Finasteride: differenze tra le versioni

Versione delle 09:55, 11 feb 2010

Versione delle 07:25, 23 feb 2010

Riga 25:

}}

La '''Finasteride''' è un farmaco di sintesi basato su una molecola azosteroidea, che agisce negli uomini inibendo l'[[enzima]] della [[3-osso-5alfa-steroide 4-deidrogenasi|5-alfa reduttasi]] di tipo II. La Finasteride è utilizzata per il trattamento dell'[[ipertrofia prostatica|ipertrofia prostatica benigna]], del [[Cancro_alla_prostata|cancro alla prostata]] e dell'[[calvizie|alopecia androgenetica]].

Prodotta dalla [[Merck & Co.|Merck]], è stata introdotta negli Stati Uniti nel 1992 con il nome di '''Proscar''' (Finasteride 5 mg) per il trattamento dell'ipertrofia prostatica nel 1997 con il nome di '''Propecia''' (finasteride 1 mg) per il trattamento dell'alopecia androgenetica. In [[Italia]] la vendita di '''Proscar''' è stata autorizzata nel 1997.<ref>[http://www.carloanibaldi.com/terapia/schede/PROSCAR.htm#Titolo_18 ''Immissione in commercio Proscar, foglietto illustrativo - carloanibaldi.com'']</ref> e quella di '''Propecia''' nel 1999. <ref>[http://www.carloanibaldi.com/terapia/schede/PROPECIA.htm#Titolo_10 '' Immissione in commercio Propecia, foglietto illustrativo - carloanibaldi.com'']</ref>

== Farmacodinamica ==

Il farmaco inibisce la testosterone 5-alfa reduttasi di tipo II, forse per interazioni del terminale ter-butilico. Pur assodata la relazione, non si conoscono infatti con sufficiente sicurezza scientifica le ragioni chimico-biologiche alla base di tale interazione. Legandosi con la 5-alfa reduttasi la Finasteride impedisce al [[testosterone]] di trasformarsi in DHT producendo un abbassamento dei valori del [[diidrotestosterone|diidrotestosterone]] (DHT) e un aumento dei valori del testosterone plasmatici. Nel corso degli studi a lungo termine sull'efficacia e la sicurezza di '''Proscar''' (''The Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study'', PLESS) a 24 mesi dall'inizio della terapia è stata registrata una riduzione media dei valori plasmatici di DHT del 70% e un aumento medio dei valori plasmatici di testosterone del 10.20%. I valori del testosterone circolante, seppur aumentati, sono rimasti entro i limiti fisiologici. Inoltre, la Finasteride non ha prodotto alcun effetto, rispetto al placebo, sui livelli plasmatici di [[cortisolo]], [[estradiolo]], [[prolattina]] e [[tiroxina]]; ed ha prodotto un aumento non eccedente i limiti fisiologici dei valori dell’[[ormone luteinizzante]] (LH) e dell’[[ormone follicolo-stimolante]] (FSH). <ref>[http://www.carloanibaldi.com/terapia/schede/PROSCAR.htm#SottoTitolo_10 ''Farmacodinamica Proscar, foglietto illustrativo - Carloanibaldi.com'']</ref>

Altri studi<ref>{{en}}[http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WM8-4K1V18W-9&_user=10&_coverDate=10%2F31%2F1999&_rdoc=1&_fmt=high&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_searchStrId=1195974164&_rerunOrigin=google&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=a12d0758bed38e54375a5713a96d4f54 ''The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia - Sciencedirect.com'']</ref> hanno misurato una riduzione di DHT nello [[scalpo]] pari a circa il 64% e il 69% del totale alle dosi, rispettivamente, di 1mg e 5mg/die per 42 giorni.

Riga 67:

Oltre agli effetti riscontrati nelle [[Farmaco#La_sperimentazione_clinica|sperimentazioni cliniche]] e riportati nei foglietti illustrativi di '''Proscar''' e '''Propecia''', alcuni recenti studi hanno ipotizzato l'esistenza di altri effetti sull'organismo potenzialmente legati all'assunzione di Finasteride.

In alcuni studi preliminari non randomizzati, senza [[Doppio_cieco|doppio cieco]] e senza [[Studio_clinico#Studio_caso-controllo|gruppo di controllo]], è stato ipotizzato che la Finasteride possa indurre [[Depressione_(malattia)|sintomi depressivi]] in pazienti predisposti. <ref>{{en}}http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1622749/?tool=pmcentrez</ref><ref>{{en}}http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12433001</ref> Secondo questa ipotesi, la Finasteride impedirebbe l'alfa-riduzione del [[progesterone]] in [[allopregnanolone]], un [[neurosteroide]] che secondo altri studi sarebbe carente negli individui depressi. <ref>{{en}}http://www.biomedcentral.com/pubmed/9659856</ref><ref>{{en}}http://www.biomedcentral.com/pubmed/12420152</ref> Tuttavia, i ricercatori coinvolti in questi studi sostengono che allo stato attuale non sia possibile stabilire l'esistenza di un legame tra l'assunzione di Finasteride e questi meccanismi fisio-patologici.

In uno studio pilota su un solo soggetto, la Finasteride è stata anche utilizzata come terapia per la [[sindrome di Tourette]] in