Pneumoperitoneo: differenze tra le versioni

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== Eziologia ==

La causa più comune di pneumoperitoneo è la [[perforazione intestinale]]<ref name=":3">{{Cita pubblicazione|data=2017-03-01|titolo=The Pattern of Causes of Pneumoperitoneum-induced Peritonitis: Results of an Empirical Study|rivista=Journal of Microscopy and Ultrastructure|volume=5|numero=1|pp=28–31|lingua=en|accesso=2018-08-23|doi=10.1016/j.jmau.2016.04.004|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213879X16300189}}</ref>, ossia la formazione di un pertugio attraverso i vari strati della parete intestinale, la quale determina ilcon passaggio d'aria dalldal lume dell'intestino (tecnicamente in comunicazione con l'esterno del corpo) all'interno del cavo peritoneale. Le principali patologie che causano perforazione sono:

* [[ulcera duodenale]]<ref name=":0" /><ref>{{Cita pubblicazione|data=1962-10-01|titolo=Pneumoperitoneum in perforated duodenal ulcer|rivista=The American Journal of Surgery|volume=104|numero=4|pp=551–554|lingua=en|accesso=2018-08-23|doi=10.1016/0002-9610(62)90393-8|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002961062903938}}</ref>

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* [[enterocolite necrotizzante]]<ref>{{Cita pubblicazione|nome=Anand|cognome=Pandey|data=2016-04-10|titolo=Conservative Management of Pneumoperitoneum in Necrotising Enterocolitis- Is it Possible?|rivista=Journal of Neonatal Surgery|volume=5|numero=2|accesso=2018-08-23|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4841368/|nome2=Shailendra P|cognome2=Singh|nome3=Vipin|cognome3=Gupta}}</ref><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Vijai D.|cognome=Upadhyaya|data=2008-2|titolo=Is pneumoperitoneum an absolute indication for surgery in necrotizing enterocolitis?|rivista=World journal of pediatrics: WJP|volume=4|numero=1|pp=41–44|accesso=2018-08-23|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18402251|nome2=A. N.|cognome2=Gangopadhyay|nome3=Anand|cognome3=Pandey}}</ref>

Altra frequente causa di pneumoperitoneo sono gli eventi traumatici<ref name=":1" /><ref>{{Cita pubblicazione|nome=Rashidi|cognome=Ahmad|data=2011|titolo=Pneumoperitoneum following blunt abdominal injury: Does it warrant laparotomy?|rivista=International Journal of Case Reports and Images|volume=2|numero=12|pp=23|lingua=en|accesso=2018-08-23|doi=10.5348/ijcri-2011-12-76-CR-6|url=http://www.ijcasereportsandimages.com/archive/2011/012-2011-ijcri/006-12-2011-ahmad/ijcri-00612201166-ahmad-full-text.php|nome2=Nasir|cognome2=Mohamad|nome3=Abdul Kursi Abdul|cognome3=Latiff}}</ref>, nel caso in cui avvenga la perforazione di tutti gli strati della parete addominale: in questoquesta casoeventualità, la pressione atmosferica -maggiore di quella all'interno dell'addome- determina l'entrata di aria dall'esterno, che può accumularsi all'interno del cavo addominale.

Non rari sono gli eventi iatrogeni, ovvero quelli dovuti a cause mediche. Tra di essi i più diffusi sono:

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== Diagnosi ==

La diagnosi di pneumoperitoneo avviene tramite radiodiagnostica, in special modo con l'utilizzo [[Tomografia computerizzata|TC]], che avendo una risoluzione maggiore rispetto al normale [[Radiografia|esame radiografico]] permette di individuare sacche d'aria di dimensioni assai ridotte<ref>{{Cita pubblicazione|nome=J. C.|cognome=Stapakis|data=1992-9|titolo=Diagnosis of pneumoperitoneum: abdominal CT vs. upright chest film|rivista=Journal of Computer Assisted Tomography|volume=16|numero=5|pp=713–716|accesso=2018-08-23|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1522261|nome2=D.|cognome2=Thickman}}</ref>. Il paziente deve rimanere in posizione eretta, in modo che l'aria accumulata all'interno del cavo peritoneale tenda a muoversi fisiologicamente verso l'alto, rendendosi visibile come bolle o falci a ridosso del diaframma.

== Trattamento ==