Infliximab: differenze tra le versioni
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L''''Infliximab''' (INN; nome commerciale Remicade) è un [[anticorpo monoclonale]] chimerico usato come farmaco per trattare le malattie autoimmuni.<ref> Choy EH et al. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2001;344:907-916</ref>
Infliximab è stato approvato dalla [[Food and Drug Administration]] (FDA) per il trattamento della psoriasi, la malattia di Crohn, la spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reumatoide e la colite ulcerosa. Infliximab ha ottenuto la sua approvazione iniziale da parte della FDA per il trattamento della malattia di Crohn nell'agosto del 1998.<ref> {{cite web
| url = http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/HowDrugsareDevelopedandApproved/ApprovalApplications/TherapeuticBiologicApplications/ucm093327.htm
| title = Infliximab Product Approval Information - Licensing Action
| work = Drugs@FDA
| publisher = [[Food and Drug Administration (United States)|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA)
| accessdate = 2009-11-14
}}</ref>
L''''Infliximab''' è capace di legare il [[fattore di necrosi tumorale]] alfa (TNF), una [[citochina]] proinfiammatoria che gioca un ruolo chiave nella reazione autoimmune.
Remicade esplica la sua azione agendo da antagonista, l'anticorpo blocca infatti i siti di legame TNF, impedendogli il contatto con suo recettore (TNFR). [[TNFR]] è presente a livello della membrana cellulare di diversi tipi cellulari, ed è per questo che infliximab è adatto al trattamento di diverse patologie autoimmuni.
Infliximab è un anticorpo artificiale. È stato originariamente sviluppato nel topo con le normali tecniche per la produzione di anticorpi monoclonali. Ed è poi stato modificato tramite tecniche di ingegneria genetica per renderlo simile ad un [[anticorpo]]umano in modo da ridurne l'[[Antigene|immunogenicità]]. La modifica consiste nella sostituzione della porzione costante dell'anticorpo di topo con quella della [[IgG|IgG1]] umana.
Infliximab è stato sviluppato da Junming Le e Jan Vilcek alla New York University School of Medicine ed è commercializzato negli Stati Uniti da Centocor Ortho Biotech (Centocor), in Giappone da Mitsubishi Tanabe Pharma, in Cina Janssen Xian, e Schering-Plough (ora parte di Merck & Co). Infliximab costa circa 16.000 euro all'anno per paziente.
Altri farmaci biotecnologici antagonisti del TNF sono l'[[Etanercept]] (Immunex), [[Adalimumab]] (Humira), e i più recenti Golimumab (Simponi), e Certolizumab pegol (Cimzia). Gli ultimi tre sono anticorpi monoclonali mentre il primo è una proteina chimerica derivata dal recettore TNFR e dalla porzione Fc di un anticorpo umano.<ref>{{cite journal|last=Peppel|first=K|coauthors=et al.| year=1991|title=A tumor necrosis factor (TNF) receptor-IgG heavy chain chimeric protein as a bivalent antagonist of TNF activity|journal=J. Exp. Med.|volume=174|issue=6|pages=1483–9|doi=10.1084/jem.174.6.1483|pmid=1660525|pmc=2119031}}</ref>
==Somministrazione==
Infliximab è somministrato per infusione endovenosa, di solito a 6-8 intervalli settimana, presso una clinica o in ospedale. Non può essere somministrato per via orale, perché il sistema digestivo è
capace di [[idrolizzare]] le proteine.<ref>{{cite book|last=Steinhilber|first=D|coauthors=Schubert-Zsilavecz, M; Roth, HJ|title=Medizinische Chemie|publisher=Deutscher Apothekerverlag|___location=Stuttgart|year=2005|edition=1|page=5|chapter=Molekülstruktur und biologische Eigenschaften|isbn=3-7692-3483-9|language=German}}</ref>
Questo tipo di somministrazione prevede grandi dosi somministrate a intervalli medio-lunghi di tempo e determina un'ampia variazione della concentrazione del farmaco a livello sierico durante il trattamento.
===Posologia===
* ''[[Morbo di Crohn]]'', Adulti (con più di 18 anni) 5 mg poi ripeterla prima ogni due settimane, alla fine ogni 8 settimane
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*[[ipertensione]].
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<references/>
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