Arformoterolo: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

{{composto chimico

|immagine1_nome = Arformoterol.svg

|immagine1_dimensioni = 250px

|immagine2_nome = Arformoterol ball-and-stick model.png

|nome_IUPAC = ''N''-[2-hydroxy-5-[(1''R'')-1-hydroxy-2-<nowiki>[[</nowiki>(2''R'')-1-(4-methoxyphenyl) propan-2-yl]amino]ethyl] phenyl]formamide

|massa_molecolare = 344,405 g/mol

|numero_CAS = 67346-49-0

|prefisso_ATC = nessuno

|PubChem = 3083544

|smiles =

| nomi_alternativi =

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'''Arformoterolo''', spesso commercializzato come sale tartrato, è un composto a lunga durata d'azione, con attività di tipo [[agonista]] selettivo sui [[recettore (biochimica)|recettori]] [[Beta 2 agonisti selettivi|β2-adrenergici]]. Come [[farmaco]] viene utilizzato per ridurre il [[broncospasmo]] in alcune condizioni patologiche quali l'[[Asma bronchiale|asma]] e la [[broncopneumopatia cronica ostruttiva]]. Questi disturbi della respirazione si caratterizzano per un marcato restringimento (secondario allo spasmo della muscolatura bronchiale ed all'infiammazione delle vie aeree) a carico delle vie aeree che trasportano aria ai polmoni attraverso i bronchi e le loro ramificazioni più fini.

Arformoterolo è la forma attiva, più precisamente l'enantiomero (R,R) del [[formoterolo]]. La molecola non è commercializzata in Italia ma è stata approvata in altri paesi, ad esempio negli [[Stati Uniti d'America|Stati Uniti]] da parte della locale agenzia del farmaco, la [[Food and Drug Administration]], a partire dall'ottobre 2006 per il trattamento della [[Broncopneumopatia cronica ostruttiva|bpco]].<ref name="pmid14725487">{{Cita pubblicazione | cognome = | nome = | titolo = Arformoterol: (R,R)-eformoterol, (R,R)-formoterol, arformoterol tartrate, eformoterol-sepracor, formoterol-sepracor, R,R-eformoterol, R,R-formoterol. | rivista = Drugs R D | volume = 5 | numero = 1 | pagine = 25-7 | anno = 2004 | id = PMID 14725487 }}</ref><ref name="pmid18501650">{{Cita pubblicazione | cognome = Kharidia | nome = J. | coautori = CM. Fogarty; CF. Laforce; G. Maier; R. Hsu; KM. Dunnington; L. Curry; RA. Baumgartner; JP. Hanrahan | titolo = A pharmacokinetic/pharmacodynamic study comparing arformoterol tartrate inhalation solution and racemic formoterol dry powder inhaler in subjects with chronic obstructive pulmonary disease. | rivista = Pulm Pharmacol Ther | volume = 21 | numero = 4 | pagine = 657-62 | mese = Ago | anno = 2008 | doi = 10.1016/j.pupt.2008.03.003 | id = PMID 18501650 }}</ref>

== Farmacocinetica ==

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== Controindicazioni ==

Il farmaco è controindicato nei soggetti con [[ipersensibilità]] nota al [[principio attivo]], al formoterolo racematotartrato, oppure ad uno qualsiasi degli [[eccipienti]] della formulazione farmaceutica.

== Interazioni ==

* Farmaci che prolungano l'[[intervallo QT]]: la co-somministrazione con arformoterolo deve essere effettuata con estrema cautela per il possibile aumentato rischio di aritmie ventricolari e [[torsioni di punta]].

* Beta-bloccanti ([[propranololo]], [[metoprololo]], [[bisoprololo]] ed altri): la contemporanea somministrazione di farmaci betabloccanti e arformoterolo non è indicata. Questi medicinali possono bloccare l'azione polmonare del beta-agonista ed indurre grave broncospasmo nei pazienti con storia di asma. In situazioni eccezionali, ad esempio nei soggetti con pregresso infarto del miocardio, il ricorso a beta-bloccanti cardioselettivi può essere necessario, anche se la loro somministrazione deve sempre avvenire con estrema cautela.<ref name="pmid10453968">{{Cita pubblicazione | cognome = Tafreshi | nome = MJ. | coautori = AB. Weinacker | titolo = Beta-adrenergic-blocking agents in bronchospastic diseases: a therapeutic dilemma. | rivista = Pharmacotherapy | volume = 19 | numero = 8 | pagine = 974-8 | mese = Ago | anno = 1999 | id = PMID 10453968 }}</ref>

* [[Diuretici]]: la contemporanea assunzione di arformoterolo e diuretici non risparmiatori di potassio (ad esempio [[diuretici dell'ansa]] o [[Diuretici tiazidici|tiazidici]]) può causare una riduzione della concentrazione plasmatica di potassio ed alterazioni elettrocardiografiche, in particolare quando si eccedono i normali dosaggi. Arformoterolo, soprattutto a dosi elevate, stimola la captazione di potassio da parte delle cellule, riducendone la disponibilità a livello extracellulare. In caso di co-somministrazione si deve quindi monitorare regolarmente la potassiemia[[kaliemia]].<ref name="pmid18370510">{{Cita pubblicazione | cognome = van den Berg | nome = BT. | coautori = RT. Louwerse; GJ. Luiken; RE. Jonkers; CJ. van Boxtel | titolo = Hypokalaemia in healthy volunteers after single and multiple doses of formoterol or salbutamol. | rivista = Clin Drug Investig | volume = 15 | numero = 6 | pagine = 523-9 | anno = 1998 | id = PMID 18370510 }}</ref>

== Gravidanza ed allattamento ==

Il profilo di sicurezza di arformoterolo durante la gravidanza e l'allattamento non è ancora stato adeguatamente stabilito. La [[Food and Drug Administration]] (FDA) ha inserito arformoterolo in classe C per l'uso in gravidanza. In questa classe sono inseriti i farmaci privi di studi controllati sulle donne ma i cui studi sugli animali hanno rilevato effetti dannosi sul feto (teratogenico, letale o altro), oppure i farmaci per i quali non sono disponibili studi né sull'uomo né sull'animale.<ref>{{Cita web | autore= Onyeka Otugo |coautori= Olabode Ogundare, Christopher Vaughan, Emmanuel Fadiran, Leyla Sahin | titolo = Consistency of Pregnancy Labeling Across Different Therapeutic Classes | url = http://www.fda.gov/downloads/ScienceResearch/SpecialTopics/WomensHealthResearch/UCM308982.pdf | editore= Food and Drug Administration - Office of Women’s Health | data= 1979 | accesso = 27 giugno 2013 }}</ref><ref name="pmid8852521">{{Cita pubblicazione | cognome = Sannerstedt | nome = R. | coautori = P. Lundborg; BR. Danielsson; I. Kihlström; G. Alván; B. Prame; E. Ridley | titolo = Drugs during pregnancy: an issue of risk classification and information to prescribers. | rivista = Drug Saf | volume = 14 | numero = 2 | pagine = 69-77 | mese=febbraio| anno = 1996 | id = PMID 8852521 }}</ref>

Non è noto se arformoterolo sia escreto nel latte materno. StusiStudi eseguiti su formoterolo racematotartrato avevano dimostrato che la molecola può essere rinvenuta nel latte delle ratte trattate. Si ritiene perciò che precauzionalmente il farmaco non dovrebbe essere utilizzato da donne che [[allattamento al seno|allattano al seno]].

== Sovradosaggio ==

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== Note ==

<references/>

{{References|auto}}

== Altri progetti ==

{{interprogetto}}

{{Farmacologia dell'asma}}