Negli Stati Uniti, ''Madame X'' ha debuttato in vetta alla [[Billboard 200|''Billboard'' 200]] del 29 giugno 2019 con 95.000 [[unità equivalente ad album|unità]] vendute nella prima sertimana, di cui 90.000 copie pure (vendite fisiche e digitali), 4.000 download e 1.000 vendite costituite dai singoli, diventando il suo nono numero uno nella classifica statunitense degli album da ''MDNA'' del 2012. L'album costituisce anche la ventiduesima entrata nella top ten della cantante, facendola così diventare la seconda artista femminile, dietro a [[Barbra Streisand]], con il maggior numero di entrate nella top ten.<ref name="bb200">{{cita web|url=https://www.billboard.com/articles/columns/chart-beat/8517120/madonna-madame-x-No1-debut-billboard-200-chart?fbclid=IwAR0Xh9CQt30c6CUNMui1UCAWDbUxheg6OhAttlMsNf0pCOdZhwKunmpIjkM|titolo=Madonna Achieves Ninth No. 1 Album on Billboard 200 Chart With 'Madame X'|autore=Keith Caulfield|editore=''[[Billboard]]''|lingua=en|accesso=23 giugno 2019}}</ref> Nella stessa settimana, l'album è entrato alla prima posizione anche nella ''Top Digital Albums'',<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/charts/digital-albums/2019-06-29|titolo=Billboard's Top Digital Albums Chart|sito=billboard.com|accesso=8 luglio 2019}}</ref> nella ''Top Album Sales'',<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/charts/top-album-sales/2019-06-29|titolo=Billboard's Top Album Sales Chart|sito=billboard.com|accesso=8 luglio 2019}}</ref> nella ''Top Internet Albums'',<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/biz/charts/2019-06-29/internet-albums|titolo=Billboard's Top Internet Albums Chart|sito=billboard.com|accesso=8 luglio 2019}}</ref> così come ha debuttato nella ''Tastemaker''<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/charts/tastemaker-albums/2019-06-29|titolo=Billboard's Tastemaker Chart|sito=billboard.com|accesso=8 luglio 2019}}</ref> e nella ''Vinyl chart'',<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/charts/vinyl-albums/2019-06-29|titolo=Billboard's Vinyl Chart|sito=billboard.com|accesso=8 luglio 2019}}</ref> rispettivamente nella terza e quarta posizione.
Con questo debutto nelle classifiche, Madonna ha ottenuto il primo posto nella ''Artist 100'', che misura la presenza nelle classifiche e la popolarità degli artisti tramite parametri chiave come l'acquisto della loro musica, combinando le vendite di album e canzoni, trasmissioni radiofoniche, streaming e l'interazione coi follower sui social network.<ref>{{cita web|url=https://www.billboard.com/articles/columns/chart-beat/8517690/madonna-billboard-artist-100-number-one|titolo=Madonna Hits No. 1 on Billboard Artist 100, Thanks to 'Madame X' Debut|accesso=8 luglio 2019|nome=Xander|cognome=Zellner|data=26 giugno 2019|sito=Billboard|lingua=en}}</ref>
