Sumatriptan: differenze tra le versioni

Versione delle 17:00, 1 giu 2011

Versione delle 22:21, 2 giu 2011

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==Avvertenze==

''Somministrazione parenterale:'' il sumatriptan non deve essere somministrato per via endovenosa poichèpoiché può causare vasospasmo coronarico <ref name= Pharmamedix/Sumatriptan > Pharmamedix: Sumatriptan http://www.pharmamedix.com/principiovoce.php?pa=Sumatriptan&vo=Avvertenze </ref>.

''Profilassi emicrania:'' i farmaci [[agonisti]] della [[serotonina]] non sono indicati per la [[profilassi]], pertanto sumatriptan non deve essere impiegato nel trattamento per la profilassi dell’[[emicrania]] o della [[cefalea a grappolo]] <ref name= Pharmamedix/Sumatriptan />.

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''Ergotamina e derivati:'' la co-somministrazione di sumatriptan ed [[ergotamina]] può causare un incremento dell’azione vasocostrittrice dell’ergotamina e aumento del rischio di [[vasospasmo]]. Lasciare intercorrere un periodo di almeno 24 ore tra l’assunzione di medicinali contenenti ergotamina o derivati e sumatriptan e un periodo di 6 ore tra l’assunzione di sumatriptan ed ergotamina o derivati <ref name= Pharmamedix/Sumatriptan />.

''Sindrome serotoninergica:'' l’assunzione concomitante di sumatriptan e altri farmaci ad azione serotomimetica quali inibitori selettivi della ricaptazione della [[serotonina]] (SSRI) e inibitori della ricaptazione della [[serotonina]] e della [[noradranalina]] (SNRI) determina un aumento dei livelli di serotonina a livello centrale e può causare sindrome serotoninergica pericolosa per la vita. I sintomi della sindrome serotoninergica comprendono confusione, [[allucinazioni]], aumento del battito cardiaco, febbre, nausea, vomito, sudorazione, spasmi muscolari; in caso di comparsa di tali reazioni in seguito all’assunzione di sumatriptan, istituire una terapia di supporto adeguata <ref>FDA Alert, luglio 2006 in www.fda.gov </ref>. Sono stati riportati alcuni casi di sindrome serotoninergica causata dall’assunzione di sumatriptan in pazienti in terapia con farmaci ad azione serotomimetica ([[sertralina]], [[paroxetina]], [[litio]], [[imipramina]], [[amitriptilina]]) per la profilassi dell’emicrania <ref>Mathew N.T. et al., Cephalalgia, 1996, 16(5), 323</ref>. L’associazione tra sumatriptan e [[fluoxetina]] aumenta il rischio di sindrome serotoninergica; lasciare intercorrere almeno due settimane prima di assumere sumatriptan, poichèpoiché la fluoxetina ed il suo [[metabolita]] [[norfluoxetina]] sono composti dotati di lunga [[emivita]] <ref> Gury C., Cousin F., Encephale, 1999, 25(5), 470</ref>.

''Iperico:'' la co-somministrazione di [[triptani]] ed [[iperico]] può causare un aumento dei livelli di [[serotonina]] ed un aumento del rischio di effetti avversi <ref>Henderson L. et al., Br J Clin Pharmacol., 2002, 54(4), 349</ref>.

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''Insufficienza renale:'' l’[[escrezione renale]] di sumatriptan risulta ridotta in pazienti con compromissione della funzionalità renale; somministrare il farmaco con cautela <ref name= Pharmamedix/Sumatriptan />.

''Gravidanza:'' l’impiego di sumatriptan durante la [[gravidanza]] può determinare un aumento dell’incidenza di parti prematuri o di ridotto peso alla nascita <ref> Olesen C. et al., Headache, 2000, 40(1), 20</ref>. Gli studi clinici di comparazione con pazienti in gravidanza trattate con altri farmaci ad azione antiemicranica non hanno evidenziato un aumento del rischio di sviluppare malformazioni; l’incidenza di effetti congeniti causati dall’uso di sumatriptan in gravidanza è risultata comparabile a quella riscontrata nella popolazione generale <ref>Shuhaiber S. et al., Neurology, 1998, 51(2), 581</ref> <ref>O’Quinn S. et al., Arch Gynecol Obstet., 1999, 263 (1-2), 7</ref> <ref>Kallen B., Lygner P.E., Headache, 2001, 41(4), 351 </ref> <ref>Hilaire M.L. et al., Ann Pharmacother., 2004, 38(10), 1726</ref>. La FDA ha inserito il sumatriptan in classe C per l’impiego in gravidanza (la classe C comprende i farmaci i cui studi sugli animali hanno rilevato effetti dannosi sul feto e per i quali non sono disponibili studi specifici sull’uomo, e i farmaci per i quali non sono disponibili studi nèné sull’uomo nèné sull’animale). La somministrazione di sumatriptan in gravidanza deve essere riservata ai casi di effettiva necessità, dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. Si raccomanda di assumere il minimo dosaggio efficace e di monitorare segni e/o sintomi riconducibili ad una eventuale tossicità del farmaco <ref name= Pharmamedix/Sumatriptan />.

''Allattamento:'' sono disponibili dati limitati riguardanti l’assunzione di sumatriptan durante l’allattamento. Il sumatriptan viene escreto nel latte materno; in uno studio clinico, la quantità di farmaco a cui il bambino viene esposto durante l’allattamento è risultata pari a circa 3,5% della dose assunta dalla madre per via sottocutanea e non sembra causare effetti avversi <ref>Wojnar-Horton R.E., Br J Clin Pharmacol., 1996, 41(3), 217</ref>. L’esposizione del bambino a sumatriptan può essere ridotta evitando l’allattamento nelle 12 ore successive all’assunzione del farmaco <ref name= Pharmamedix/Sumatriptan />.

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==Dosaggi==

* Via orale: 50-100 50–100&nbsp;mg iniziali, se il dolore ritorna somministrare altra dose dopo 2 ore (dose massima 300 &nbsp;mg in 24 ore)

* Via iniezione sottocutanea: 6 &nbsp;mg iniziali, se il dolore ritorna somministrare altra dose dopo 1 ora

* Via endonasale: 10-20 iniziali, se il dolore ritorna utilizzare altra dose dopo 2 ore (dose massima 40 &nbsp;mg in 24 ore)

Da evitare la somministrazione per iniezione endovenosa.

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== Note ==

<references/>

[[Categoria:Triptani]]

{{Portale|medicina}}

[[Categoria:Triptani]]

[[de:Sumatriptan]]