Ambroxolo: differenze tra le versioni

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{{Disclaimer|medico}}

{{Composto chimico

| nome_IUPAC = ''trans''- 4-(2-Ammino - 3,5-dibromobenzilammino) - cicloesanolo

| immagine1_nome = Formula ambroxoloAmbroxol.gifsvg

| immagine1_dimensioni = 200px250px

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| prefisso_ATC = R05

| suffisso_ATC = CB06

| prefisso_ATC2 = R07

| suffisso_ATC2 = AA49

| PubChemDrugBank = 2132

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| massa_molecolare = 378.,10

| formula = C₁₃H₁₈Br₂N₂O

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| massa_molecolare = 378.10

| nomi_alternativi = Mucosolvan, Fluibron, e altri; Ambromucil, Broncomnes, Sulfolase

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| nomi_alternativi = Mucosolvan, Fluibron, e altri; Ambromucil, Broncomnes, Sulfolase

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| categoria = mucolitici

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| teratogenesi = non è considerato teratogeno

| categoria = mucolitici

| somministrazione = orale, inalatoria o suppositoria

| teratogenesi = non è considerato teratogeno

| somministrazione = orale, inalatoria o suppositoria

|titolo_indicazioni_sicurezza = ---

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|frasiH = ---

|consigliP = --- <ref>Sigma Aldrich; rev. del 05.11.2012, riferita al cloridrato</ref>

}}

L{{'}}'''ambroxolo''' è un agente [[mucolitico]] espettorante utilizzato nel trattamento farmacologico di problemi [[sistema respiratorio|respiratori]] associati con [[muco]] viscoso o eccessivo. È un [[principio attivo]] utilizzato in numerosi farmaci commerciali; esistono anche preparati a base di ambroxolo-acefillinato.

L'ambroxolo è un metabolita attivo della [[bromexina]], ede agisce per ridurre la [[viscosità]] delle secrezioni mucose frammentando le lunghe catene [[Glicosaminoglicano|mucopolisaccaridiche]], provocando colpi di tosse che aiutano ada espettorare le secrezioni respiratorie mucose liquefatte, e aiuta a liberare e a mantenere liberi i [[bronchiolo|bronchioli]] e gli [[alveolo polmonare|alveoli]], riducendo la [[dispnea]].

L'ambroxolo aumenta la concentrazione di agenti chemioterapici nelle secrezioni facilitando una guarigione più rapida.

Esiste anche l'ambroxolo-acefillinato, in questo caso l'ambroxolambroxolo è coniugato con il derivato xantinico acefillina; si aggiunge all'attività muco-regolatrice dell'ambroxolambroxolo anche l'attività broncodialtatrichebroncodilatatrice del derivato xantinico acefillina.

E'È venduto utilizzando diversi nomi commerciali come Mucosolvan e Fluibron o come farmaco genericoequivalente: Ambroxolo EG, Ambroxolo Hexal, Ambroxolo Ratiopharm e Ambroxolo Mylan.

==Avvertenze==

''Aerosol:'' durante l'inalazione degli [[aerosol]] è consigliabile inspirare ed espirare normalmente perché a seguito di un'inspirazione troppo profonda potrebbe insorgere tosse da irritazione; nei pazienti particolarmente sensibili può essere utile preriscaldare l'inalato alla temperatura corporea prima della somministrazione <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo "> Pharmamedix: Ambroxolo [http://www.pharmamedix.com/principiovoce.php?pa=Ambroxolo&vo=Avvertenze Ambroxolo - Avvertenze (Pharmamedix)]</ref>.

''Asma bronchiale:'' in caso di [[asma bronchiale]] è opportuno somministrare un farmaco spasmolitico prima dell'assunzione di ambroxolo per via inalatoria <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Ulcera peptica:'' l'ambroxolo deve essere somministrato con cautela nei pazienti con [[ulcera peptica]], perché, in quanto [[mucolitico]], può ridurre la funzione protettiva del muco gastrico nei confronti dell'[[acido cloridrico]]. L'ambroxolo per via sistemica non è raccomandato in pazienti con [[ulcera peptica]] <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Somministrazione parenterale:'' la somministrazione per endovena di soluzioni concentrate di ambroxolo deve avvenire per infusione; la somministrazione in [[bolo]], senza diluizione, potrebbe determinare [[emolisi]] al sito di iniezione. La somministrazione per iniezione rapida endovena in bolo è stata associata a reazioni a livello del SNC[[sistema nervoso centrale]], la somministrazione intrarteriosa ada [[edema]] locale e cicatrizzazione al sito d'iniezione; entrambe queste vie di somministrazione sono controindicate <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Somministrazione per infusione:'' somministrare l'ambroxolo per infusione endovena lenta (tempo di infusione > 2 ore), dopo diluizione con [[soluzione fisiologica]] o glucosata al 5% (500 mlmL). Una volta diluita, la soluzione per l'infusione può essere conservata per un tempo massimo di 12 ore. L'ambroxolo può essere anche somministrato senza pre-diluizione, tramite pompa d'infusione, sempre lentamente, con monitoraggio dell'equilibrio idroelettrolitico del paziente <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Trattamento tocolitico:'' l'ambroxolo può essere somministrato durante trattamento tocolitico. Il farmaco tocolitico e l'ambroxolo possono essere somministrati mediante lo stesso vaso, ma non diluiti nella stessa soluzione perfusionale a causa dei diversi tempi di somministrazione. In combinazione con il trattamento tocolitico, l'ambroxolo deve essere somministrato senza diluizione (con pompa di infusione) per evitare di somministrare una quantità eccessiva di liquidi al paziente <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Gravidanza:'' si consiglia cautela nella somministrazione di ambroxolo in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Allattamento:'' poiché viene escreto nel [[latte materno]], nelle donne che allattano, l'ambroxolo va somministrato solo in caso di effettiva necessità <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Benzalconio cloruro:'' la presenza di [[benzalconio cloruro]], come conservante, nelle forme farmaceutiche inalatorie di ambroxolo può determinare, dopo inalazione, [[broncocostrizione]] nei pazienti sensibili con iperreattività delle vie aeree <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Sorbitolo:'' nei pazienti con intolleranza ereditaria al [[fruttosio]], la presenza di [[sorbitolo]] fra gli eccipienti delle forme farmaceutiche orali di ambroxolo può provocare disturbi gastrici e diarrea. Preferire specialità medicinali a base di ambroxolo che non contengano sorbitolo <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Glicerolo:'' la presenza, come eccipiente, di [[glicerolo]] in quantità elevata può provocare diarrea, emicrania, disturbi gastrici <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Acido benzoico:'' la presenza, come eccipiente, di [[acido benzoico]], blando irritante, potrebbe indurre reazioni avverse a carico di cute, occhi e mucose. L'acido benzoico è stato associato anche ada un aumento del rischio di ittero nei neonati <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

''Incompatibilità:'' l'innalzamento del pH provoca la precipitazione della base libera dell'ambroxolo. Non miscelare le soluzioni di ambroxolo (pH pari a 5) con soluzioni a pH > 6,3 <ref name= "Pharmamedix/Ambroxolo" />.

== Note ==

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==Altri progetti==

{{interprogetto|commons=Category:Ambroxol}}

== Collegamenti esterni ==

*{{cita web|url=http://www.medicinaliequivalenti.it/principio_attivo_scheda.asp?IDPA=141|titolo=Pagina del medicinale equivalente Ambroxolo|urlmorto=sì|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20090730061006/http://www.medicinaliequivalenti.it/principio_attivo_scheda.asp?IDPA=141|dataarchivio=30 luglio 2009}}

{{Portale|chimica|medicina}}