Aztreonam: differenze tra le versioni

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{{Composto chimico

| nome_IUPAC =

| immagine1_nome = Aztreonam structure.svg

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| dimensione_immagine2 =

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| suffisso_ATC = DF01

| PubChem = 54116

| massa_molecolare = 435.,433 g·/mol

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| entalpia_standard_combustione =

| biodisponibilità =

| legame_proteico = 56%

| metabolismo = renale

| emivita = 1-2 ore

| escrezione = urine

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| teratogenesi =

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|avvertenza=

|frasiH= ---

|consigliP= --- <ref>Sigma Aldrich; rev. del 28.08.2012</ref>

}}

L’L{{'}}''' aztreonam''' <ref>[{{Cita web |url=http://www.agenziafarmaco.it/it/taxonomy/term/675 |titolo=Monobattami |{{!}} AIFA Agenzia Italiana del Farmaco<!-- Titolo generato automaticamente -->] |accesso=6 luglio 2010 |dataarchivio=5 marzo 2016 |urlarchivio=https://web.archive.org/web/20160305064647/http://agenziafarmaco.it/it/taxonomy/term/675 |urlmorto=sì }}</ref> è il nome del principio attivo indicato specificamente contro molte malattie infettive. È un antibiotico che appartiene al gruppo dei [[Monobattamimonobattami]];, che sono una delle quattro classi degli antibiotici [[beta-lattamici]],; le altre tre sono: le [[penicilline]], le [[cefalosporine]] e i [[carbapenemi]]. Il Chromobacterium violaceum è il batterio da cui è stato estratto ma ora è sintetizzato in laboratorio.

== MeccanismoFarmacodinamica d'azione==

Attraverso il blocco della [[transpeptidasi]], inibisce la sintesi di una componente della parete cellulare batterica determinando un'azione [[battericida]].

Una sua caratteristica peculiare è l'assenza di reazioni allergiche crociate con altri antibiotici beta-lattamici per la presenza del solo anello lattamico non condensato ad altro ciclo con l'unica probabile eccezione con la cefalosporina Ceftazidime a causa della somiglianza chimica.<ref>F. Rossi - V. Cuomo - C. Ricciardi , ''Farmacologia: principi di base e applicazioni terapeutiche,'' Edizioni Minerva Medica. </ref> La peculiarità di questo antibiotico è la stabilità alle betalattamasi da Gram- . I batteri più sensibili sono le [[Enterobacteriaceae]], [[Haemophilus influenzae]], Neisserie, [[Pseudomonas aeruginosa]], [[Burkholderia cepacia]] e anche altri Pseudomonas patogeni. Il farmaco non è attivo su Gram+ e Gram- anaerobi obbligati; l'aztreonam è inattivato da ESBL plasmidiche.

==Farmacocinetica==

L'aztreonam viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, poiché è acido-sensibile, in cui la [[biodisponibilità]] è invariata, il farmaco si lega con le proteine sieriche con una percentualequota del 56% e l'eliminazione avviene quasi unicamente per via renale con un riscontro nelle urine del 70% della dose somministrata. Il picco sierico avviene nella seconda ora dopo l'iniezione per poi essere metabolizzate in piccola parte dal fegato (2-6%).

L'aztreonam è rimosso dal circolo ematico sia con emodialisi sia con [[dialisi peritoneale]].

Il picco sierico avviene nella seconda ora dopo l'iniezione per poi essere metabolizzate in piccola parte dal fegato (2-6%).

L'aztreonam è rimosso dal circolo ematico sia con emodialisi sia con dialisi peritoneale.

== Indicazioni ==

Viene utilizzato come terapia contro le infezioni causate da agenti patogeni noti come ''[[Neisseria meningitidis]]'', ''[[Haemophilus influenzae]]'' eed ''[[Escherichia coli]]'', [[salmonelle]], [[shigelle]] e [[klebsielle]].

Non ha attività nei confronti dei Gram positivi. Il farmaco è raramente prescritto poiché superato da farmaci più efficaci e soggetto a numerose resistenze.

== Dosaggi ==

Per iniezione endovenosa:

* Infezioni [[polmone|polmonari]], 1g1 g ogni 8 ore

* Infezioni vie urinarie, 0,5-1g1 g ogni 8-12 ore

Per iniezione intramuscolare:

* [[Gonorrea]], 1g1 g

== Controindicazioni ==

Sconsigliato in soggetti con insufficienza renale, da evitare in caso di [[gravidanza]], ipersensibilità nota al farmaco o in casi di allergia alle [[penicilline]]. Deve essere usato con prudenza in caso di insufficienza renale o epatica.

== Effetti indesiderati ==

Fra gli effetti indesiderati si riscontrano: [[vomito]], [[nausea]], [[diarrea]], [[crampo|crampi]] addominali, [[ittero]], [[rash cutaneo]], [[astenia]], [[cefalea]], [[angioedema]], [[epatite]], [[dispnea]]. Può causare la [[colite pseudomembranosa]]. Altri effetti collaterali dovuti all'aztreonam sono: ittero ed epatite, aumento degli enzimi epatici, e prolungamento del tempo di protrombina e di tromboplastina parziale.

Inoltre, è incompatibile con gli antibiotici: [[cefradina]], [[metronidazolo]], [[cefalosporine]], [[penicilline]], [[aminoglucosidi]], [[nafcillina]], e [[vancomicina]]. L'assunzioniassunzione di bevande alcoliche a differenza delle cefalosporine non provoca disturbi.

== Note ==

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== Bibliografia ==

* {{cita libro | cognome= British national formulary| nome= | titolo= Guida all’uso dei farmaci 4 edizione | editore= agenzia italiana del farmaco | città= Lavis | anno= 2007 }}

* {{cita libro | cognome= Romanelli | nome= Paolo | coautori= Kerdel Franciso A, Trent Jennifer T| titolo= Manuale di terapia dermatologica| editore= McGraw-Hill| città= Milano| anno=2006 | isbn= 88-386-3913-2}}

* {{Cita libro | autore-capitolo-cognome = SC | autore-capitolo-nome = Sweetman | titolo = Martindale: The Complete Drug Reference. | capitolo = London: Pharmaceutical Press. | volume = Electronic version, |accesso=6 luglio 2010}}

== Altri progetti ==

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