Lidocaina: differenze tra le versioni

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''Insufficienza cardiaca:'' la somministrazione di lidocaina come [[antiaritmico]] richiede cautela per gli effetti proaritmici del farmaco potenzialmente fatali. In questa classe di pazienti, inoltre sia il volume di distribuzione della lidocaina sia la sua eliminazione sono diminuiti e quindi la dose e.v. di carico e la velocità di infusione vanno diminuite per ridurre il rischio di livelli ematici troppo elevati e comparsa di [[tossicità]] <ref>Benowitz N.L., Meister W., Clin. Pharmacol. Ther., 1976, 1, 1, 389</ref>.

''Insufficienza epatica:'' valutare l’opportunità di diminuire il dosaggio di lidocaina per ridurre il rischio di d[[epressionedepressione cardiovascolare]], depressione del [[sistema nervoso centrale]] e [[convulsioni]] <ref name= Pharmamedix/Lidocaina />.

''Patologie o farmaci che alterano il flusso di sangue nel fegato:'' l’eliminazione della lidocaina dipende dal flusso ematico a livello del [[fegato]]. Patologie o farmaci che alterano il flusso epatico possono rallentare l’eliminazione di lidocaina e favorire la comparsa di tossicità. Monitorare segni o sintomi indicativi di un aumento dei livelli plasmatici di lidocaina: [[ansietà]], [[tinnito]], [[vertigini]], offuscamento della vista, [[tremori]], [[depressione]], prolungamento della conduzione atrioventricolare <ref name= Pharmamedix/Lidocaina />.

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La lidocaina è indicata per:

* [[Anestesia]] ad uso topico, per infiltrazione, oftalmica, epidurale e intratecale;

* Trattamento di gravi [[aritmia|aritmie ventricolari]], incluse [[fibrillazione ventricolare]] e [[tachicardia ventricolare]] associate ad [[arresto cardiaco]] ede aritmie indotte da [[Digitalis purpurea|digitale]].

=== Controindicazioni ===

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== Additivo nella cocaina ==

La lidocaina è spesso aggiunta alla [[cocaina]] come [[adulterante]] <ref>{{en}}{{Cita pubblicazione |autore=Naissa Prévide Bernardo, Maria Elisa Pereira Bastos Siqueira, Maria José Nunes de Paiva, Patrícia Penido Maia |titolo=Caffeine and other adulterants in seizures of street cocaine in Brazil |rivista= International Journal of Drug Policy |volume=14 |numero=4 |pagine=331-334 |anno=2003 |id=PMID |doi=10.1016/S0955-3959(03)00083-5 |url=http://www.sciencedirect.com/science/article/B6VJX-497HGRX-5/2/3b5f81654f1e907ceb3095b4b5207362}}

</ref>. La cocaina insensibilizza le [[gengive]] quando utilizzata, e dal momento che la lidocaina provoca lo stesso effetto anche in modo maggiore, dà l'impressione di una cocaina di alta qualità, quando in realtà il prodotto è tagliato.