Cheiloschisi: differenze tra le versioni

Versione delle 22:00, 18 mar 2017

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== Eziologia ==

  Le cause della Cheiloschisi possono essere due: ereditarietà o influenza di fattori esterni.

Il 20% dei bambini è affetto da cheiloschisi a causa di ereditarietà, uno o più membri familiari possiedono la stessa patologia, mentre l’80% è stato causato da fattori esterni come fumo, alcol, infezioni o farmaci.  [http://unadieta.it/salute/1251-labbro-leporino.html <nowiki>[4]</nowiki>]

=== Etiopatogenesi ===

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=== Embriologia ===

La formazione della bocca inizia tra la V e la VII settimana di gravidanza. Il processo incomincia con la formazione del labbro superiore con la congiunzione di tre strutture: due processi laterali mascellari e un processo fronto-nasale. Dai due processi laterali si formano le parti latistanti del labbro superiore e l’arcata alveolo-gengivale, dal processo fronto-nasale si formano la [[premaxilla]] e la parte mediana del labbro.  La malformazione nasce in questo punto del processo a causa del [[mesoderma]] che non si margina correttamente nella struttura [[ectodermica]] già fissata regolarmente.  Terminato il processo di formazione del labbro superiore si congiunge il palato, che ha origine da tre strutture e si suddivide in due parti; palato primario e palato secondario. Il palato primario chiamato anche premaxilla è posto davanti agli incisivi e si origina nel processo fronto-nasale. Il palato secondario si estende dal forame incisivo fino all’ugola e si forma fra la VII e la IX settimana di gravidanza dall’unione dei due processi mascellari, detti anche palatini. I processi mascellari si congiungono alla linea mediana della premaxilla e al setto nasale. [https://it.wikipedia.org/wiki/Cheiloschisi?veaction=edit# <nowiki>[1]</nowiki>]

== Epidemiologia ==

  La malattia si sviluppa mediamente in un neonato ogni settecento nascite. Il sesso femminile è più propenso a sviluppare la labioschisi, il virus colpisce il labbro e, dipendentemente dall’individuo, il palato a un bambino su due bambine. Il sesso maschile è più incline a sviluppare la palatoschisi, il virus prende il palato escludendo il labbro a una bambina ogni due maschi. La malformazione è maggiormente diagnosticata in Asia e in Africa, dove l’igiene in gravidanza e la cura della madre sono minori. [https://it.wikipedia.org/wiki/Cheiloschisi?veaction=edit# <nowiki>[1]</nowiki>] 

== Diagnosi ==

  La cheiloschisi è una malformazione visibile a occhio nudo. La diagnosi viene effettuata a partire dalla dodicesima settimana quando l’embrione è abbastanza sviluppato. Il feto è controllato con le normali visite ginecologiche, per questo motivo è fondamentale per la salute del bambino la frequenza costante dal medico ginecologo.   [http://unadieta.it/salute/1251-labbro-leporino.html <nowiki>[4]</nowiki>] [http://www.medicina360.com/labbro-leporino.html <nowiki>[5]</nowiki>] 

== Problematiche ==

  I neonati affetti dalla cheiloschisi non presentano unicamente problemi fisici ma anche legati all’alimentazione, allo sviluppo dell’udito, della dentatura, alla comunicazione orale.   [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>] 

=== Allattamento ===

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=== Alimentazione ===

A causa dell’apertura al palato durante l’ingerimento i liquidi e il cibo rischiano di passare nella trachea dalla bocca al naso. Per evitare questo sono stati inventati ciucci e biberon che bloccano il solco deviando il cibo verso l’esofago. Alcuni bambini portano un palato artificiale per mangiare senza problemi in attesa dell’operazione. [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>] 

=== Infezioni uditive ===

I bambini con questa malformazione sono ad alto rischio d’infezioni alle vie uditive. La malformazione porta con più facilità a una produzione di un fluido all’interno delle orecchie che causa un’infezione. Se non curata, l’infezione può causare la perdita dell’udito. I neonati affetti da questa patologia devono portare dei tubi nell’apparato uditivo che aiuti il drenaggio del liquido. Le vie uditive devono essere controllate una volta l’anno. [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>] 

=== Problemi nel parlare ===

Alcuni neonati presentano problemi nel parlare. La voce diventa nasale e possono esserci problemi nel comprendimento. A volte questi problemi possono essere risolti con la chirurgia, altre volte la famiglia è tenuta a recarsi dal [[medico logopedista]].  [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>] 

=== Problemi alla dentatura ===

I neonati affetti possono avere problemi con la formazione della [[cresta alveolare]]. Essa è la parte superiore della gengiva che contiene i denti. La malformazione della cresta alveolare può influire sulla formazione della dentatura. I bambini con questo problema possono mostrare anomalie ai denti: rotazioni, malformazioni, mancanze o presenze extra di denti permanenti. Questi difetti possono essere curati con trattamenti ortodontici o con operazioni al cavo orale.  [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>] 

== Terapia ==

  L’unica terapia attualmente esistente per il labbro leporino è la chirurgia. La prima operazione viene fatta durante il terzo mese d’età. Il processo è lungo è avviene attraverso varie sedute di rimodellamento. Nel corso della terapia, se la malformazione comprende anche il palato, può essere necessaria l’applicazione di una protesi.

Quando il caso è lieve e non va a comportare seri problemi alla salute del bambino, il medico chirurgo può lasciare la scelta dell’operazione ai genitori.

Al termine del trattamento i risultati sono sempre eccelsi, saranno  presenti le cicatrici post-intervento. [http://salutemedicina.it/medicina/il-labbro-leporino-cose-come-intervenire-392/ <nowiki>[2]</nowiki>] [http://unadieta.it/salute/1251-labbro-leporino.html <nowiki>[4]</nowiki>] [http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/ <nowiki>[7]</nowiki>] 

== Bibliografia ==

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* * "Labbro Leporino E Palatoschisi: Cause, Ereditarietà E Chirurgia." ''Ok Salute E Benessere''. N.p., 24 Feb. 2014. Web. <nowiki>http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/</nowiki>  <ref>{{Cita news|url=http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/|titolo=Labbro leporino e palatoschisi: cause, ereditarietà e chirurgia {{!}} Ok Salute e Benessere|pubblicazione=Ok Salute e Benessere|data=24 febbraio 2014|accesso=16 marzo 2017}}</ref>

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[[Categoria:Malformazioni]]