegma Archives of Pathology, Vol. 75, April 1963, p. 414‑420</ref> Recenti studi hanno però messo in evidenza come il cancro del pene abbia un'incidenza bassissima prima dei 65 anni, indipendentemente dal fatto che il paziente sia circonciso o meno.

Lo sviluppo del cancro del pene sarebbe perciò correlato non tanto all'azione dello smegma, quanto all'infezione da [[Virus del papilloma umano|HPV]] e al [[tabagismo]]. Tuttavia ancora oggi la l'American Cancer Society ritiene che gli uomini con smegma abbiano un rischio aumentato di cancro del pene. Gli uomini circoncisi avrebbero meno probabilità di rimanere infettati con il [[virus del papilloma umano]] (HPV), anche dopo aver considerato le differenze di comportamento sessuale.<ref>American Cancer Society. Penile Cancer: Causes, Risk Factors, and Prevention. http://www.cancer.org/Cancer/PenileCancer/DetailedGuide/penile-cancer-risk-factors {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161210173802/http://www.cancer.org/cancer/penilecancer/detailedguide/penile-cancer-risk-factors |date=10 dicembre 2016 }}</ref> Sempre secondo questa fonte la maggior parte degli esperti oggi ritiene che lo smegma di per sé non provochi il cancro del pene, ma possa irritare e infiammare il pene, aumentando in modo indiretto il rischio di [[Neoplasia|cancro]].

== Note ==

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== Altri progetti ==

{{interprogetto|commons=Category:Smegma}}

== Collegamenti esterni ==

* {{Collegamenti esterni}}

{{Portale|medicina}}