C-PAP: differenze tra le versioni

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[[file:Cpap-example.jpg|thumb|Apparecchiatura per la C-PAP]]

La '''ventilazione meccanica a pressione positiva''' delle vie aeree'''continua''' (in [[lingua inglese|inglese]] '''C-PAP''', [[acronimo]] di '''Continuous Positive airwayAirway pressurePressure''') è un metodo di [[ventilazione meccanica|ventilazione respiratoria]] utilizzato principalmente nel trattamento delle [[Apnea nel sonno|apnee neldel sonno]], sistema per il quale vennero sviluppate le prime apparecchiature.

La ventilazione in modalità PAP viene comunemente impiegata per pazienti incon condizioni critiche, ricoverati in ospedale, affetti dagrave [[insufficienza respiratoria]], eincluisi neii neonati prematuri. In questi pazientisoggetti, la ventilazione PAP può prevenire la necessità di [[intubazione]] endotracheale, oppure può permettere di rimuovere l'intubazione più prontamente.

== La macchina che effettua la PAP ==

Le macchine PAP vengono principalmente usate dai pazienti nelle loro abitazioni per il trattamento dell'[[apnea nel sonno]]. Nelle apnee|apnea del sonno]], disturbo in cui le vie aeree del pazientesuperiori si restringono, viaparzialmente viasino chead ioccludersi muscolidurante delle pazientefasi sipiù rilassanoprofonde naturalmente durante ildel sonno, cosaprovocando cheun provocabrusco ilrisveglio bruscodel risvegliosoggetto. LaGli apparecchi macchinaper la '''PAP''' riesceriescono a contrastare questo fenomeno, fornendo unaun correnteflusso di aria compressa, attraverso una mascherina facciale (o nasale) ed un tubo, permettendo di renderemantenere pervie la vie aeree (tramite la pressione dell'aria) in modo che la respirazione senza ostruzioni divenga possibile, riducendo oppure eliminando del tutto le apnee e leresti ipopneeregolare.

La macchina '''PAP''' eroga l'aria alla pressione prescritta (nota anche come pressione "''titrata''"). La pressione necessaria viene usualmente determinata da un medico dopo l'analisi di uno studio [[Polisonnografia|polisonnografico]] eseguito sotto la supervisione di un [[Tecnico sanitario di neurofisiopatologia|tecnico del sonno]] durante uno studio notturno in un [[laboratorio del sonno]]. La pressione titrata è la pressione dell'aria alla quale la maggioranza (se non tutte) le apnee e le ipopnee vengono prevenute, e solitamente si misura in centimetri d'acqua ([[Pressione atmosferica|cm/H_2H200]]). Una tipica macchina PAP può fornire pressioni tra i 4 ed i 20 cm; unità più specializzate possono fornire pressioni fino a 25 o 30 cm.

Il trattamento con la macchina '''PAP''' è altamente efficace nella [[sindrome delle apnee ostruttive]], anche se a volta si hanno soltanto miglioramenti parziali. Per alcuni pazienti, il miglioramento della qualità del sonno dovuto al trattamento con la PAP sarà notato già nella prima notte d'utilizzo.

Alcuni pazienti candidabili all'utilizzo della '''C-PAP''' sono riluttanti ad accettare questa terapia, dal momento che la maschera facciale (a volte soltanto nasale) ed il tubo che la collega alla macchina sembrano poco comodi e forse ingombranti, ed il flusso d'aria che deve essere somministrato deve essere regolato, per alcuni pazienti, ad un livello vigoroso e rumoroso. Alcuni pazienti si adattano al trattamento in poche settimane, altri devono fare molte prove (di maschere ed apparecchi) per potere in seguito adattarsi all'uso quotidiano, ed infine altri interrompono il trattamento completamente già nella prima settimana.

L'[[Compliance (medicina)|accettazione della terapia da parte del paziente]] può migliorare grazie al sostegno di una équipe medica durevole, che disponga di vari tipi di maschere ed apparecchi {{Citazione necessaria}} , e che permetta al paziente di scegliere tra varie apparecchiature e maschere '''PAP'''. I produttori delle PAP frequentemente offrono modelli diversi a differenti prezzi, e le maschere PAP hanno molte diverse dimensioni e forme, facendo che spesso alcuni utenti abbiano bisogno di provare diverse maschere prima di trovare una che si conformi perfettamente al loro viso ed alle loro necessità, abitudini e sensazioni.

== Tipi ==