Deferiprone: differenze tra le versioni

Versione delle 12:13, 16 mag 2009

Versione delle 16:40, 9 lug 2010

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{{S|farmaci}}

{{F|farmaci|maggio 2008}}

{{Disclaimer medico}}

{{Farmaco

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| metabolismo = Coniugazione con [[Acido glicuronico]]

| emivita = 2-3 ore

| escrezione = renale dal 75% al 90% (<small> Metaboliti: deferiprone libero, il metabolita glucuronide e complesso ferro-deferiprone <ref name="urlFERRIPROX">{{cite web | url = http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/FERRIPROX.asp#SP1 | title = FERRIPROX | author = | authorlink = | coauthors = | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>

| categoria =ferrochelante

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}}

Il '''deferiprone''' è il nome deldi un farmaco che ha per [[principio attivo]] una molecola [[ferrochelante]]; esso è indicato Sec. l'RCP <ref name="urlFERRIPROX">{{cite web | url = http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/FERRIPROX.asp#SP1 | title = FERRIPROX | author = | authorlink = | coauthors = | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate = 2010-07-09}}</ref> nel trattamento dell’accumulo di ferro ([[emosiderosi]]) nei pazienti affetti da [[alfa talassemia|talassemia maggiore]], quando la terapia con [[deferossamina]] è controindicata o non adeguata.

Il farmaco è stato studiato dalla ApoPharma <ref name="urlFerriprox® (deferiprone)">{{cite web | url = http://www.ferriprox.com/ | title = Ferriprox® (deferiprone) | author = | authorlink = | coauthors = | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>. In Italia è commercializzato dalla Chiesi Farmaceutici dal 1999, con il nome: ''Ferriprox''.

== Meccanismo d'azione ==

Il principio attivo il deferiprone (3.idrossi-1,2.dimetilpiridina-4.one) <ref name="urlwww.ferriprox.com">{{cite web | url = http://www.ferriprox.com/aboutferriprox/SPC_tablet.pdf | title = www.ferriprox.com | author = | authorlink = | coauthors = | date = | format = | work = | publisher = | pages = | language = | archiveurl = | archivedate = | quote = | accessdate = 2010-07-09}}</ref> , è una molecola capace di legare il ferro in una proporzione [[mole|molare]] di 3: 1.

Monitorando la ferritina serina il deferiprone è capace di ridurre, prevenendolo, l'accumulo di ferro nei soggetti talassemici sottoposti a trasfusioni continue; pur non riducendo le lesioni agli organi interni. Nei pochi studi effettuati il deferinone si mostra meno efficace rispetto la deferossamina, per questo motivo è una seconda scelta rispetto questa <ref name="pmid12825969">{{cite journal | author = Kontoghiorghes GJ, Neocleous K, Kolnagou A | title = Benefits and risks of deferiprone in iron overload in Thalassaemia and other conditions: comparison of epidemiological and therapeutic aspects with deferoxamine | journal = Drug Safety : an International Journal of Medical Toxicology and Drug Experience | volume = 26 | issue = 8 | pages = 553–84 | year = 2003 | pmid = 12825969 | doi = | url = http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?issn=0114-5916&volume=26&issue=8&spage=553 | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>.

Sono stati pubblicati a tutto giugno 2010 più di 600 lavori che parlano di deferiprone; tra essi vi sono 4 [[Metanalisi]]:

* ''Deferasirox for the treatment of iron overload associated with regular blood transfusions (transfusional haemosiderosis) in patients suffering with chronic anaemia: a systematic review and economic evaluation'' <ref name="pmid19068191">{{cite journal | author = McLeod C, Fleeman N, Kirkham J, ''et al.'' | title = Deferasirox for the treatment of iron overload associated with regular blood transfusions (transfusional haemosiderosis) in patients suffering with chronic anaemia: a systematic review and economic evaluation | journal = Health Technology Assessment (Winchester, England) | volume = 13 | issue = 1 | pages = iii–iv, ix–xi, 1–121 | year = 2009 | month = January | pmid = 19068191 | doi = 10.3310/hta13010 | url = http://www.hta.ac.uk/execsumm/summ1301.htm | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>*

* ''Oral deferiprone for iron chelation in people with thalassaemia'' <ref name="pmid17636775">{{cite journal | author = Roberts DJ, Brunskill SJ, Doree C, Williams S, Howard J, Hyde CJ | title = Oral deferiprone for iron chelation in people with thalassaemia | journal = Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) | volume = | issue = 3 | pages = CD004839 | year = 2007 | pmid = 17636775 | doi = 10.1002/14651858.CD004839.pub2 | url = http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004839.pub2 | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>

* ''Desferrioxamine mesylate for managing transfusional iron overload in people with transfusion-dependent thalassaemia'' <ref name="pmid16235363">{{cite journal | author = Roberts DJ, Rees D, Howard J, Hyde C, Alderson P, Brunskill S | title = Desferrioxamine mesylate for managing transfusional iron overload in people with transfusion-dependent thalassaemia | journal = Cochrane Database of Systematic Reviews (Online) | volume = | issue = 4 | pages = CD004450 | year = 2005 | pmid = 16235363 | doi = 10.1002/14651858.CD004450.pub2 | url = http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004450.pub2 | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>

* ''Meta-analytic review of the clinical effectiveness of oral deferiprone (L1)'' <ref name="pmid10206077">{{cite journal | author = Addis A, Loebstein R, Koren G, Einarson TR | title = Meta-analytic review of the clinical effectiveness of oral deferiprone (L1) | journal = European Journal of Clinical Pharmacology | volume = 55 | issue = 1 | pages = 1–6 | year = 1999 | month = March | pmid = 10206077 | doi = | url = | issn = | accessdate = 2010-07-09}}</ref>

== Controindicazioni ==

Non utilizzare in caso di [[gravidanza]] e allattamento, [[ipersensibilità]] al principio attivo o ad uno qualsiasi degli [[eccipienti]]; in caso di storia di neutropenia e/o precedenti di [[agranulocitosi]]; i pazienti non devono assumere medicinali noti per essere associati a [[neutropenia]], o in grado di causare agranulocitosi.

Non utilizzare in caso di [[gravidanza]]

== Effetti indesiderati ==

Si possono manifestare artropatie, [[neutropenia]], inoltre notevole diminuzione del zinco nel corpo. Gli effetti collaterali più frequenti (con frequenza di 1/10) sono: nausea, dolore addominale, vomito e [[cromaturia]]: Con minore frequenza provoca: aumento degli enzimi epatici, neutropenia, agranulocitosi, emicrania, diarrea, [[artralgie]], aumento dell'appetito, affaticamento.

== Posologia ==

Il deferiprone è disponibile in compresse da 500 mg [[bisecabile]], la posologia va calcolata in base al peso corporeo.

* Nell'adulto la dose media da raggiungere con gradualità è di 75 mg/kg/die, mentre la max dose consigliata da non superare è di 100mg/kg/die.

* Nel bambino sotto i 6 anni di età non si hanno dati.

== Note ==

<references/>

{{Portale|medicina}}