Eritema multiforme: differenze tra le versioni
Contenuto cancellato Contenuto aggiunto
m →Collegamenti esterni: Bot: Aggiungo controllo di autorità (ref) |
Nessun oggetto della modifica |
||
Riga 8:
}}
Per ''' Eritema multiforme (EM) ''' o '''Eritema polimorfo''' in campo medico, si intende una forma patologica che interessa la [[pelle]].
È un'infiammazione dei vasi sanguigni causata dai globuli bianchi che, distruggendo i vasi, portano questi tessuti a necrosi ischemica e ad una reazione d'ipersensibilità. È un tipo di eritema probabilmente mediato dalla deposizione di immunocomplessi (principalmente complessi legati alle IgM) nella microvascolarizzazione superficiale della pelle e della mucosa orale che di solito segue un'infezione o l'esposizione a farmaci. È un disturbo raro, con un picco di incidenza nella seconda e terza decade di vita. Il disturbo ha varie forme o presentazioni, che il suo nome riflette (multiforme, "multiform", da multi- + formis). Le lesioni a bersaglio sono una manifestazione tipica. Sono riconosciuti due tipi, una manifestazione lieve-moderato ([[eritema multiforme minor]]) e una manifestazione grave ([[eritema multiforme major]]).
== Epidemiologia ==
Riga 27:
La reazione di ipersensibilità è scatenata principalmente da:
condizioni immunologiche, agenti infettivi, sostanze chimiche e farmaci.
È stato segnalato che molti fattori eziologici sospetti causano EM. <ref>{{Cita pubblicazione|nome=Michele R.|cognome=Lamoreux|nome2=Marna R.|cognome2=Sternbach|nome3=Wei Teresa|cognome3=Hsu|data=2006-12-01|titolo=Erythema Multiforme|rivista=American Family Physician|volume=74|numero=11|pp=1883–1888|accesso=2020-09-17|url=https://www.aafp.org/afp/2006/1201/p1883.html}}</ref>
* Infezioni: batteriche (compresa la vaccinazione Bacillus Calmette-Guérin (BCG), streptococchi emolitici, legionellosi, lebbra, Neisseria meningitidis, Mycobacterium, Pneumococcus, specie Salmonella, specie Staphylococcus, Mycoplasma pneumoniae), clamidia.
* Fungine (Coccidioides immitis)
* Parassita (specie Trichomonas, Toxoplasma gondii),
* Virale (soprattutto Herpes simplex)
* Reazioni ai farmaci, più comunemente a: antibiotici (inclusi, sulfonamidi, penicillina), anticonvulsivanti (fenitoina, barbiturici), aspirina, modafinil, antituberculoidi e [[allopurinolo]] e molti altri.
* Fattori fisici: radioterapia, freddo, luce solare
* Altri: malattie del collagene, vasculiti, linfoma non Hodgkin, leucemia, mieloma multiplo, metaplasia mieloide, policitemia
L' EM minor è causato da HSV in quasi tutti i casi. <ref name=":0">{{Cita pubblicazione|nome=Michele R.|cognome=Lamoreux|nome2=Marna R.|cognome2=Sternbach|nome3=W. Teresa|cognome3=Hsu|data=2006-12-01|titolo=Erythema multiforme|rivista=American Family Physician|volume=74|numero=11|pp=1883–1888|accesso=2020-09-17|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17168345/}}</ref> Un'eziologia erpetica rappresenta anche il 55% dei casi di EM major. <ref name=":0" />Tra le altre infezioni, l'infezione da Mycoplasma sembra essere una causa comune.
È stato dimostrato che la soppressione del virus dell'herpes simplex e persino la profilassi (con [[aciclovir]]) prevengono eruzioni ricorrenti di eritema multiforme.
==Terapia==
Occorre comprendere cosa comporti tale anomalia cutanea, (in caso di causa correlata ai farmaci si necessita un'interruzione della somministrazione degli stessi) ma per la maggioranza dei casi i [[corticosteroidi]] hanno effetto positivo.
La [[sindrome di Stevens Johnson]] e la [[sindrome di Lyell]] devono essere curate dal dermatologo o dall'oculista.
L'eritema multiforme è spesso auto-limitante e non richiede trattamento. L'adeguatezza della terapia con glucocorticoidi può essere incerta, perché è difficile determinare se il decorso sarà risolutivo. <ref>{{Cita pubblicazione|nome=Alfred K.|cognome=Yeung|nome2=Ran D.|cognome2=Goldman|data=2005-11-01|titolo=Use of steroids for erythema multiforme in children.|rivista=Canadian Family Physician|volume=51|numero=11|pp=1481–1483|lingua=en|accesso=2020-09-17|url=https://www.cfp.ca/content/51/11/1481}}</ref>
==Note==
| |||