Utente:Vitalicecila/Sandbox: differenze tra le versioni

Versione delle 16:21, 26 mag 2019

Versione delle 12:24, 27 mag 2019

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=== Preferenze per alcuni tipi di peli e rituali associati allo strappo ===

Talvolta,Alcuni il tricotillomanetricotillomani si soffermasoffermano ad esaminare i capelli estirpati,strappati. Certi si osservandoneosservano la forma, la dimensione, delil bulbo, ecc.il colore o lo spessore, oppurealtri li disponedispongono in ordine su una superficie seguendo criteri soggettivi.

*=== Problemi significativi al lavoro, a scuola o nelle situazioni sociali a causa del disagio creato dal bisogno di strapparsi peli, o dalle conseguenze estetiche del gesto ===

* Problemi significativi al lavoro, a scuola o nelle situazioni sociali a causa del disagio creato dal bisogno di strapparsi peli, o dalle conseguenze estetiche del gesto

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*significant stress before pulling d the behavior.

*=== significant stress before pulling d the behavior. ===

Molte persone che soffrono di tricotillomania stuzzicano anche la pelle, si mangiano le unghie o si masticano le labbra. A volte, soprattutto se in età infantile, possono strappare peli da animali, bambole o altri materiali come vestiti e coperte.

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Quando due o più disturbi psicologici coesistono, si dicono comorbidi. La tricotillomania tende a presentarsi in comorbidità: poichè molti disturbi mentali, tra cui gli OCD e i problemi d'ansia e depressione, hanno simili cause anatomiche, fisiologiche e psicologico-sociali, il fatto di avere una patologia di questo tipo aumenta le possibilità che se ne presentino anche altre.

La tricotillomania è strettamente collegata in particolare ai disturbi ossessivo compulsivi, ed è infatti particolarmente frequente in individui che hanno o hanno avuto, un per esempio, disturbidisturbo alimentarialimentare ([[anoressia nervosa]], [[bulimia|bulimia nervosa]], [[Disturbodisturbo da alimentazione incontrollata|binge eating disorder]]), oppureil chedisturbo soffronoda didismorfismo ansiacorporeo oe depressionela dermatillomania (conosciuta anche come skin picking disorder).

=== Genetica ===

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== Conseguenze ==

=== Danni al capello e all'epidermide ===

La conseguenza diretta più evidente e comune della tricotillomania sono aree di [[alopecia]] di estensione e diffusione variabile: in alcuni casi queste sono limitate al cuoio capelluto, in altri casi coinvolgono anche sopracciglia, ciglia, barba e più raramente ascelle, gambe e zona pubica. Inoltre, se protratta per lunghi periodi di tempo, la tricotillomania può rendere i bulbi piliferi atrofici, col rischio che la funzionalità del follicolo venga irreversibilmente danneggiata.

Strappare e tirare continuamente i capelli, inoltre, può recare danni alla cute, come escoriazioni, dermatiti o infezioni.

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La conseguenza diretta più evidente e comune della tricotillomania sono aree di [[alopecia]] di estensione e diffusione variabile: in alcuni casi queste sono limitate al cuoio capelluto, in altri casi coinvolgono anche sopracciglia, ciglia, barba e più raramente ascelle, gambe e zona pubica.

=== Stress emotivo ===

A livello emozionale i soggetti molto spesso provano vergogna per il loro comportamento e per l’aspetto estetico che ne risulta, e. questoQuesto ha come conseguenza più immediata la chiusura rispetto ai rapporti sociali e un forte calo dell’autostima.

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La tricotillomania interessa circa il 3-4% della popolazione.

Questo disturbo si presenta più comunemente nei bambini tra i 2 e i 6 anni e nei pre-adolescenti, soprattutto in concomitanza con la pubertà (9-13 anni). In alcuni casi, in bambini e pre-adolescenti, la patologipatologia può manifestarsi solo per un periodo di tempo limitato, e poi sparire da sè.

La patologia interessa però anche gli adulti, in particolare le donne: in alcuni casi si protrae a partire dell'adolescenza per tutta la vita, in altri insorge in seguito ad un evento stressante o traumatico. La tricotillomania negli adulti è più preoccupante,

La patologia interessa però anche gli adulti, in particolare le donne: in alcuni casi si protrae a partire dell'adolescenza per tutta la vita, in altri insorge in seguito ad un evento stressante o traumatico in età adulta. La tricotillomania negli adulti è più preoccupantedifficile da curare, dal momento che non regredisce nè sparisce senza una specifica terapia, poichè spesso è secondaria ad altri disturbi psicologici.

== Terapie ==

Nonostante le ricerche condotte sulla tricotillomania siano ancora limitate, esistono trattamenti che aiutano a ridurre e arrestare del tutto lo strappamento dei peli.

La cura della tricotillomania Come detto in precedenza il disturbo tricotillomanico ha caratteristiche simili al DOC e ad altri disturbi ossessivo compulsivi come il disturbo da dismorfismo corporeo e la '''dermatillomania''' (conosciuta anche come Skin Picking Disorder). E’ infatti frequente che, chi è affetto da tricotillomania, abbia caratteristiche e sintomi di questi altri disturbi compulsivi.

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=== PSICOTERAPIA PER LA TRICOTILLOMANIA ===

La psicoterapia per la tricotillomania è sempre adi orientamentotipo cognitivo e comportamentale, come per gli altri OCD, e prevede un lavoro sulle cause psicologiche che causano il disturbo e sulla riduzione dei comportamenti compulsivi. Dev'essere però un intervento specifico per il problema in questione e non generico per i disturbi ossessivo compulsivi.

Tra le possibili terapie ci sono:

* '''Habit reversal training (HRT, alleamento dell'abitudine inversa)''' Si tratta della prima scelta per curare la tricotillomania. L’HRT si basa sul principio che il sintomo comportamentale della tricotillomania sia una risposta condizionata a specifiche situazioni, di cui il soggetto non è pienamente consapevole. La terapia si svolge in due fasi: una prima in cui viene insegnato al paziente a riconoscere le situazioni in cui è più probabile che sentirà il bisogno di strappare; una seconda in cui il tricotillomane impara a cambiare la sua risposta comportamentale a tali situazioni (per esempio, toccarsi l'orecchio o giocare con un antistress). In alcuni casi però l'HRT non è sufficiente per risolvere completamente il problema: si è rivelata più efficace su pazienti che soffrono di automatic pulling, non altrettanto su coloro che soffrono di focused pulling.

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* '''Acceptance and commitment therapy (ACT)''' Il principale obiettivo dell’ACT è quello di sviluppare nel paziente un atteggiamento non giudicante e accogliente rispetto a tutte le esperienze emotive interne, anche quelle psicologicamente negative. Secondo l’ACT, infatti, la maggior parte della sofferenza è legata al tentativo di controllare e eliminare pensieri, sensazioni, sentimenti, emozioni e impulsi sgradevoli.

* '''Acceptance and commitment therapy (ACT)''' Spesso viene utilizzata in affiancamento all'HRT. Il principale obiettivo dell’ACT è quello di sviluppareportare nelil paziente unad atteggiamento non giudicante e accogliente rispetto aaccettare tutte le esperienzeproprie situazioni emotive interne, anche quelle psicologicamente negative. Secondo l’ACT, infatti, la maggior parte della sofferenza del paziente tricotillomane è legata al tentativo di controllarearginare e eliminare pensieri, sensazioni,negativi sentimenti,ed emozioni e impulsi sgradevoliintrusivi.

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*'''Dialectical Behavior Therapy (DBT)''' Spesso viene utilizzata in affiancamento all'HRT. La DBT combina tecniche standard cognitivo comportamentali per la gestione delle emozioni e tecniche di reality-testing con i concetti di consapevolezza mentale e accettazione del distress tipici delle pratiche meditative buddhiste.

=== TERAPIA FARMACOLOGICA ===

Non ci sono farmaci specifici che vengono utilizzati per la tricotillomania, ma quelli utili per il trattamento dei disturbi ossessivi-compulsivi possono essere efficaci per la cura dei casi più gravi.

In particolare, vengono utilizzati inibitori selettivi del re-uptake di serotonina (SSRI), la clomipramina (antidepressivo triciclico) e il naltrexone (antagonista dei ricettori oppiacei).

Questi farmaci permettono di ridurre l'ansia, la depressione, lo stress e alcuni sintomi compulsivi legati alla tricotillomania. Non tutti gli esperti sono però concordi sul fatto di utilizzare una terapia farmacologica per la cura del disturbo.

== Fonti ==