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La '''Cheiloschisi''', comunemente chiamata "labbro leporino" o "gola lupina", è una malformazione del labbro superiore. Si manifesta mediamente in un neonato ogni 800. Può colpire la zona labiale, nasale e in alcuni casi anche la zona gengivale o del palato. Esistono diverse classificazioni di tale malattia, dalle più leggere alle più invasive. La malformazione si forma in gravidanza a causa di una cattiva o assente coesione del [[tessuto cartilagineo]] sotto la [[fossa nasale]]. I bambini affetti possono essere curati con la chirurgia, ma nei primi anni di vita, possono mostrare problematiche nel parlare o mangiare, in casi più gravi anche nella respirazione. <ref name="salu">[http://salutemedicina.it/medicina/il-labbro-leporino-cose-come-intervenire-392/
== Classificazione ==
La cheiloschisi si suddivide in tre diverse categorie secondo la zona che colpisce. La
▲La cheiloschisi si suddivide in tre diverse categorie secondo la zona che colpisce. La '''labioschisi''', comunemente chiamata con il termine "labbro leporino", interessa la zona superiore della bocca, è causata dalla mancata saldatura delle tre parti dell'[[Embrione|'''embrione''']] '''del labbro superiore'''. Può essere più lieve, colpendo la prima parte del labbro o più aggressiva andando a raggiungere la prima parte della narice. La '''palatoschisi''' è una malformazione che interessa esclusivamente il palato. Può colpire solo il [[palato molle]] o solo il [[palato duro]] colpendo la parte anteriore degli incisivi. C'è una sottospecie di palatoschisi chiamata '''schisi sottomucose''', dove la zona colpita è la muscolatura sottostante la mucosa, che non è saldata. La '''labiopalatoschisi''' consiste nell'unione di palatoschisi e labioschisi, può colpire la zona mascellare, nasale o creare anomalie dentali. Può essere unilaterale o bilaterale. Unilaterale è quando il labbro si divide in due parti, bilaterale quando il labbro presenta due fessure e quindi si suddivide in tre parti. [http://www.operationsmile.it/cosa-facciamo/informazioni-scientifiche/ <nowiki>[3]</nowiki>]
== Eziologia ==
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== Problematiche ==
I neonati affetti dalla cheiloschisi non presentano unicamente problemi fisici ma anche legati all’alimentazione, allo sviluppo dell’udito, della dentatura, alla comunicazione orale. <ref name="caus">[http://www.webmd.com/oral-health/guide/cleft-lip-cleft-palate#1
=== Allattamento ===
I neonati affetti da palatoschisi e labiopalatoschisi, a differenza di quelli affetti da labioschisi, hanno problemi durante l'allattamento. A causa della cavità presente nel palato i neonati non sono in grado di suzzare il capezzolo. Il medico chirurgo e il medico ortodontico possono munire il bambino di un tiralatte, un biberon particolare o delle placche che aiutano il neonato a succhiare il latte. Le placchette vengono incollate con lo stesso materiale delle dentiere, possono essere applicate sin dalla nascita e devono essere controllate periodicamente.
=== Alimentazione ===
A causa dell'apertura al palato durante l'ingerimento i liquidi e il cibo rischiano di passare nella trachea dalla bocca al naso. Per evitare questo sono stati inventati ciucci e biberon che bloccano il solco deviando il cibo verso l'esofago. Alcuni bambini portano un palato artificiale per mangiare senza problemi in attesa dell'operazione.
=== Infezioni uditive ===
I bambini con questa malformazione sono ad alto rischio d'infezioni alle vie uditive. La malformazione porta con più facilità a una produzione di un fluido all'interno delle orecchie che causa un'infezione. Se non curata, l'infezione può causare la perdita dell'udito. I neonati affetti da questa patologia devono portare dei tubi nell'apparato uditivo che aiuti il drenaggio del liquido. Le vie uditive devono essere controllate una volta l’anno.
=== Problemi nel parlare ===
Alcuni neonati presentano problemi nel parlare. La voce diventa nasale e possono esserci problemi nel comprendimento. A volte questi problemi possono essere risolti con la chirurgia, altre volte la famiglia è tenuta a recarsi dal [[medico logopedista]].
=== Problemi alla dentatura ===
I neonati affetti possono avere problemi con la formazione della [[cresta alveolare]]. Essa è la parte superiore della gengiva che contiene i denti. La malformazione della cresta alveolare può influire sulla formazione della dentatura. I bambini con questo problema possono mostrare anomalie ai denti: rotazioni, malformazioni, mancanze o presenze extra di denti permanenti. Questi difetti possono essere curati con trattamenti ortodontici o con operazioni al cavo orale.
== Terapia ==
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Quando il caso è lieve e non va a comportare seri problemi alla salute del bambino, il medico chirurgo può lasciare la scelta dell'operazione ai genitori.
Al termine del trattamento i risultati sono sempre eccelsi, saranno presenti le cicatrici post-intervento.
== Bibliografia ==▼
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* "Labbro Leporino E Palatoschisi: Cause, Ereditarietà E Chirurgia." ''Ok Salute E Benessere''. N.p., 24 Feb. 2014. Web. <nowiki>http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/</nowiki> <ref>{{Cita news|url=http://www.ok-salute.it/diagnosi-e-cure/labbro-leporino-e-palatoschisi-cause-ereditarieta-e-chirurgia/|titolo=Labbro leporino e palatoschisi: cause, ereditarietà e chirurgia {{!}} Ok Salute e Benessere|pubblicazione=Ok Salute e Benessere|data=24 febbraio 2014|accesso=16 marzo 2017}}</ref>▼
== Note ==
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