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Versione delle 20:24, 19 mag 2019

Versione delle 19:08, 22 mag 2019

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== Disturbo ossessivo compulsivo ==

La tricotillomania è stata riconosciuta come disturbo dall'American Psychiatric Association nel 1987 ed appare nel quinto capitolo dell'[[Classificazione ICD|ICD]] sui disturbi mentali e comportamentali. Viene considerata come una variante specifica del [[Disturbo ossessivo-compulsivo|Disturbo Ossessivo-Compulsivo]] (DOC) sulla base della ripetitività e della natura compulsiva dello strapparsi i capelli e per il fatto che lo strappo è generalmente ritualizzato e limitato a luoghi, giorni e momenti ben precisi e specifici per il singolo individuo.<br />

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=== Presenza di altriAltri disturbi psicologici ===

Quando due o più disturbi psicologici ossessivi-compulsivicoesistono, questi si dicono comorbidi. La tricotillomania tende a presentarsi in comorbidità: poichè molti disturbi mentali, tra cui gli OCD e i problemi d'ansia e depressione, hanno precisesimili cause anatomiche, fisiologiche e psicologico -sociali che presentano similarità, è evidente che il fatto di avere una patologia di questo tipo aumenti le possibilità che se ne presentino anche altre.

La tricotillomania è strettamente collegata in particolare ai disturbi ossessivo compulsivi, ed è infatti particolarmente frequente in individui che hanno o hanno avutiavuto, per esempio, disturbi ossessivo-compulsivialimentari ([[Anoressia nervosa|anoressia]], come[[bulimia]], anche[[Disturbo inda individuialimentazione incontrollata|binge eating disorder]]), oppure che soffrono di ansia o depressione. Poichè l'

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Trichotillomania is closely related to obsessive-compulsive disorder, so individuals who have or have had OCD are more likely to develop this disorder. Having an anxiety disorder also increases the risk that someone will develop trichotillomania. Anxiety disorders and OCD have similar biological and psychological causes, and they both respond to similar treatments. Mood disorders have also been found to increase risk, but less severely than other obsessive-compulsive or anxiety disorders.

=== Genetica ===

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=== Stress ===

Lo stress può essere sia positivo che negativo per l'individuo. Gli psicologi fanno riferimento allo stress negativo definendolo [[distress]]. Si parla di distress quando la reazione dell'individuo alla causa di stress è l'evitamento o la paura. Sintomi fisici possono essere per esempio l'accelerazione del battito cardiaco e cattivo umore.

Stress can be good, but it can also do a lot of harm to the body. In fact, psychologists refer to negative stress as distress. Distress occurs when a stressor causes an individual to react with fearful or avoidant behavior, physical symptoms like increased heart rate, and a negative mood. Distress is something that contributes to the development of trichotillomania in a few ways. One, distress from the unwanted thoughts about hair pulling pushes the person to compulsively pull their hair. Hair pulling causes the distress to vanish, further compelling an individual to hair pull in response to the obsession. Two, distress may cause the obsession to form in response to negative events or stressors that happen to a person. Once the obsession with pulling hair is present, the patient may feel compelled to pull their hair by the previously described mechanism.

Il distress è strettamente collegato all'insorgere della tricotillomania. Innanzi tutto, il disturbo spesso insorge in seguito a fattori esterni che risultano traumatici o fonte di stress per l'individuo. Inoltre, spesso è proprio il tentativo di resistere al bisogno di strappare peli che genera distress nel soggetto tricotillomane, il quale, per alleviare la tensione creata da questi pensieri, ricorre al gesto compulsivo.

=== anomalie cerebrali funzionali o strutturali ===

There are many psychologists and scientists who believe functional or structural brain abnormalities may cause trichotillomania. Studies have found the orbital frontal cortex, caudate nucleus, and thalamus could potentially cause trichotillomania if they become structurally or functionally abnormal because each plays a key role in suppressing and controlling unwanted, obsessive thoughts. Data in this field of study is still in its infancy, so the specific regions of the brain that may or may not be involved are still somewhat uncertain. Additionally, the mechanism through with these structural or functional abnormalities may contribute to trichotillomania are still unknown. More research is still needed, and the research currently out is conflicting in regards to this mechanism.

=== anomalieAnomalie cerebrali funzionali o strutturali ===

== '''Imbalance In Brain Chemicals''' ==

Molti psicologi e scienziati ritengono che possano essere anomalie cerebrali funzionali e strutturali a determinare l'insorgere della tricotillomania.

There is some evidence trichotillomania may be caused, in part, by an imbalance in brain chemicals. Neurons interact with each other and other cells through the use of electrochemical signals, so an imbalance of the chemicals used to communicate can cause many problems. Some scientists theorize individuals with trichotillomania have too little serotonin, which is largely responsible for making have a pleasant feeling. This theory stems from the fact patients with trichotillomania tend to respond well to selective serotonin reuptake inhibitors, but when the use of the drug stops, the individual typically will have a strong relapse in symptoms. Hormonal imbalance may also influence this disorder because it commonly presents itself in times when hormone levels are changing.

Recenti studi hanno messo in evidenza come siano in particolare anomalie della [[corteccia frontale]], del [[Striato|nucleo caudale]] e del [[talamo]] ad incrementare l'incidenza della patologia, dal momento che questi sono preposti al controllo e alla soppressione di pensieri ed istinti involontari ed ossessivi.

Poichè si tratta di un ambito di studi molto recente, le informazioni disponibili in materia sono poche: non è ancora esattamente certo quali siano le specifiche aree dell'encefalo coinvolte, nè tantomeno è chiaro il meccanismo attraverso cui queste anomalie genererebbero la tricotillomania.

. In alcuni casi, la tricodinia, disturbo che si manifesta con persistente dolore al cuoio capelluto, può costituire la causa scatenante della tricotillomania.

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==='''Squilibrio nei composti chimici cerebrali'''===

I neuroni interagiscono tra loro e con le altre cellule attraverso l'uso di segnali elettrochimici, dunque uno sbilanciamento quantitativo delle sostanze chimiche del cervello può alterare il normale equilibrio psicologico dell'individuo. In particolare, è stato teorizzato che gli individui affetti da tricotillomania abbiano un livello inferiore rispetto allo standard di [[serotonina]], ormone responsabile della felicità e del buonumore. Questa teoria si basa sul fatto che i pazienti affetti da tricotillomania tendono a reagire bene a inibitori di serotonina: i sintomi spariscono, ma solo fintanto che l'individuo è sottoposto alla cura.

Inoltre, a sostegno della teoria che squilibri ormonali siano responsabili dell'insorgere della tricotillomania, c'e il fatto che tendenzialmente l'OCD si presenta in momenti della vita in cui la persona è soggetta a sbalzi ormonali.

Tratto da <nowiki>https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/tricotillomania.html</nowiki>

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=== Gesto dello strappareTricodinia ===

. In alcuni casi, la [[tricodinia]], disturbo che si manifesta con persistente dolore al cuoio capelluto, può costituire la causa scatenante della tricotillomania.

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== Il gesto dello strappo ==

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La conseguenza diretta più evidente e comune della tricotillomania sono aree di [[alopecia]] di estensione e diffusione variabile: in alcuni casi queste sono limitate al cuoio capelluto, in altri casi coinvolgono anche sopracciglia, ciglia, barba e più raramente ascelle, gambe e zona pubica.

A livello emozionale i soggetti molto spesso provano vergogna per il loro comportamento e l’aspetto estetico che ne risulta, e questo ha come conseguenza più immediata la chiusura rispetto ai rapporti sociali e un forte calo dell’autostima.

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* Strappo ripetitivo di peli. Solitamente capelli, barba, sopracciglia e ciglia (ma anche da altre zone del corpo, come pube e ascelle)

* Aumento della sensazione di tensione prima dello strappo o quando si prova a resistervi

* Piacere o sollievo immediato durante e dopo lo strappo

* Alopecia, notevole perdita di capelli, capelli più corti o radi

=== Perdita di capelli significativa ===

* Preferenze per alcuni tipi di peli e rituali associati allo strappo

*Talvolta, il tricotillomane si sofferma ad esaminare i capelli estirpati, osservandone la forma, la dimensione del bulbo ecc. oppure li dispone in ordine su una superficie sulla base di criteri soggettivi. Tratto da <nowiki>https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/tricotillomania.html</nowiki>

* Comportamenti orali (mordere, masticare o mangiare i peli strappati - [[tricofagia]])

Piuttosto che risultare in un generale diradamento di peli e capelli, la pedita di capelli dovuta alla tricotillomania tende ad apparire più concentrata in specifiche aree, dove i capelli possono risultare di meno, più corti, oppure non esserci del tutto ([[alopecia]]).

Alcuni tricotillomani però, nell'intento di ridurre al massimo i danni visibili del disturbo, si impongono di strappare cambiando costantemente area, in modo bilanciato.

Anche nel caso in cui l'individuo strappi i peli delle sopracciglia o delle ciglia, queste possono sparire parzialmente o del tutto.

=== Comportamenti orali ===

Non tutti gli individui affetti da tricotillomania manifestano sintomi orali, ma molti sentono il bisogno anche di mordere e masticare i propri capelli. Alcuni semplicemente mordono le punte o spezzano il fusto coi denti, senza ingoiare alcunchè. Altri invece ingeriscono completamente i capelli , o in certi casi solo i bulbi piliferi.

La [[tricofagia]] può creare danni serissimi al paziente, dal momento che i capelli non possono essere digeriti e vanno ad ostruire il tratto digerente.

Questi comportamenti orali spesso coesistono altri gesti ossessivi, quali il giocare con le ciocche appena strappate o strofinarsele sul viso e sulle labbra.

If patients eat a significant amount of hair over a large amount of time, a matted hairball called a trichobezoar may form in their digestive system. Slowly, over multiple years, this hairball can lead to weight loss, vomiting, digestive problems, obstruction of the intestines, and if not diagnosed and treated, even death.

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*=== Preferenze per alcuni tipi di peli e rituali associati allo strappo ===

*Talvolta, il tricotillomane si sofferma ad esaminare i capelli estirpati, osservandone la forma, la dimensione del bulbo ecc., oppure li dispone in ordine su una superficie sulla base diseguendo criteri soggettivi. Tratto da <nowiki>https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/tricotillomania.html</nowiki>

* Comportamenti orali (mordere, masticare o mangiare i peli strappati - [[tricofagia]])

* Giocare con i peli strappati o passarli sulle labbra

* Problemi significativi al lavoro, a scuola o nelle situazioni sociali a causa del disagio creato dal bisogno di strapparsi peli, o dalle conseguenze estetiche del gesto

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*SIGNNIFICANT HAIR LOSS Rather than being an overall thinning of the hair, trichotillomania hair loss tends to look more patchy. Certain areas of the scalp may have thinned hair, shortened hair, or be entirely bald. When individuals pull their eyebrows and eyelashes, these features might appear sparse or missing.

*CHEWING AND EATING HAIR Not everyone with trichotillomania has oral symptoms, but a good portion of affected individuals will chew and eat their hair. Some of them may simply bite the ends and snap the strands with their teeth rather than swallowing, but others go through the full digestive process. This is often accompanied by playing with the strands of pulled-out hair and running them across the face or lips. Hair isn’t meant to be digested, and it can cause serious health problems if it becomes tangled in the digestive tract. If patients eat a significant amount of hair over a large amount of time, a matted hairball called a trichobezoar may form in their digestive system. Slowly, over multiple years, this hairball can lead to weight loss, vomiting, digestive problems, obstruction of the intestines, and if not diagnosed and treated, even death.

*Constant hair pulling is one of the main symptoms of trichotillomania. Some patients engage in the behaviors much more often than others, but all individuals with trichotillomania pull their hair on at least a semi-consistent and repeated basis. The most common sites for hair pulling are the eyelashes, eyebrows, and scalp, but patients might pull hair from other areas of the body as well. They may pull their leg hair, arm hair, or pubic hair. Affected individuals don’t always use the same site; some change their hair-pulling sites over time. Another significant factor is patients repeatedly try to lessen their hair pulling or stop it entirely, but they aren’t successful in controlling it.