Droga: differenze tra le versioni

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* [[Cucina (attività)|Culinario]]: le droghe sono sostanze vegetali secche con particolari proprietà aromatiche utilizzate per dare sapore e/o aroma ai cibi. Da questa accezione deriva il termine "drogheria". Quelle di provenienza esotica sono più frequentemente chiamate "[[spezie]]".
* [[Farmacologico]]: in farmacologia col termine "droga" ci si riferisce a ogni prodotto di [[Pianta medicinale|origine vegetale]], animale o minerale contenente uno o più principi attivi ([[alcaloidi]], [[glicosidi]], [[saponine]], [[oli essenziali]], [[sostanze amare]], [[lassativo|purgative]], [[aroma]]tiche etc.) e che, se preparato e conservato nel modo corretto, trova usi terapeutici o sperimentali (che sono oggetto di studio della [[farmacognosia]]).<ref>{{Treccani|droga|droga|accesso=2022-01-31}}</ref> Questa accezione è quella prevalente nella lingua [[Inglese britannico|inglese]] dove il termine «''drug''» si riferisce soprattutto ai medicinali.<ref>{{Cita web|url=https://www.oxfordreference.com/display/10.1093/oi/authority.20110803095731921|titolo=drug|sito=Oxford Reference|lingua=en|accesso=2024-02-01}}</ref>
* [[diritto|Giuridico]]: nelle legislazioni e trattati internazionali sono droghe gli [[Stupefacente|stupefacenti]] e le [[Sostanza psicoattiva|sostanze psicotrope]], naturali o di sintesi, di cui la produzione, il commercio e l'uso sono sottoposti per legge a controlli e limitazioni. Le restrizioni maggiori si riferiscono al potenziale uso ricreativo, mentre con prescrizione e specifici controlli, con alcune eccezioni, è possibile un utilizzo terapeutico. Tra tutte le sostanze psicoattive, quali sono da considerare droghe è oggetto di controversia scientifica; ad esempio, l{{'}}''[[American Psychiatric Association|American Pschiatric Association]]'' attualmente non identifica la [[dipendenza da caffeina]] come un disturbo da uso di sostanze,<ref>{{Cita web|url=https://www.psychiatry.org/patients-families/addiction/what-is-addiction|titolo=What Is Addiction?|accesso=25 gennaio 2022}}</ref> tuttavia, riconosce l'astinenza da caffeina come una condizione clinica.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Merideth A.|cognome=Addicott|data=2014-9|titolo=Caffeine Use Disorder: A Review of the Evidence and Future Implications|rivista=Current addiction reports|volume=1|numero=3|pp=186–192186-192|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1007/s40429-014-0024-9|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4115451/ |issn=2196-2952}}</ref>
[[File:A_small_cup_of_coffee.JPG|miniatura|La [[caffeina]] del [[caffè]] è uno stimolante di largo consumo che potrebbe dare dipendenza]]
In italiano, nell'utilizzo comune e legale del termine «droga», ci si riferisce a sostanze psicoattive, di derivazione vegetale o di sintesi. Per estensione, nell'uso colloquiale, una droga è qualunque cosa che porti ad abuso o dipendenza.
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Nelle emergenze legate alla droga, possono verificarsi danni a sé o agli altri. Lo "sballo" e l'incoscienza dopo l'uso di droghe è un pericolo per il consumatore e per altri.
 
Esiste anche un pericolo quando le droghe vengono "diluite", in gergo "tagliate", per aumentare il profitto, e gli agenti da taglio sono sostanze nocive con effetti (collaterali) sconosciuti all'utente, come la fenacetina, il levamisolo e la lidocaina nella cocaina.[[File:Liquor_store_in_Breckenridge_Colorado.jpg|miniatura|L'[[etanolo]] delle [[bevande alcoliche]] è la sostanza psicoattiva ampiamente utilizzata e abusata che causa maggiori danni]]Anche le droghe legali che sono accettate come stimolanti o inebrianti non sono esenti da rischi e non dovrebbero in alcun modo essere considerate innocue. Il consumo di grandi quantità di alcol può portare a un pericoloso e, nel peggiore dei casi, fatale, avvelenamento da alcol.<ref>{{Cita web|url=https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/argomenti-speciali/droghe-ricreative-e-tossiche/astinenza-e-tossicit%C3%A0-da-alcol|titolo=Astinenza e tossicità da alcol - Argomenti speciali|sito=Manuali MSD Edizione Professionisti|lingua=it|accesso=25 gennaio 2022}}</ref> L'abuso cronico di alcol può, in determinate circostanze, causare gravi danni al fegato, danni cerebrali ([[Sindrome di Wernicke-Korsakoff|sindrome di Korsakoff]]), nonché vari tipi di cancro e forme di psicosi alcolica, come ad es. può causare allucinosi alcolica (ICD-10 F10.52).<ref>{{Cita web|url=https://www.salute.gov.it/portale/alcol/dettaglioContenutiAlcol.jsp?lingua=italiano&id=2346&area=alcol&menu=vuoto|titolo=I danni dell'alcol|autore=Ministero della Salute|lingua=IT|accesso=25 gennaio 2022}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Barkat|cognome=Masood|nome2=Peter|cognome2=Lepping|nome3=Dmitry|cognome3=Romanov|data=1º maggio 2018|titolo=Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)-A Systematic Review|rivista=Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire)|volume=53|numero=3|pp=259–267259-267|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1093/alcalc/agx090|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29145545/?dopt=Abstract}}</ref><ref>{{Cita libro|nome=Holly A.|cognome=Stankewicz|nome2=John R.|cognome2=Richards|nome3=Philip|cognome3=Salen|titolo=Alcohol Related Psychosis|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459134/|accesso=25 gennaio 2022|data=2022|editore=StatPearls Publishing}}</ref> Il fumo di tabacco contiene sostanze mutagene e cancerogene. Inoltre, il fumo può danneggiare direttamente o indirettamente tutti gli organi del corpo ed è la principale causa di cancro ai polmoni.<ref>{{Cita web|url=https://www.salute.gov.it/portale/fumo/dettaglioContenutiFumo.jsp?lingua=italiano&id=5580&area=fumo&menu=vuoto|titolo=I danni del fumo|autore=Ministero della Salute|lingua=IT|accesso=25 gennaio 2022}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/articoli/fumo/tabacco-e-tumori-tutti-i-danni-del-fumo-anche-passivo|titolo=Tabacco e tumori: tutti i danni del fumo (anche passivo)|sito=Fondazione Umberto Veronesi|lingua=it|accesso=25 gennaio 2022}}</ref>
Gli psichedelici come l'LSD o i funghi contenenti psilocibina sono in gran parte privi di rischi fisici e psicologici a causa del loro modo di agire e del potenziale quasi inesistente di abuso.<ref>{{Cita web|url=https://www.sciencedaily.com/releases/2013/08/130819185302.htm|titolo=LSD and other psychedelics not linked with mental health problems, analysis suggests|sito=ScienceDaily|lingua=en|accesso=25 gennaio 2022}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Zoe|cognome=Cormier|data=4 marzo 2015|titolo=No link found between psychedelics and psychosis|rivista=Nature|lingua=en|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1038/nature.2015.16968|url=https://www.nature.com/articles/nature.2015.16968}}</ref> La cannabis fumata può danneggiare i tessuti polmonari e causare cicatrici e danni ai piccoli vasi sanguigni.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Xiaoyin|cognome=Wang|nome2=Ronak|cognome2=Derakhshandeh|nome3=Jiangtao|cognome3=Liu|titolo=One Minute of Marijuana Secondhand Smoke Exposure Substantially Impairs Vascular Endothelial Function|rivista=Journal of the American Heart Association|volume=5|numero=8|pp=e003858|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1161/JAHA.116.003858|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.116.003858}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Donald P.|cognome=Tashkin|nome2=Michael S.|cognome2=Simmons|nome3=Chi-Hong|cognome3=Tseng|data=2012-08|titolo=Impact of changes in regular use of marijuana and/or tobacco on chronic bronchitis|rivista=COPD|volume=9|numero=4|pp=367–374367-374|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.3109/15412555.2012.671868|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22497563/}}</ref> L'Organizzazione mondiale della sanità cita con prove epidemiologiche che l'uso di cannabis non aumenta il rischio di cancro ai polmoni, alla testa e al collo.<ref>{{Cita web|url=https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/Cannabis-and-cannabis-resin.pdf|titolo=WHO Expert Committee on Drug
Dependence - Critical Review : Cannabis and cannabis resin}}</ref>
 
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Esistono differenze nei sintomi caratteristici della dipendenza dalle diverse droghe. In forma non qualificata, la dipendenza si riferisce a elementi sia fisici sia psicologici. La dipendenza psicologica o psichica si riferisce all'esperienza di controllo alterato sul consumo di alcol o droghe (vedi brama, compulsione), mentre la dipendenza fisiologica o fisica si riferisce alla tolleranza e ai sintomi di astinenza. Nella discussione a orientamento biologico, la dipendenza è spesso usata per riferirsi solo alla dipendenza fisica. La dipendenza fisica è usata anche nel contesto [[Psicofarmacologia|psicofarmacologico]] in un senso ancora più ristretto, riferendosi esclusivamente allo sviluppo di sintomi di astinenza alla cessazione dell'uso di droghe. In questo senso ristretto, la dipendenza crociata è vista come complementare alla tolleranza crociata, essendo entrambe riferite solo alla sintomatologia fisica.
 
Vari fattori influiscono sulla velocità e intensità con cui si sviluppa una dipendenza. Nel caso del crack, ad esempio, la breve durata d'azione di circa 10 minuti, con contemporanea stimolazione del centro di ricompensa, gioca un ruolo determinante nello sviluppo della dipendenza.<ref name=":7" /> In ogni caso rivestono particolare importanza la struttura della personalità individuale e la situazione di vita. In linea di principio, però, è possibile con una corrispondente predisposizione personale quasi tutte le sostanze inebrianti possono essere utilizzate in un modo che porta alla dipendenza psicologica o alla formazione di abitudini. Eroina, tabacco e crack sono tra le sostanze che creano più dipendenza e anche poche dosi possono provocare una dipendenza molto forte.<ref>{{Cita libro|nome=Steven E.|cognome=Hyman|nome2=Robert C.|cognome2=Malenka|titolo=Molecular neuropharmacology : a foundation for clinical neuroscience|url=https://www.worldcat.org/oclc/273018757|accesso=23 gennaio 2022|edizione=2nd ed|data=2009|editore=McGraw-Hill Medical|capitolo=15: Reinforcement and Addictive Disorders|oclc=273018757|ISBN=978-0-07-164119-7}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=I.|cognome=Riezzo|nome2=C.|cognome2=Fiore|nome3=D.|cognome3=De Carlo|data=14 novembre 2012|titolo=Side Effects of Cocaine Abuse: Multiorgan Toxicity and Pathological Consequences|rivista=Current Medicinal Chemistry|volume=19|numero=33|pp=5624–56465624-5646|accesso=23 gennaio 2022|doi=10.2174/092986712803988893|url=http://dx.doi.org/10.2174/092986712803988893}}</ref>
 
A seconda della modalità d'azione neurochimica e della durata dell'uso, l'interruzione dell'uso di determinate droghe può portare a una [[Crisi d'astinenza|sindrome da astinenza]] mentale o fisica. Si tratta delle droghe che agiscono principalmente sul sistema dopaminergico e in particolare il centro della ricompensa (es. cocaina, crack e anfetamine), anche di agonisti del recettore µ-oppioide (es. eroina, codeina e tramadolo), di agonisti del recettore nicotinico dell'acetilcolina (alcol e nicotina), nonché di agonisti del recettore GABA (benzodiazepine, barbiturici).<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Christian|cognome=Lüscher|nome2=Mark A|cognome2=Ungless|data=2006-11|titolo=The Mechanistic Classification of Addictive Drugs|rivista=PLoS Medicine|volume=3|numero=11|pp=e437|accesso=24 gennaio 2022|doi=10.1371/journal.pmed.0030437|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1635740/}}</ref>
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== Costi sociali e danni correlati alle droghe ==
[[File:Danni_causati_dalle_droghe_dettaglio.png|miniatura|Danni causati dalle droghe nel [[Regno Unito]]<ref name="Nutt2">{{Cita pubblicazione|nome=David J|cognome=Nutt|nome2=Leslie A|cognome2=King|nome3=Lawrence D|cognome3=Phillips|data=2010-11|titolo=Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis|rivista=The Lancet|volume=376|numero=9752|pp=1558–15651558-1565|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1016/s0140-6736(10)61462-6|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(10)61462-6}}</ref>. In paesi con diverse legislazioni e diversi consumi abituali di droghe la graduatoria può essere diversa]]
I disturbi da uso di droghe sono associati a costi significativi per la società dovuti alla perdita di produttività, alla mortalità prematura, all'aumento della spesa sanitaria e ai costi relativi alla giustizia penale, al benessere sociale e ad altre conseguenze sociali.<ref name=":13" /><ref name=":62">{{Cita libro|cognome=United Nations|titolo=International narcotics control board report, 2013.|url=https://www.worldcat.org/oclc/900220427|accesso=23 gennaio 2022|data=2014|editore=United Nations Pubns|capitolo=Economic consequences of drug abuse|oclc=900220427|ISBN=978-92-1-056478-6|urlcapitolo=https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/Thematic_chapters/English/AR_2013_E_Chapter_I.pdf}}</ref>
 
Varie ricerche hanno rilevato come i costi sociali di alcol e tabacco, droghe lecite, siano molto superiori a quelli di tutte le droghe illecite assieme.<ref>{{Cita web|url=https://halshs.archives-ouvertes.fr/file/index/docid/263399/filename/Cout_social_4_avril.pdf|titolo=Philippe Fenoglio, Véronique Parel, Pierre Kopp. Le coût social de l’alcool, du tabac et des drogues
illicites en France, 2000. Actualité et dossier en santé publique, la Documentation française, 2006, pp.69-74.}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|data=1999-05|titolo=A REPORT AND COMMENTARIES|rivista=Addiction|volume=94|numero=5|pp=631–647631-647|lingua=en|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1080/09652149933450|url=http://doi.wiley.com/10.1080/09652149933450}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://hpi.georgetown.edu/abuse/|titolo=Substance Abuse: Facing the Costs|sito=Health Policy Institute|lingua=en|accesso=25 gennaio 2022}}</ref>
 
Nel marzo 2007, uno studio condotto da un gruppo di ricerca guidato da David Nutt è stato pubblicato su ''The Lancet'', ha definito tre fattori principali che spiegano il potenziale danno prodotto dall'uso di una droga:
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* il potenziale impatto del consumo di droga sulla famiglia, la comunità e la società in cui vive il tossicodipendente, ovvero il ''danno sociale''.
 
Ognuna di queste categorie è a sua volta suddivisa in tre sottocategorie. Psichiatri ed esperti indipendenti hanno assegnato a tutte le sostanze da 0 a 3 punti in ciascuna sottocategoria. Le valutazioni medie di tutte le categorie sono state aggiunte per ciascuna sostanza per ottenere un valore per il potenziale danno complessivo.<ref>{{Cita pubblicazione|nome=David|cognome=Nutt|nome2=Leslie A.|cognome2=King|nome3=William|cognome3=Saulsbury|data=24 marzo 2007|titolo=Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse|rivista=The Lancet|volume=369|numero=9566|pp=1047–10531047-1053|lingua=en|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1016/S0140-6736(07)60464-4|url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60464-4/abstract}}</ref> Le droghe legali alcol e tabacco sono risultate tra le dieci droghe più dannose.
 
In Germania, queste due droghe da sole causerebbero oltre 121000 decessi l'anno a fronte dei 1000 decessi correlati alla droghe illegali.<ref>{{Cita news|lingua=de|url=https://www.spiegel.de/gesundheit/psychologie/jahrbuch-sucht-2014-die-verheerenden-folgen-von-alkohol-und-tabak-a-965585.html|titolo=Jahrbuch Sucht 2014: Die verheerenden Folgen von Alkohol und Tabak|pubblicazione=Der Spiegel|data=22 aprile 2014|accesso=24 gennaio 2022}}</ref><ref>{{Cita web|url=https://www.gesundheit.de/krankheiten/psyche-und-sucht/alkoholismus/alkohol-die-leber-traegt-die-hauptlast|titolo=Alkohol – die Leber trägt die Hauptlast|lingua=de|accesso=24 gennaio 2022}}</ref><ref name=":42">{{Cita pubblicazione|nome=Udo|cognome=Bonnet|nome2=Michael|cognome2=Specka|nome3=Michael|cognome3=Soyka|data=26 ottobre 2020|titolo=Ranking the Harm of Psychoactive Drugs Including Prescription Analgesics to Users and Others–A Perspective of German Addiction Medicine Experts|rivista=Frontiers in Psychiatry|volume=11|ppp=592199|accesso=24 gennaio 2022|doi=10.3389/fpsyt.2020.592199|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7649209/}}</ref>
 
Uno studio di follow-up basato su una metodologia migliorata è stato pubblicato su ''Lancet'' nel novembre 2010. Il potenziale di danno era ora costituito da 16 fattori individuali ponderati, che erano divisi nei gruppi di danno ''fisico, psicologico'' e ''sociale'' all'interno delle dimensioni del danno a sé stessi e del danno agli altri. La droga identificata come avente il maggior potenziale di danno in generale era l'alcol con un punteggio di 72 su 100, seguito dall'eroina e dal crack. L'alto potenziale di danno dell'alcol, soprattutto nella dimensione del "danno agli altri" può essere probabilmente spiegato in parte dalla sua pronta disponibilità e dal consumo diffuso e socialmente tollerato nel Regno Unito.
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La ricerca rileva come il potenziale danno legato all'alcol è il primo mentre quello legato al tabacco è tra i primi 10. A conclusioni analoghe sono arrivati studi successivi anche in paesi diversi dal [[Regno Unito]].<ref name=":42" /><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Celia JA|cognome=Morgan|nome2=Louise A|cognome2=Noronha|nome3=Mark|cognome3=Muetzelfeldt|data=2013-6|titolo=Harms and benefits associated with psychoactive drugs: findings of an
international survey of active drug users|rivista=Journal of Psychopharmacology (Oxford, England)|volume=27|numero=6|pp=497–506497-506|accesso=24 gennaio 2022|doi=10.1177/0269881113477744|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4107777/}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Robin Lester|cognome=Carhart-Harris|nome2=David John|cognome2=Nutt|data=2013-09|titolo=Experienced drug users assess the relative harms and benefits of drugs: a web-based survey|rivista=Journal of Psychoactive Drugs|volume=45|numero=4|pp=322–328322-328|accesso=24 gennaio 2022|doi=10.1080/02791072.2013.825034|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24377171/}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Wojciech|cognome=Jankowski|nome2=Marcin|cognome2=Hoffmann|data=25 febbraio 2016|titolo=Can Google Searches Predict the Popularity and Harm of Psychoactive Agents?|rivista=Journal of Medical Internet Research|volume=18|numero=2|pp=e38|accesso=24 gennaio 2022|doi=10.2196/jmir.4033|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4786686/}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Jan van|cognome=Amsterdam|nome2=Antoon|cognome2=Opperhuizen|nome3=Maarten|cognome3=Koeter|data=2010|titolo=Ranking the Harm of Alcohol, Tobacco and Illicit Drugs for the Individual and the Population|rivista=European Addiction Research|volume=16|numero=4|pp=202–207202-207|lingua=en|accesso=25 gennaio 2022|doi=10.1159/000317249|url=https://www.karger.com/Article/FullText/317249}}</ref>
 
== Controllo legislativo ==