Butilscopolamina: differenze tra le versioni
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{{Disclaimer|medico}}
{{Composto chimico
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▲| massa_molecolare = 360.467 g/mol
▲| smiles = [Br-].OC[C@H](c1ccccc1)C(=O)O[C@@H] 2C[C@@H]3[C@H]4O[C@H] 4[C@H](C2)[N+]3(C)CCCC
▲| nomi_alternativi =
▲| densità_condensato =
▲| temperatura_di_fusione =
▲| temperatura_di_ebollizione =
▲| solubilità_acqua =
▲| potere_rotatorio_specifico =
▲| entalpia_standard_combustione =
▲| biodisponibilità = <1%
▲| legame_proteico = basso
▲| metabolismo =
▲| emivita = 5 ore
▲| escrezione = renale (50%) e fecale
▲| categoria = antispastici
▲| teratogenesi =
▲| somministrazione = orale, rettale, endovenosa
|titolo_indicazioni_sicurezza = ---
|simbolo1 = irritante
|avvertenza = attenzione
|frasiH = {{FrasiH|302}}
|consigliP = ---
}}
[[File:Butylscopolamine.jpg|thumb|Buscopan
La '''
È un composto [[ È commercializzato con il nome commerciale ''Buscopan'' dalla casa farmaceutica Non è un [[analgesico]] in senso stretto Viene impiegata con uso ''[[off label]]'' riconosciuto dall'[[Agenzia italiana del farmaco]] e dalla [[Società Italiana di Cure Palliative]] per ridurre le secrezioni delle vie aeree durante il rantolo terminale.
== Farmacodinamica ==
La
Diversamente rispetto ad altri
== Farmacocinetica ==
Il farmaco è un derivato ammonico quaternario, estremamente polare, che si caratterizza per lo scarso assorbimento, sia quando viene somministrato [[per via orale]] (8%) sia [[rettale]] (3%). Dopo somministrazione orale
Nella distribuzione nei [[tessuti biologici]] il farmaco tende a concentrarsi prevalentemente nei distretti in cui esercita la propria azione terapeutica (tratto gastrointestinale, [[cistifellea]], dotto epatobiliare, [[fegato]] e [[rene]]), particolarmente ricchi di recettori muscarinici e nicotinici.
Il legame con le [[proteine plasmatiche]], particolarmente con l'[[albumina]], è molto basso
Come già segnalato, studi sperimentali su animali hanno evidenziato che
== Usi clinici ==
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In letteratura esistono esperienze di utilizzo del farmaco nelle donne gravide per ridurre la prima fase del parto aumentando la dilatazione cervicale.<ref name="pmid40167">{{Cita pubblicazione | cognome = Winkler | nome = S. |coautori = G. Sparpaglione; R. Rella | titolo = [Labor: possibility of modifying its course by means of administration of drugs with spasmolytic action]. | rivista = Minerva Ginecol | volume = 31 | numero = 6 | pagine = 455-60 | mese = giugno | anno = 1979 | doi = | id = PMID 40167 }}</ref><ref name="pmid21495198">{{Cita pubblicazione | cognome = Makvandi | nome = S. |coautori = M. Tadayon; M. Abbaspour | titolo = Effect of hyoscine-N-butyl bromide rectal suppository on labor progress in primigravid women: randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. | rivista = Croat Med J | volume = 52 | numero = 2 | pagine = 159-63 | mese = aprile | anno = 2011 | doi = | id = PMID 21495198 }}</ref><ref name="pmid18579976">{{Cita pubblicazione | cognome = Aggarwal | nome = P. |coautori = V. Zutshi; S. Batra | titolo = Role of hyoscine N-butyl bromide (HBB, buscopan) as labor analgesic. | rivista = Indian J Med Sci | volume = 62 | numero = 5 | pagine = 179-84 | mese = maggio | anno = 2008 | doi = | id = PMID 18579976 }}</ref><ref name="pmid17903230">{{Cita pubblicazione | cognome = Samuels | nome = LA. |coautori = L. Christie; B. Roberts-Gittens; H. Fletcher; J. Frederick | titolo = The effect of hyoscine butylbromide on the first stage of labour in term pregnancies. | rivista = BJOG | volume = 114 | numero = 12 | pagine = 1542-6 | mese = dicembre | anno = 2007 | doi = 10.1111/j.1471-0528.2007.01497.x | id = PMID 17903230 }}</ref><ref name="pmid18651895">{{Cita pubblicazione | cognome = Raghavan | nome = R. |coautori = | titolo = The effect of hyoscine butyl bromide on the first stage of labour in term pregnancies. | rivista = BJOG | volume = 115 | numero = 8 | pagine = 1064; author reply 1064-5 | mese = luglio | anno = 2008 | doi = 10.1111/j.1471-0528.2008.01760.x | id = PMID 18651895 }}</ref>
=== Effetti collaterali e indesiderati ===
In corso di trattamento si possono verificare [[sonnolenza]], [[tachicardia]], [[secchezza delle fauci]], [[costipazione]], [[ritenzione urinaria]], [[midriasi]], disturbi visivi e turbe dell'[[accomodazione]], aumento del [[tono oculare]], alterazioni della [[sudorazione]]. La maggior parte degli effetti avversi citati è in relazione con le proprietà anticolinergiche della sostanza.
=== Controindicazioni ===
Il farmaco è controindicato nei soggetti con [[ipersensibilità]] nota al principio attivo.<br>Come per altre sostanze dotate di azione antagonista muscarinica il farmaco è controindicato nei soggetti affetti da [[glaucoma]] ad angolo acuto, [[
== Dosi terapeutiche ==▼
▲=== Dosi terapeutiche ===
La dose usuale per gli adulti e i ragazzi di età superiore ai 14 anni è pari a 10 mg (corrispondente a una compressa o una supposta) tre volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato a seconda del giudizio del medico e la risposta individuale del paziente.
== Abuso ==
Il farmaco non ha effetti euforizzanti o di forte sedazione, e ha una bassa incidenza di abuso. Non deve essere usato per lunghi periodi di tempo.
▲''Gravidanza:'' la somministrazione di scopolamina butilbromuro (N-butilbromuro di joscina) nelle donne in gravidanza richiede un'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. In alcuni studi clinici, la somministrazione di scopolamina butilbromuro (N-butilbromuro di joscina) durante il parto è risultata indurre un'azione analgesica ([[spasmolisi|spasmolitica]]) e abbreviare i tempi necessari sia alla dilatazione della [[cervice uterina]] sia dell'espulsione del feto<ref>Aggarwal P. et al., Indian. J. Med. Sci., 2008, 62 (5), 179</ref><ref>Makvandi S. et al., Croat. Med. J., 2011, 52 (2), 159</ref>.
▲''Allattamento:'' gli anticolinergici sono stati associati a inibizione della lattazione in vivo e a riduzione della secrezione di prolattina nelle donne non in allattamento<ref>Aaron D.K. et al., J. Anim. Sci., 1997, 75, 1434</ref><ref>Masala A. et al., J. Endocrinol. Invest., 1982, 5, 53</ref>. La somministrazione di scopolamina butilbromuro non è raccomandata nelle donne che allattano. In letteratura non sono comunque riportati effetti tossici relativi all'uso del farmaco durante l'allattamento.
== Note ==
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== Collegamenti esterni ==
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* [http://www.ibs-relief.co.uk IBS relief] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160602150838/http://www.ibs-relief.co.uk/ |data=2 giugno 2016 }} da Boehringer Ingelheim
{{Portale|chimica|Medicina}}
[[Categoria:Antispastici]]
[[Categoria:Antimuscarinici]]
[[Categoria:Anticolinergici]]
[[Categoria:
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