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La '''Cheiloschisi''', comunemente chiamata "labbro leporino" o "gola lupina", è una malformazione del labbro superiore. Si manifesta mediamente in un neonato ogni 800. Può colpire la zona labiale, nasale e in alcuni casi anche la zona gengivale o del palato. Esistono diverse classificazioni di tale malattia, dalle più leggere alle più invasive. La malformazione si forma in gravidanza a causa di una cattiva o assente coesione del [[tessuto cartilagineo]] sotto la [[fossa nasale]]. I bambini affetti possono essere curati con la chirurgia, ma nei primi anni di vita, possono mostrare problematiche nel parlare o mangiare, in casi più gravi anche nella respirazione. [https://it.wikipedia.org/wiki/Cheiloschisi?veaction=edit# <nowiki>[1]</nowiki>] [http://salutemedicina.it/medicina/il-labbro-leporino-cose-come-intervenire-392/ <nowiki>[2]</nowiki>]
== Classificazione ==
La cheiloschisi si suddivide in tre diverse categorie secondo la zona che colpisce. La '''labioschisi''', comunemente chiamata con il termine “labbro"labbro leporino”leporino", interessa la zona superiore della bocca, è causata dalla mancata saldatura delle tre parti dell’ dell'[[Embrione|'''embrione''']] '''del labbro superiore'''. Può essere più lieve, colpendo la prima parte del labbro o più aggressiva andando a raggiungere la prima parte della narice. La '''palatoschisi''' è una malformazione che interessa esclusivamente il palato. Può colpire solo il [[palato molle]] o solo il [[palato duro]] colpendo la parte anteriore degli incisivi. C’èC'è una sottospecie di palatoschisi chiamata '''schisi sottomucose''', dove la zona colpita è la muscolatura sottostante la mucosa, che non è saldata. La '''labiopalatoschisi''' consiste nell’unionenell'unione di palatoschisi e labioschisi, può colpire la zona mascellare, nasale o creare anomalie dentali. Può essere unilaterale o bilaterale. Unilaterale è quando il labbro si divide in due parti, bilaterale quando il labbro presenta due fessure e quindi si suddivide in tre parti. [http://www.operationsmile.it/cosa-facciamo/informazioni-scientifiche/ <nowiki>[3]</nowiki>]
== Eziologia ==
Le cause della Cheiloschisi possono essere due: ereditarietà o influenza di fattori esterni.
Il 20% dei bambini è affetto da cheiloschisi a causa di ereditarietà, uno o più membri familiari possiedono la stessa patologia, mentre l’80l'80% è stato causato da fattori esterni come fumo, alcol, infezioni o farmaci. [http://unadieta.it/salute/1251-labbro-leporino.html <nowiki>[4]</nowiki>]
=== Etiopatogenesi ===
== Epidemiologia ==
La malattia si sviluppa mediamente in un neonato ogni settecento nascite. Il sesso femminile è più propenso a sviluppare la labioschisi, il virus colpisce il labbro e, dipendentemente dall’individuo, il palato a un bambino su due bambine. Il sesso maschile è più incline a sviluppare la palatoschisi, il virus prende il palato escludendo il labbro a una bambina ogni due maschi. La malformazione è maggiormente diagnosticata in Asia e in Africa, dove l’igiene in gravidanza e la cura della madre sono minori. [https://it.wikipedia.org/wiki/Cheiloschisi?veaction=edit# <nowiki>[1]</nowiki>]
== Diagnosi ==
La cheiloschisi è una malformazione visibile a occhio nudo. La diagnosi viene effettuata a partire dalla dodicesima settimana quando l’embrione è abbastanza sviluppato. Il feto è controllato con le normali visite ginecologiche, per questo motivo è fondamentale per la salute del bambino la frequenza costante dal medico ginecologo. [http://unadieta.it/salute/1251-labbro-leporino.html <nowiki>[4]</nowiki>] [http://www.medicina360.com/labbro-leporino.html <nowiki>[5]</nowiki>]
== Problematiche ==
I neonati affetti dalla cheiloschisi non presentano unicamente problemi fisici ma anche legati all’alimentazione, allo sviluppo dell’udito, della dentatura, alla comunicazione orale. [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>]
=== Allattamento ===
I neonati affetti da palatoschisi e labiopalatoschisi, a differenza di quelli affetti da labioschisi, hanno problemi durante l’allattamentol'allattamento. A causa della cavità presente nel palato i neonati non sono in grado di suzzare il capezzolo. Il medico chirurgo e il medico ortodontico possono munire il bambino di un tiralatte, un biberon particolare o delle placche che aiutano il neonato a succhiare il latte. Le placchette vengono incollate con lo stesso materiale delle dentiere, possono essere applicate sin dalla nascita e devono essere controllate periodicamente. [http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/ <nowiki>[7]</nowiki>]
=== Alimentazione ===
A causa dell’aperturadell'apertura al palato durante l’ingerimentol'ingerimento i liquidi e il cibo rischiano di passare nella trachea dalla bocca al naso. Per evitare questo sono stati inventati ciucci e biberon che bloccano il solco deviando il cibo verso l’esofagol'esofago. Alcuni bambini portano un palato artificiale per mangiare senza problemi in attesa dell’operazionedell'operazione. [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>]
=== Infezioni uditive ===
I bambini con questa malformazione sono ad alto rischio d’infezionid'infezioni alle vie uditive. La malformazione porta con più facilità a una produzione di un fluido all’internoall'interno delle orecchie che causa un’infezioneun'infezione. Se non curata, l’infezionel'infezione può causare la perdita dell’uditodell'udito. I neonati affetti da questa patologia devono portare dei tubi nell’apparatonell'apparato uditivo che aiuti il drenaggio del liquido. Le vie uditive devono essere controllate una volta l’anno. [http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1 <nowiki>[6]</nowiki>]
=== Problemi nel parlare ===
== Terapia ==
L’unicaL'unica terapia attualmente esistente per il labbro leporino è la chirurgia. La prima operazione viene fatta durante il terzo mese d’etàd'età. Il processo è lungo è avviene attraverso varie sedute di rimodellamento. Nel corso della terapia, se la malformazione comprende anche il palato, può essere necessaria l’applicazionel'applicazione di una protesi.
Quando il caso è lieve e non va a comportare seri problemi alla salute del bambino, il medico chirurgo può lasciare la scelta dell’operazionedell'operazione ai genitori.
Al termine del trattamento i risultati sono sempre eccelsi, saranno presenti le cicatrici post-intervento. [http://salutemedicina.it/medicina/il-labbro-leporino-cose-come-intervenire-392/ <nowiki>[2]</nowiki>] [http://unadieta.it/salute/1251-labbro-leporino.html <nowiki>[4]</nowiki>] [http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/ <nowiki>[7]</nowiki>]
== Bibliografia ==
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== Note ==
<references/>
== Altri progetti ==
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[[Categoria:Malformazioni]]
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