Omeprazolo: differenze tra le versioni

Versione delle 20:10, 17 nov 2022

Versione delle 22:01, 12 mar 2023

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Poiché gli inibitori di pompa sembrerebbero aumentare il rischio di sviluppare una polmonite acquisita in comunità, non si raccomanda la loro somministrazione in pazienti con disturbi respiratori<ref> Lahij R.J. et al., JAMA, 2004, 292, 1955 </ref>.

Alcuni inibitori di pompa protonica sembrano aumentare l'incidenza di diarrea da Clostridium''[[Clostridioides difficile|C. difficile]]''; nei pazienti con anamnesi positiva per diarrea associata a tale germe, l'omeprazolo non è raccomandato<ref> Dial S. et al., CMAJ, 2004, 171, 33 </ref>.

Bisogna valutare attentamente la necessità di somministrare un inibitore di pompa protonica durante la terapia antiaggregante con clopidogrel. Alcuni studi hanno infatti evidenziato una riduzione degli effetti terapeutici del clopidogrel quando somministrato in associazione con gli inibitori di pompa protonica (probabile inibizione farmacometabolica del clopidogrel mediata dal CYP2C19). La sostituzione di omeprazolo con gli antagonisti degli H2-recettori (ranitidina, famotidina, nizatidina) non normalizza l'efficacia di clopidogrel e comporta anch'essa un aumento del rischio di eventi cardiovascolari<ref> Wu CY et al. Gastroenterology 2010;139:1165-71</ref>. Nei pazienti che richiedono necessariamente un IPP, il [[pantoprazolo]] è quello con l'effetto inibitorio sul CYP2C19 più debole.