Butilscopolamina: differenze tra le versioni

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Il legame con le [[proteine plasmatiche]], particolarmente con l'[[albumina]], è molto basso ed approssimativamente del 4,4%.

Come già segnalato studi sperimentali su animali hanno evidenziato che butilscopolamina non supera la barriera emato-encefalica. L’emivita del farmaco è compresa tra le 6 e le 10 ore. Il farmaco viene escreto viene escreto nelle [[urine]] ed in misura minore nelle [[feci]].

==Usi clinici==

Il farmaco è utilizzato per il trattamento del [[dolore]] e il disagio causato dai [[crampi]] [[addome|addominali]], ad esempio nella dispepsia<ref name="pmid16357621">{{Cita pubblicazione | cognome = Bouin | nome = M. | coauthors = F. Lupien; M. Riberdy-Poitras; P. Poitras | titolo = Tolerance to gastric distension in patients with functional dyspepsia: modulation by a cholinergic and nitrergic method. | rivista = Eur J Gastroenterol Hepatol | volume = 18 | numero = 1 | pagine = 63-8 | mese = Jan | anno = 2006 | doi = | id = PMID 16357621 }}</ref> e nella [[sindrome del colon irritabile]],<ref name=pmid33098">{{Cita pubblicazione | cognome = Scalco | nome = GB. | coauthors = C. Guerrera; A. Liboni; L. Malin | titolo = [Clinical use of prifinium bromide in the treatment of pain caused by hypertonia of smooth muscle]. | rivista = G Clin Med | volume = 59 | numero = 9-10 | pagine = 430-42 | mese = | anno = | doi = | id = PMID 33098 }}</ref><ref name="pmid435771">{{Cita pubblicazione | cognome = MacRae | nome = KD. | coauthors = | titolo = Oral hyoscine butylbromide for irritable bowel syndrome? | rivista = Br Med J | volume = 1 | numero = 6165 | pagine = 752 | mese = Mar | anno = 1979 | doi = | id = PMID 435771 }}</ref><ref name="pmid435770">{{Cita pubblicazione | cognome = Herxheimer | nome = A. | coauthors = JJ. Misiewicz | titolo = Oral hyoscine butylbromide for irritable bowel syndrome? | rivista = Br Med J | volume = 1 | numero = 6165 | pagine = 752 | mese = Mar | anno = 1979 | doi = | id = PMID 435770 }}</ref><ref name="pmid435769">{{Cita pubblicazione | cognome = Gibbons | nome = D. | coauthors = | titolo = Oral hyoscine butylbromide for irritable bowel syndrome? | rivista = Br Med J | volume = 1 | numero = 6165 | pagine = 752 | mese = Mar | anno = 1979 | doi = | id = PMID 435769 }}</ref><ref name="pmid19337628">{{Cita pubblicazione | cognome = Khalif | nome = IL. | coauthors = EM. Quigley; PA. Makarchuk; OV. Golovenko; LF. Podmarenkova; YA. Dzhanayev | titolo = Interactions between symptoms and motor and visceral sensory responses of irritable bowel syndrome patients to spasmolytics (antispasmodics). | rivista = J Gastrointestin Liver Dis | volume = 18 | numero = 1 | pagine = 17-22 | mese = Mar | anno = 2009 | doi = | id = PMID 19337628 }}</ref> dai crampi [[mestruazioni|mestruali]],<ref name="pmid5996560">{{Cita pubblicazione | cognome = Gillessen | nome = H. | coauthors = | titolo = [Dolo-Buscopan in gynecology]. | rivista = Med Klin | volume = 61 | numero = 36 | pagine = 1437-8 | mese = Sep | anno = 1966 | doi = | id = PMID 5996560 }}</ref><ref name="pmid9580220">{{Cita pubblicazione | cognome = Hernández Bueno | nome = JA. | coauthors = J. de la Jara Díaz; F. Sedeño Cruz; F. Llorens Torres | titolo = [Analgesic-antispasmodic effect and safety of lysine clonixinate and L-hyoscinbutylbromide in the treatment of dysmenorrhea]. | rivista = Ginecol Obstet Mex | volume = 66 | numero = | pagine = 35-9 | mese = Jan | anno = 1998 | doi = | id = PMID 9580220 }}</ref><ref name="pmid11708572">{{Cita pubblicazione | cognome = de los Santos | nome = AR. | coauthors = R. Zmijanovich; S. Pérez Macri; ML. Martí; G. Di Girolamo | titolo = Antispasmodic/analgesic associations in primary dysmenorrhea double-blind crossover placebo-controlled clinical trial. | rivista = Int J Clin Pharmacol Res | volume = 21 | numero = 1 | pagine = 21-9 | mese = | anno = 2001 | doi = | id = PMID 11708572 }}</ref> o altre attività [[spasmo|spastiche]] dell'[[apparato digerente]].<ref name="pmid12748151">{{Cita pubblicazione | cognome = Mackway-Jones | nome = K. | coauthors = S. Teece | titolo = Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Buscopan (hyoscine butylbromide) in abdominal colic. | rivista = Emerg Med J | volume = 20 | numero = 3 | pagine = 267 | mese = May | anno = 2003 | doi = | id = PMID 12748151 }}</ref><ref name="pmid17547475">{{Cita pubblicazione | cognome = Tytgat | nome = GN. | coauthors = | titolo = Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. | rivista = Drugs | volume = 67 | numero = 9 | pagine = 1343-57 | mese = | anno = 2007 | doi = | id = PMID 17547475 }}</ref><ref name="pmid18851775">{{Cita pubblicazione | cognome = Tytgat | nome = GN. | coauthors = | titolo = Hyoscine butylbromide - a review on its parenteral use in acute abdominal spasm and as an aid in abdominal diagnostic and therapeutic procedures. | rivista = Curr Med Res Opin | volume = 24 | numero = 11 | pagine = 3159-73 | mese = Nov | anno = 2008 | doi = 10.1185/03007990802472700 | id = PMID 18851775 }}</ref>

In letteratura esistono esperienze di utilizzo del farmaco nelle donne gravide per ridurre la prima fase del parto aumentando la dilatazione cervicale.<ref name="pmid40167">{{Cita pubblicazione | cognome = Winkler | nome = S. | coauthors = G. Sparpaglione; R. Rella | titolo = [Labor: possibility of modifying its course by means of administration of drugs with spasmolytic action]. | rivista = Minerva Ginecol | volume = 31 | numero = 6 | pagine = 455-60 | mese = Jun | anno = 1979 | doi = | id = PMID 40167 }}</ref><ref name="pmid21495198">{{Cita pubblicazione | cognome = Makvandi | nome = S. | coauthors = M. Tadayon; M. Abbaspour | titolo = Effect of hyoscine-N-butyl bromide rectal suppository on labor progress in primigravid women: randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. | rivista = Croat Med J | volume = 52 | numero = 2 | pagine = 159-63 | mese = Apr | anno = 2011 | doi = | id = PMID 21495198 }}</ref><ref name="pmid18579976">{{Cita pubblicazione | cognome = Aggarwal | nome = P. | coauthors = V. Zutshi; S. Batra | titolo = Role of hyoscine N-butyl bromide (HBB, buscopan) as labor analgesic. | rivista = Indian J Med Sci | volume = 62 | numero = 5 | pagine = 179-84 | mese = May | anno = 2008 | doi = | id = PMID 18579976 }}</ref><ref name="pmid17903230">{{Cita pubblicazione | cognome = Samuels | nome = LA. | coauthors = L. Christie; B. Roberts-Gittens; H. Fletcher; J. Frederick | titolo = The effect of hyoscine butylbromide on the first stage of labour in term pregnancies. | rivista = BJOG | volume = 114 | numero = 12 | pagine = 1542-6 | mese = Dec | anno = 2007 | doi = 10.1111/j.1471-0528.2007.01497.x | id = PMID 17903230 }}</ref><ref name="pmid18651895">{{Cita pubblicazione | cognome = Raghavan | nome = R. | coauthors = | titolo = The effect of hyoscine butyl bromide on the first stage of labour in term pregnancies. | rivista = BJOG | volume = 115 | numero = 8 | pagine = 1064; author reply 1064-5 | mese = Jul | anno = 2008 | doi = 10.1111/j.1471-0528.2008.01760.x | id = PMID 18651895 }}</ref>

==Effetti collaterali ed indesiderati==

In corso di trattamento si possono verificare [[sonnolenza]], [[tachicardia]], [[secchezza delle fauci]], [[costipazione]], [[ritenzione urinaria]], [[midriasi]], disturbi visivi e turbe dell’[[accomodazione]], aumento del [[tono oculare]], alterazioni della [[sudorazione]]. La maggior parte degli effetti avversi citati è in relazione con le proprietà anticolinergiche della sostanza.

==Controindicazioni==

Il farmaco è controindicato nei soggetti con [[ipersensibilità]] nota al principio attivo.<br>

Come per altre sostanze dotate di azione antagonista muscarinica il farmaco è controindicato nei soggetti affetti da [[glaucoma]] ad angolo acuto, [[ipertrofia prostatica]], tendenza alla [[ritenzione urinaria]]. Ulteriori controindicazioni sono rappresentate dalla [[stenosi pilorica]] ed altre patologie stenosanti l'apparato gastroenterico, l'esofagite da reflusso, l'ileo paralitico, la [[colite ulcerosa]], il [[megacolon]], l'atonia intestinale e la [[miastenia grave]].

==Dosi terapeutiche==

La dose usuale per gli adulti ed i ragazzi di età superiore ai 14 anni è pari a 10 mg (corrispondente ad una compressa od una supposta) tre volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato a seconda del giudizio del medico e la risposta individuale del paziente.

== Abuso ==

Il farmaco non ha effetti euforizzanti o di forte sedazione, e ha una bassa incidenza di abuso. Non deve essere usato per lunghi periodi di tempo.

==Avvertenze==

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''Saccarosio:'' alcune specialità medicinali contenenti scopolamina butilbromuro (N-butilbromuro di joscina) possono presentare [[saccarosio]] fra gli [[eccipienti]]. Il saccarosio è uno [[zucchero]] formato da altri due zuccheri, il [[glucosio]] e il [[fruttosio]]. Le persone con intolleranza ereditaria al fruttosio (deficit dell’[[enzima]] fruttosio-1-fosfato-aldolasi) devono escludere dalla propria dieta il fruttosio, il saccarosio e il [[sorbitolo]] <ref>Crepaldi G., Baritussio A., Trattato di medicina interna, 2002</ref> <ref>Castello M, Manuale di Pediatria, 2007, Piccin</ref>. L’assunzione di farmaci contenenti saccarosio potrebbe essere controindicata <ref name= Pharmamedix/ScopolaminaButilbromuro />.

==Usi clinici==

Il farmaco è utilizzato per il trattamento del [[dolore]] e il disagio causato dai [[crampi]] [[addome|addominali]], ad esempio nella dispepsia<ref name="pmid16357621">{{Cita pubblicazione | cognome = Bouin | nome = M. | coauthors = F. Lupien; M. Riberdy-Poitras; P. Poitras | titolo = Tolerance to gastric distension in patients with functional dyspepsia: modulation by a cholinergic and nitrergic method. | rivista = Eur J Gastroenterol Hepatol | volume = 18 | numero = 1 | pagine = 63-8 | mese = Jan | anno = 2006 | doi = | id = PMID 16357621 }}</ref> e nella [[sindrome del colon irritabile]],<ref name=pmid33098">{{Cita pubblicazione | cognome = Scalco | nome = GB. | coauthors = C. Guerrera; A. Liboni; L. Malin | titolo = [Clinical use of prifinium bromide in the treatment of pain caused by hypertonia of smooth muscle]. | rivista = G Clin Med | volume = 59 | numero = 9-10 | pagine = 430-42 | mese = | anno = | doi = | id = PMID 33098 }}</ref><ref name="pmid435771">{{Cita pubblicazione | cognome = MacRae | nome = KD. | coauthors = | titolo = Oral hyoscine butylbromide for irritable bowel syndrome? | rivista = Br Med J | volume = 1 | numero = 6165 | pagine = 752 | mese = Mar | anno = 1979 | doi = | id = PMID 435771 }}</ref><ref name="pmid435770">{{Cita pubblicazione | cognome = Herxheimer | nome = A. | coauthors = JJ. Misiewicz | titolo = Oral hyoscine butylbromide for irritable bowel syndrome? | rivista = Br Med J | volume = 1 | numero = 6165 | pagine = 752 | mese = Mar | anno = 1979 | doi = | id = PMID 435770 }}</ref><ref name="pmid435769">{{Cita pubblicazione | cognome = Gibbons | nome = D. | coauthors = | titolo = Oral hyoscine butylbromide for irritable bowel syndrome? | rivista = Br Med J | volume = 1 | numero = 6165 | pagine = 752 | mese = Mar | anno = 1979 | doi = | id = PMID 435769 }}</ref><ref name="pmid19337628">{{Cita pubblicazione | cognome = Khalif | nome = IL. | coauthors = EM. Quigley; PA. Makarchuk; OV. Golovenko; LF. Podmarenkova; YA. Dzhanayev | titolo = Interactions between symptoms and motor and visceral sensory responses of irritable bowel syndrome patients to spasmolytics (antispasmodics). | rivista = J Gastrointestin Liver Dis | volume = 18 | numero = 1 | pagine = 17-22 | mese = Mar | anno = 2009 | doi = | id = PMID 19337628 }}</ref> dai crampi [[mestruazioni|mestruali]],<ref name="pmid5996560">{{Cita pubblicazione | cognome = Gillessen | nome = H. | coauthors = | titolo = [Dolo-Buscopan in gynecology]. | rivista = Med Klin | volume = 61 | numero = 36 | pagine = 1437-8 | mese = Sep | anno = 1966 | doi = | id = PMID 5996560 }}</ref><ref name="pmid9580220">{{Cita pubblicazione | cognome = Hernández Bueno | nome = JA. | coauthors = J. de la Jara Díaz; F. Sedeño Cruz; F. Llorens Torres | titolo = [Analgesic-antispasmodic effect and safety of lysine clonixinate and L-hyoscinbutylbromide in the treatment of dysmenorrhea]. | rivista = Ginecol Obstet Mex | volume = 66 | numero = | pagine = 35-9 | mese = Jan | anno = 1998 | doi = | id = PMID 9580220 }}</ref><ref name="pmid11708572">{{Cita pubblicazione | cognome = de los Santos | nome = AR. | coauthors = R. Zmijanovich; S. Pérez Macri; ML. Martí; G. Di Girolamo | titolo = Antispasmodic/analgesic associations in primary dysmenorrhea double-blind crossover placebo-controlled clinical trial. | rivista = Int J Clin Pharmacol Res | volume = 21 | numero = 1 | pagine = 21-9 | mese = | anno = 2001 | doi = | id = PMID 11708572 }}</ref> o altre attività [[spasmo|spastiche]] dell'[[apparato digerente]].<ref name="pmid12748151">{{Cita pubblicazione | cognome = Mackway-Jones | nome = K. | coauthors = S. Teece | titolo = Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Buscopan (hyoscine butylbromide) in abdominal colic. | rivista = Emerg Med J | volume = 20 | numero = 3 | pagine = 267 | mese = May | anno = 2003 | doi = | id = PMID 12748151 }}</ref><ref name="pmid17547475">{{Cita pubblicazione | cognome = Tytgat | nome = GN. | coauthors = | titolo = Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. | rivista = Drugs | volume = 67 | numero = 9 | pagine = 1343-57 | mese = | anno = 2007 | doi = | id = PMID 17547475 }}</ref><ref name="pmid18851775">{{Cita pubblicazione | cognome = Tytgat | nome = GN. | coauthors = | titolo = Hyoscine butylbromide - a review on its parenteral use in acute abdominal spasm and as an aid in abdominal diagnostic and therapeutic procedures. | rivista = Curr Med Res Opin | volume = 24 | numero = 11 | pagine = 3159-73 | mese = Nov | anno = 2008 | doi = 10.1185/03007990802472700 | id = PMID 18851775 }}</ref>

In letteratura esistono esperienze di utilizzo del farmaco nelle donne gravide per ridurre la prima fase del parto aumentando la dilatazione cervicale.<ref name="pmid40167">{{Cita pubblicazione | cognome = Winkler | nome = S. | coauthors = G. Sparpaglione; R. Rella | titolo = [Labor: possibility of modifying its course by means of administration of drugs with spasmolytic action]. | rivista = Minerva Ginecol | volume = 31 | numero = 6 | pagine = 455-60 | mese = Jun | anno = 1979 | doi = | id = PMID 40167 }}</ref><ref name="pmid21495198">{{Cita pubblicazione | cognome = Makvandi | nome = S. | coauthors = M. Tadayon; M. Abbaspour | titolo = Effect of hyoscine-N-butyl bromide rectal suppository on labor progress in primigravid women: randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. | rivista = Croat Med J | volume = 52 | numero = 2 | pagine = 159-63 | mese = Apr | anno = 2011 | doi = | id = PMID 21495198 }}</ref><ref name="pmid18579976">{{Cita pubblicazione | cognome = Aggarwal | nome = P. | coauthors = V. Zutshi; S. Batra | titolo = Role of hyoscine N-butyl bromide (HBB, buscopan) as labor analgesic. | rivista = Indian J Med Sci | volume = 62 | numero = 5 | pagine = 179-84 | mese = May | anno = 2008 | doi = | id = PMID 18579976 }}</ref><ref name="pmid17903230">{{Cita pubblicazione | cognome = Samuels | nome = LA. | coauthors = L. Christie; B. Roberts-Gittens; H. Fletcher; J. Frederick | titolo = The effect of hyoscine butylbromide on the first stage of labour in term pregnancies. | rivista = BJOG | volume = 114 | numero = 12 | pagine = 1542-6 | mese = Dec | anno = 2007 | doi = 10.1111/j.1471-0528.2007.01497.x | id = PMID 17903230 }}</ref><ref name="pmid18651895">{{Cita pubblicazione | cognome = Raghavan | nome = R. | coauthors = | titolo = The effect of hyoscine butyl bromide on the first stage of labour in term pregnancies. | rivista = BJOG | volume = 115 | numero = 8 | pagine = 1064; author reply 1064-5 | mese = Jul | anno = 2008 | doi = 10.1111/j.1471-0528.2008.01760.x | id = PMID 18651895 }}</ref>

==Effetti collaterali ed indesiderati==

In corso di trattamento si possono verificare [[sonnolenza]], [[tachicardia]], [[secchezza delle fauci]], [[costipazione]], [[ritenzione urinaria]], [[midriasi]], disturbi visivi e turbe dell’[[accomodazione]], aumento del [[tono oculare]], alterazioni della [[sudorazione]]. La maggior parte degli effetti avversi citati è in relazione con le proprietà anticolinergiche della sostanza.

==Controindicazioni==

Il farmaco è controindicato nei soggetti con [[ipersensibilità]] nota al principio attivo.<br>

Come per altre sostanze dotate di azione antagonista muscarinica il farmaco è controindicato nei soggetti affetti da [[glaucoma]] ad angolo acuto, [[ipertrofia prostatica]], tendenza alla [[ritenzione urinaria]]. Ulteriori controindicazioni sono rappresentate dalla [[stenosi pilorica]] ed altre patologie stenosanti l'apparato gastroenterico, l'esofagite da reflusso, l'ileo paralitico, la [[colite ulcerosa]], il [[megacolon]], l'atonia intestinale e la [[miastenia grave]].

==Dosi terapeutiche==

La dose usuale per gli adulti ed i ragazzi di età superiore ai 14 anni è pari a 10 mg (corrispondente ad una compressa od una supposta) tre volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato a seconda del giudizio del medico e la risposta individuale del paziente.

== Abuso ==

Il farmaco non ha effetti euforizzanti o di forte sedazione, e ha una bassa incidenza di abuso. Non deve essere usato per lunghi periodi di tempo.

== Note ==

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==Voci correlate==

* [[Rociverina]]